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身体瘦弱的女人腹腔镜胆囊切除手术后有什么 腹腔镜胆囊切除术ppt

胆囊切除后会有哪些后遗症?

你具体是什么原因需要切除胆囊? 胆囊切除术在近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史,已经成为了一个金标准.随着人民生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”,为很多患者接受这项手术吃了定心丸”.现在大部分的医院采用的都是腹腔镜胆囊切除手术。

然而,一个不可忽略的事实是,胆囊切除后患者并不能从此就可以“高枕无忧”,因为它引发了一系列的不良后果,包括:消化不良、消化液返流、胆总管结石发生率增加、胆管损伤率增加、结肠癌发生率增加、胆囊切除术后心理障碍、胆囊切除术后综合症等。

针对在肝胆外科普遍存在的“一切了之”的观点,肝胆外科专家、中国工程院院士黄志强就曾多次呼吁“刀下留胆”。

胆囊切除术本身的副损伤和切除胆囊后的近远期副作用可包括下列几个方面: 一 胆囊切除术的副损伤: 1 手术致胆管损伤:众所周知,在胆囊切除的手术过程中,由于Calot’s三角的解剖复杂性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症在所难免,总有一定的概率(胆管损伤:0.18-2.3%),且有一定的死亡率(0.17%),其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等,特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。

美国每年要做胆囊切除约50万例,如此算来美国每年将有成千上万例胆管损伤发生。

我国人口众多,胆囊结石病例应在美国之上。

国内黄晓强统计2566例CBD(胆总管)损伤病例中,1933例为胆囊切除引起,占狭窄病例的75%。

而胆管损伤的并发症又是胆道外科非常疑难的课题,与内镜“保胆取石”手术相比,内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围器官。

这一点是胆囊切除的最大缺陷。

考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响,草率选择胆囊切除之举措就应该慎重考虑了。

2 肝损害和结肠损害:目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。

二 切除胆囊后对身体的影响:可以形象地说成“去掉胆囊后日子照样过,但以后的日子就会象长江没有洞庭湖和鄱阳湖一样,经常会‘洪水泛滥’。

” 1 消化不良,腹胀、腹泻:胆囊除具备储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。

胆汁是由肝细胞分泌肝细胞每天分泌约800-1200ml胆汁,其中水分占97%。

肝细胞分泌的胆汁经肝内外胆管沿胆囊管进入胆囊进行存储和浓缩。

浓缩后的胆汁要比肝脏分泌胆汁浓缩30倍,并储存于胆囊。

进食后,尤其进高脂肪食物,在迷走神经和胆囊收缩素的调节下,胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。

如果胆囊被切除,此时胆汁由肝细胞分泌而排出却无处可存,不管人体是否需要,胆汁只好持续不断的排入肠道。

胆汁的产生、流向及胆囊的作用还可以有这样一个通俗形象的比喻:胆汁好比长江的水、肝内外胆管好比长江、胆囊好比洞庭湖和鄱阳湖、Oddi’s括约肌好比吴淞口、十二指肠好比东海。

由青藏高原溶化的水通过各种支流汇入长江上游,奔滕不息的流向吴淞口并汇入东海;洞庭湖和鄱阳湖为长江储存了约40%水量,如果没有这两大湖,长江的水位势必上涨,畜洪能力就差了。

同样没有了胆囊,胆汁仍会象青藏高原的水一样继续溶化。

但是,如果没有了胆囊的调节作用,胆管就会扩张。

因此,去掉胆囊后日子照样过,但以后的日子就会象长江没有洞庭湖和鄱阳湖一样,经常会“洪水泛滥”。

而人类是集中进餐的哺乳类动物,我们在进餐时需要大量高浓度胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏;造成身体消化不良、腹胀、腹泻、消瘦、面黄等。

2 碱性反流性胃炎、食道炎:正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。

这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。

胆囊切除术后因胆汁储备功能的丧失而导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,返流入胃的机会增多,导致了胆汁返流性胃炎和食道炎。

我想上述两点就是因为没有胆囊后所产生的所谓“洪水泛滥”吧。

3 胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高:在治疗胆总管结石的过程中,可以发现切除胆囊病例组胆管结石发生率明显高于未切除胆囊组。

虽然切除胆囊后去除了胆囊结石,却很有可能因此“招来”胆总管结石。

一般人认为,没有胆囊了,结石无处可长而只好在胆管内生存。

其实,胆囊结石的成因与胆管结石成因是不同的。

但胆囊的存在直接影响胆管结石的形成。

这是因为胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高,而胆囊切除后,胆汁酸盐明显减少,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁…

