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性保健：女人产后阴道阴道松弛如何解决这个尴尬问题

女网友问：

我生孩子时是经阴道分娩的，由于胎儿情况不是很好，为了加快产程做了侧切，我感觉产后阴道明显松弛，老公总是安慰我说没有，但是每次和老公性生活时，到了最后的巅峰时刻，他就会要求我用手或口来帮助他射精。如果不这样做的话，他在阴道内就很难射精，似乎是刺激的强度不够。可是这样做却影响我的感受，况且在生孩子以前，我们的性生活根本不存在这个问题。请问是否是我的阴道松弛造成了这个问题？该怎么解决？

想得到怎么样的帮助

解决目前遇到的性困惑和尴尬。

病情分析

他们的情况可能属于分娩与侧切造成盆底肌松弛后没有进行及时的康复训练，使得PC肌薄弱，阴道宽松，性生活过程中阴茎得不到充分刺激所致。环绕阴道的盆底肌肉在产后需要康复，如果不加干涉，也只是生育一胎，应该会缓慢逐渐恢复其肌肉的张力，不过也可以积极采取康复训练，否则会对某些女性的性生活产生负面影响，当然这是因人而异的。据泌尿生殖器创伤杂志（UrogenitalTrauma）最近报告，初产妇在分娩后3个月容易出现II度盆腔器官脱垂、尿动力压力性尿失禁和逼尿肌过度活动症。这是对128位主要是西班牙初产妇调查观察的结果，在第二产程随机分为指导或不指导如何用力两组，然后使用盆腔器官脱垂问卷、多通道尿动力测定在产后3个月时进行检查、研究和统计分析。

分娩的确要把阴道撑得很宽松，阴道口会增大1-4厘米，然后它会恢复原来的大小，恢复时间取决于婴儿的大小、产程长短、产科医生的保护和修复措施如何、产后恢复训练是否勤勉。PC肌训练得越好，肌肉弹性和力量恢复得就越好。如果做过侧切，而且缝合得很好，阴道情况会比先前更好。分娩次数越多，阴道就会越宽松，而且锻炼效果越来越不如过去明显。患者可能需要先行阴道松弛度检查，PC肌收缩能力测定，然后决定如何帮助她。阴道修复或重建手术。所以产科医生务必注意产程中的保护和教给产妇分娩后的康复训练，以确保其将来的性福生活。

指导意见

目前临床上使用的盆底康复仪是采用国际先进的微软控制技术研制而成的现代科技设备，针对妇女产后盆底肌肉与主要生殖器官的变化进行积极的康复治疗。它将产后康复治疗纳入科学化、规范化和标准化的轨道，为孕产妇提供产前产后全方位服务，积极帮助产妇最大限度使盆底肌肉恢复到产前状态。对促进女性性健康，提高生活质量有着非常重要的意义。

盆底肌肉治疗头要插入阴道内，它既有压力传感器，以记录盆底肌肉的收缩力量，也能释放脉冲电波刺激肌肉的被动收缩，达到锻炼目的。另外，在腹壁上要放置3个电极以便同时监测腹肌的收缩情况。先让患者自己尽最大努力收缩盆底肌肉，可是很多人根本不会收缩。然后让其多次收缩。

锻炼Ⅰ类肌纤维记录的是患者盆底肌肉最大收缩幅度并尽可能维持其收缩，下面同时记录腹肌的收缩。她可以在收缩之际看到屏幕上记录到的收缩曲线，屏幕上也会显示应该达到的收缩力度。如果画面也记录到腹肌的收缩，说明患者还没有把两组不同的肌肉收缩分开。

Ⅱ类肌纤维负责连续的节律性收缩，锻炼Ⅱ类肌纤维的方法是让盆底肌肉进行多次收缩，如果画面也记录到腹肌在相应地收缩，依然是分辨不清的问题。

康复仪带有一系列康复训练的菜单，可以根据具体情况采用不同的训练模式。现在一些医院已经配备了这样的设备为产妇和具有盆底肌肉缺陷的患者提供治疗与康复服务。当然没有这样的设备，也可以自己训练盆底肌肉。

现在市场上有一种叫做阴道哑铃或聪明球的性情趣用品，可以用来自我训练，持之以恒地进行训练自然也会得到同样的效果。

一个问题是需不需要把盆底肌肉的收缩与腹肌收缩完全分开，康复训练应该分开，这样才能更好解决好盆底肌肉无力的情况。可是实际性生活中，则未必，有时还需要共同用力来促进性反应的顺畅进行呢。做爱的时候，怎么能光想着我现在要收缩一类肌肉还是二类肌肉呢？那样还能得到高潮吗？

结论

通过训练完成康复过程后丈夫的射精困难问题自然也就迎刃而解，他们的不和谐与尴尬也就化解了。

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