你好 我现在快21岁了，心理没有想做爱的感觉。有一 天和女朋友做爱没有射精。后来我又和一 个女朋友睡觉女朋友要做爱，可是我JJ不硬一 玩都不硬，不知道怎么拉急死拉！在说我JJ是包皮过长没有做手述。帮帮我麻烦拉 补充说明：我做爱不射精……

一.可能存在射精延迟与不射精，是指患者具有正常的性欲和勃起功能,但由于射精困难而造成性交时间过度延长,以致难于达到性高潮和射精,甚至无射精,无性高潮.心理因素是造成这种情况的主要原因,而疾病因素多见于脊髓疾患,交感神经节损伤,糖尿病,慢性酒精中毒等.干扰交感神经系统的抗高血压药和精神病药物也可引起不射精症.

二.阴茎勃起是一个复杂的生理过程，当刺激引起勃起中枢兴奋后，勃起中枢会将信息再传达到阴茎的血管和肌肉。收到信息后，动脉脊开放，动脉开放扩张，而动静脉之间的通道则收缩，于是动脉血大量流入海绵体的血窦内，血窦充血扩张，压迫小静脉，使血液无法返回体内，以致海绵体明显充血，膨胀，阴茎变得坚硬，形成了阴茎勃起。性冲动过后或射精后，动静脉脊又收缩，动脉管腔缩小，受压的小静脉开放，血窦中的血液从静脉回流，阴茎恢复萎软状态。

引起勃起功能障碍的原因很多。一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致勃起功能障碍。

阳痿的器质性病因有：

1.内分泌异常：原发性或继发性的性腺功能减退、甲状腺疾病、肾上腺疾病、肢端肥大症、高催乳素血症、雄激素合成减少或作用不全等。

2.神经系统疾病：中枢性神经系统疾病如多发性硬化、帕金森病、颞叶癫痫等；脊髓病变如脊柱外伤、脊髓瘤、脊柱裂等；周围神经系统疾病如骨盆骨折、手术损伤、椎间盘突出、糖尿病或慢性酒精中毒所致的周围神经病变！

3.血管疾病：动静脉的先天性异常及后天获得性损伤均可造成血管性阳痿如动脉粥样硬化、高血压、动静脉炎、血管瘤、血栓性病变、外伤或化疗及手术等所致的血管损伤、动静脉漏等。

4.泌尿生殖系统：泌尿生殖系的先天性畸形或者外伤、泌尿生殖系统的炎症、阴茎硬结症等。

5.药物作用：如作用与中枢系统的药物,催眠镇静剂、抗焦虑药、苯丙胺、利眠宁等；抗高血压药物，胍乙啶、利血平、安体舒通、噻嗪类利尿剂等；激素类药物，促肾上腺皮质激素、可的松、雌激素等，其他类的如西咪替丁、雷咪替叮、地高辛、苯妥英钠、卡马西平等。

6.其他：如手术创伤、放疗、化疗等医源性因素、衰老、烟酒过量、慢性肾功能不全、肝硬化、慢性阻塞性肺病、精神病、高血脂病、肥胖以及营养不良等。

三.包皮过长建议手术。

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