我24岁最近第一次发生性行为，勃起正常能满足女性的高潮，可做了很久就是射不出精液，用手解决就射出来了，我有手淫好几年了，请问这是什么原因。 补充说明：射精不出……

首先应区分是逆行射精，还是真正的不射精。逆行射精是指患者性交时有性欲高潮及射精感觉，但无精液从尿道口射出。一般不射精的原因心理因素占主导地位，另外也可见于缺乏性知识，性交方式不当；器质性因素多见于脊髓受损、交感神经节损伤、糖尿病、慢性酒精中毒等，首先建议您多与女友沟通沟通，相互取得信任，若经常出现不能射精，就要寻找原因了，由专家给您做一初步检查，对于由精神因素引起的不射精，其治疗方法主要是消除能够引起不射精的各种心理因素，双方要共同配合，找出原因

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