腹腔镜手术切除胆囊后应该注意什么?胆囊切除后对人体有什么影响?…

人造心脏瓣膜的选择 人造瓣膜分两大类:生物瓣膜和机械瓣膜。

一、生物瓣膜有良好的血液动力学,血栓栓塞率低,可不需要长期抗凝治疗,但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差。

因此生物瓣膜主要用于以下患者: 1.希望妊娠的育龄妇女; 2.就年龄而言,60岁以上患者应首选生物瓣,50岁以下宜选择机械瓣,这样可以保证其耐久性,并避免生物瓣在青少年中发生钙化而需二次换瓣手术;中山大学附属第三医院胸心外科蔡松旺 3.有出血性素质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者; 4.根据病人的经济条件和保健条件,在农村无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣;5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位,这可能与此部位压力低,血流缓慢有关。

临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。

二、机械瓣的耐久性好,可终生使用,适用人群广泛,缺点是需终生服用抗凝药物,

胆囊切除后会有什么后遗证吗?我做的是腹腔镜手术.

正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。

切除胆囊后,机体便失去了胆囊的上述功能。

表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠,肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度,胆盐的含量也比正常人减少一半,如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。

但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿,这一过程需要2–3个月时间。

因此在这一段适应的时间里,对脂肪的摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物。

一般采用少量多餐的办法,一餐食量不宜过饱。

食物内容可以是低脂半流或低脂软饭。

如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。

烹调以炖、蒸、煮、氽,使食物软而少油的方法为宜。

腹腔镜胆囊切除后胆囊还有吗

最佳答案提问者采纳因不能面诊,医生的建议仅供参考 关注已关注贾玉晶 职称:主治医师专长:外科 向我提问电话咨询已帮助用户:8998 你好。

你的情况可能属于胆囊切除术后综合症,大多与局部的慢性炎症水肿有关。

对于你的情况可以服用阿莫西林胶囊、甲氰咪胍片、阿托品片等药物治疗。

要清淡饮食,多喝水,多吃蔬菜和水果,保持大便的松软通畅,适当的进行体育运动。

胆囊结石腹腔镜微创手术摘除胆囊对身体有没有什么影响?

对身体肯定会有一点儿损害但是对于开腹来说已经是最低的了、而且不是所有人都可以做腹腔镜的、它对胆囊有要求的、所以如果你具有了手术适应症就可以考虑做了、因为你如果不做的话日后胆囊对身体的损害比这更大找一家技术好一些的医院、把风险降到最低、建议还是做了吧

腹腔镜胆囊切除术后如何食补?

1、忌油腻。

因为胆囊切除了,胆囊浓缩功能丧失,肝脏分泌的胆汁如涓涓细流不断排入十二指肠。

大量进食油腻食物,肝脏不可能一次释放大量胆汁帮助消化,胆汁就会相对缺乏,食物中的脂肪得不到充分消化,容易产生腹泻,这种腹泻称为“脂肪泻”。

2、术后予禁食补液、预防感染等治疗 重点观察腹部、血尿淀粉酶等变化。

如无并发症,EST术后3~5d行LC。

如术后并发血淀粉酶一过性增高(仅血淀粉酶高于正常而无腹痛、呕吐者)、急性胰腺炎(高淀粉酶血症加剧烈腹痛、呕吐等症状者)、乳头切开处出血等,待症状消失后3~5d行LC。

3、蛋白粉对手术后的病人恢复有很好的作用,可以加速伤口愈合,补充病人所需的各种营养.饮食上吃些易消化的东西.。

腹腔镜胆囊切除手术后吃什么?

香菇、木耳,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法. 其它饮食注意事项胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法、芹菜、豆芽,进低脂肪、低胆固醇食品,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉: 1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜、低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、不要食过多高脂食品、海鲜、无鳞鱼类、宜选用植物油,不用动物油. 4,如,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶、鲜豆类等. 2、动物内脏等食品、兔肉、鸡肉,切忌就坐不动;多饮水,一天饮水2500毫升左右;多运动、海带、藕、鱼肉、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉. 6、山楂10克,杭菊花10克;饮食上注意以下几点、饮食要规律不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿;早餐要吃好; 3: 1、禁酒及含酒精类饮料; 2、宜多食干豆类及其制品. 3. 7、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘。

术后平时生活作息要规律,不宜过度劳累,防止肥胖; 4

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