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这个问题问得非常好，临床上会遇到很多这类情况，也是很多患者所关心的问题。

年轻女性所患的心脏病大部分是先天性心脏病、瓣膜病和心肌炎等。

一般来讲，如果心脏病经过治疗两年后，如果检查心功能良好，可以考虑怀孕。

因为女性妊娠期间，胎儿会迅速增长，母体内循环血量大大增加，母体的心脏负担也增加了，同时，分娩面临到循环血量的急剧变化和一些疼痛等的刺激，这些对于母体的心功能都是一个考验。

如果心脏疾病经过治疗，特别是一些患者经过手术以后，心功能很满意，能够胜任平时的日常活动，没有心脏功能不好的表现，都是可以安全的怀孕生产的。

特别是一些先天性心脏病的女性患者，如果及时发现，今早治疗，心功能的保护都是很满意的。

瓣膜病患者比较特别一些。

因为瓣膜置换术后需要长期服用华法林，一直以来认为口服华法林会导致胎儿畸形，所以在瓣膜置换之前会详细的告知患者和家属，并且在妊娠的头3个月内用低分子肝素来替代华法林，或是整个妊娠期间都使用肝素。

后来的研究发现，其实如果每天服用华法林的计量低于5mg的话，导致胎儿畸形的可能性是很小的。

所以可以在妊娠期间一直服用华法林，到分娩前在换用肝素。

以前认为准备妊娠的女性如果必须进行瓣膜置换的话，要置换生物瓣，生物瓣半年之后就不需要再服用华法林了。

现在这种观念也逐渐改变，因为这造成了年轻女性必须二次手术，而且还有一个风险就是在生物瓣功能良好的时间内没有预期的受孕，等到生物瓣出现衰坏了，才受孕，这种情况就很麻烦。

所以现在的观念还是建议准备怀孕的女性直接置换机械瓣膜。

如果女性存在心功能不全，这个时候就要详细进行妊娠风险的评估。

因为妊娠可能会导致心脏功能不全的恶化，给母亲和胎儿都带来很大的风险。

还有就是前面提到的口服比较大剂量的华法林可能会导胎儿畸形。

这些情况下，有受孕准备的患者都必须和医生进行详细的沟通，让专业的医生来为其规划一个较好的方案。

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1.性生活时避免动作过猛和时间过长，尤其在病后首次性生活时更应注意。

如果性生活时最大心脏负担的持续时间不超过 10~15秒，其影响就不大。

性交时姿势应舒适，应避免使用双方费力的姿势，否则易增加心率，促发冠心病患者心律不齐。

身感不适时，要立即停止性交。

2.避免在饱食后性交。

因饱食后血液集中到胃肠，影响心脏供血，性交容易造成心脏负担。

3.避免酒后性交。

因酒后易降低心脏功能，增加性交的危险性，即使少量饮酒也不宜性交。

4.互通感受。

应该鼓励病人与其配偶自由地交换性生活时身体和情绪上的感受，可提高性生活兴趣，双方配合默契，减轻患者的心脏负担或不适。

如果双方多从性爱抚方面入手，也可减少直接性交的时间，缓和性交时的兴奋度。

意见建议：严重心肌梗死患者恢复期应忌性生活。

因为过性生活时，男女双方神经系统处于高度兴奋状态，心跳加快，血压升高，呼吸急促及能量消耗大等。

这些特点对于心肌梗死尚未完全康复的人来说，可引起心电生理紊乱，导致病情恶化，甚至发病死亡。

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您好患者的这个情况有病理性可能也有生理性的可能病理性的患者是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血以及其他慢性病情况生理性的患者最近是否因为工作压力大睡眠不足劳累心情不佳等这些都可能引起患者这些不适建议患者结合下自身的情况综合考虑下如果症状不是特别严重建议先观察下为主

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