肾病补钙那些事儿…… – 女娲健康网

肾病补钙那些事儿……

  

 
钙与肾结石

  一些传统的观念认为:日常的高钙食物会使尿液中钙质含量升高,从而增加草酸钙肾结石的风险,而钙补充剂更会加重这类风险。

  其实这个观点是不对的,补钙与肾结石的形成并无直接联系。虽然肾结石大部分由草酸钙组成,但要形成结石,草酸和钙的结合比例更为重要。

  正常尿液中钙与尿草酸浓度比为5:1,而形成结石的尿液二者浓度则为1:1。由此得出尿草酸是结石形成的主要诱因,适量的补钙可以稀释尿草酸盐的浓度,提高钙与尿草酸盐的比例,从而有效的预防草酸钙性肾结石。

  但要注意的是,过度的补钙(摄入量超过2000mg/d)可能会增加肾结石的风险。反之,过分限制钙的摄入会刺激体内维生素D的合成,促使骨骼脱钙,增加尿钙的排泄,也会增加含钙结石形成的风险。

 
钙与慢性肾病

  肾病患者随着病情的进展会出现大量的蛋白尿,持续性尿蛋白常提示肾实质损害,肾病患者体内的钙也在不断地流失。

  肾病尿蛋白患者该如何补钙呢?

  药补不如食补,提高膳食钙摄入量是改善钙营养的根本措施。奶及奶制品是钙的良好来源,吸收率也高。从发展史上看人类早期并不缺钙,当农业发展起来,人们以米面为主食后才出现钙缺乏,因为米面含钙很少,不如动物食品及蔬菜含钙量高。

  很多蔬菜含钙高,而且吸收率也高,如荠菜、卷心菜、盖菜、甘蓝、萝卜、甜菜、菠菜、杏仁、大枣、芝麻、木耳、花椰菜等。菠菜中的钙吸收率低但含钙量高,花椰菜含钙不高但吸收率是牛奶的2倍,这说明蔬菜是食物钙的重要来源。但是很多儿童挑食,偏食,常常把蔬菜挑掉了。

  看来补钙是很有讲究的,下面说一下补钙的注意事项:

  慢性肾炎是一种对人体危害性很大的慢性疾病,它的病程持续时间长,病情会因为各种因素的影响而变化。因此,慢性肾炎患者的饮食原则并不是固定不变的,要随病情的改变及时做相应调整。

  
一、低蛋白、低磷饮食

  蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题,其摄人的多少会对疾病的发展和康复产生较为明显的影响。对慢性肾炎患者而言,发病的早期或急性发作期,有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时,蛋白质的摄人要适当进行控制,但不能过分限制,尤其在患者体重下降时,否则可能会影响到机体的免疫力,不利于疾病的康复。一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。当大量利尿后水肿消退,患者症状好转时,就要及时增加蛋白质摄人量,以补充大量利尿时丢失的蛋白质,对慢性肾病型肾炎患者更是如此。如果慢性肾炎进一步发展,导致肾功能严重损害,出现尿毒症时,肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低,使体内血尿素氮增加,此时就要严格限制蛋白质摄入量,只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。

 
二、充足的碳水化合物

  慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人,热能就主要由碳水化合物来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求。另外,充足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担,并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。

  
三、限制钠盐

  对处于稳定期的慢性肾炎患者来说,水肿等慢性肾炎的一般症状不明显时,不必限制盐的摄人,只要不吃过咸食物即可。当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时,就要严格限制盐的摄人,不仅不能摄人食盐,也不能食用含钠的其他食品,如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。为了不因无盐无味影响患者食欲,在烹饪时可用无盐酱油来取代食盐。待患者病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄人量。

  1.吃盐太多和吃肉太多都会增加尿钙的流失,导致身体缺钙。

  2.吸烟会导致骨密度降低,过量饮酒使维生素D的代谢受到影响,不利于骨骼的新陈代谢。

  3.长期大量饮用碳酸饮料和咖啡,会导致人体骨骼钙的流失。

  4.食物中若有草酸,则会和钙在消化道中结合,形成不溶性的草酸钙,因而降低吸收,例如:菠菜中的钙,只有5%会被吸收。

  5.适度晒太阳可以提高钙的吸收,但不要暴晒。

  

 
钙与肾结石

  一些传统的观念认为:日常的高钙食物会使尿液中钙质含量升高,从而增加草酸钙肾结石的风险,而钙补充剂更会加重这类风险。

  其实这个观点是不对的,补钙与肾结石的形成并无直接联系。虽然肾结石大部分由草酸钙组成,但要形成结石,草酸和钙的结合比例更为重要。

  正常尿液中钙与尿草酸浓度比为5:1,而形成结石的尿液二者浓度则为1:1。由此得出尿草酸是结石形成的主要诱因,适量的补钙可以稀释尿草酸盐的浓度,提高钙与尿草酸盐的比例,从而有效的预防草酸钙性肾结石。

  但要注意的是,过度的补钙(摄入量超过2000mg/d)可能会增加肾结石的风险。反之,过分限制钙的摄入会刺激体内维生素D的合成,促使骨骼脱钙,增加尿钙的排泄,也会增加含钙结石形成的风险。

 
钙与慢性肾病

  肾病患者随着病情的进展会出现大量的蛋白尿,持续性尿蛋白常提示肾实质损害,肾病患者体内的钙也在不断地流失。

  肾病尿蛋白患者该如何补钙呢?

  药补不如食补,提高膳食钙摄入量是改善钙营养的根本措施。奶及奶制品是钙的良好来源,吸收率也高。从发展史上看人类早期并不缺钙,当农业发展起来,人们以米面为主食后才出现钙缺乏,因为米面含钙很少,不如动物食品及蔬菜含钙量高。

  很多蔬菜含钙高,而且吸收率也高,如荠菜、卷心菜、盖菜、甘蓝、萝卜、甜菜、菠菜、杏仁、大枣、芝麻、木耳、花椰菜等。菠菜中的钙吸收率低但含钙量高,花椰菜含钙不高但吸收率是牛奶的2倍,这说明蔬菜是食物钙的重要来源。但是很多儿童挑食,偏食,常常把蔬菜挑掉了。

  看来补钙是很有讲究的,下面说一下补钙的注意事项:

  1.吃盐太多和吃肉太多都会增加尿钙的流失,导致身体缺钙。

  2.吸烟会导致骨密度降低,过量饮酒使维生素D的代谢受到影响,不利于骨骼的新陈代谢。

  3.长期大量饮用碳酸饮料和咖啡,会导致人体骨骼钙的流失。

  4.食物中若有草酸,则会和钙在消化道中结合,形成不溶性的草酸钙,因而降低吸收,例如:菠菜中的钙,只有5%会被吸收。

  5.适度晒太阳可以提高钙的吸收,但不要暴晒。

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