肾衰竭网友应该如何护理……
肾衰竭患者怎么护理呢。肾衰竭是肾病的一种,并且也是比较严重的一种疾病,对于这种疾病来说,大部分的人也都是比较重视的,毕竟这种疾病的患者如果没有得到有效的及时的治疗的话,死亡率是极高的,所以为了更好的创造患者的生活下去的环境,肾衰竭患者怎么护理就成了广大的患者家属关注的问题了!
1
心理支持
鼓励病人说出焦虑的心理感受,耐心倾听病人的诉说,鼓励病人树立战胜疾病的信心和参加有益的活动。
2
休息和活动
创造安静、整洁的休息环境。护理操作有计划地集中进行,病人休息时尽量不要干扰病人。根据病人对活动的耐受情况制订合适的活动量,在生活上给予适当的照顾。
3
饮食
给予高热量、优质低蛋白、高维生素、高钙和低磷饮食。热量每日每公斤体重125.5kj,以减少体内蛋白质的消耗,主食以麦淀粉为主,糖占2/3,其余由脂肪(植物油)补充;蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g,其中优质蛋白质量为每日每千克体重0.35~0.5g,避免进食植物蛋白;注意供给富含维生素c.b族维生素和叶酸的食物.有低钙血症的病人,供给含钙量较高的食物如牛奶;病人有高钾血症时,应限制含钾高的食物的摄人,如白菜、萝卜、榨菜、橘子、香蕉梨、桃、葡萄、西瓜等呕吐的病人给予易消化、流质饮食,少食多餐。
4
观察病情
观察有无感染的发生及水肿的程度,如有无体温升高、寒战、咳嗽、咳痰局部皮肤有无红肿、破溃或短期内病人体重迅速增加等.当病人出现血压升高、意识改变、心率加快、肺部湿锣音、颈静脉怒张、尿量减少、进液最大于出量时,应向医生汇报给以相应处理。
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用药护理
慢性肾衰竭血液透析适应症
血尿素≥28.6mmol/L(80mg/dl)。
血肌酐≥707.2umol/L(8mg/dl)。
内生肌酐清除率≤10ml/min。
有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。
紧急透析的指征:
药物不能控制的高血钾≥6.5mmol/L
代谢性酸中毒HCO3≤16.744mmol/L,PH<7.2
有明显水潴留体征,如严重浮肿伴有心力衰竭、肺水肿、高血压。
并发尿毒症性心包炎、消化道出血、中枢神经系统症状如神志恍惚、嗜睡、昏迷、抽搐、精神症状等。
急性肾衰竭血液透析适应症
1、确定诊断。
2、少尿或无尿二天以上。
3、血尿素氮≥21.4mmol/L
4、血肌酐≥442umol/L(5mg/dl)
5、血清钾≥6.5mmol/L或心电图有高血钾表现者。
6、有高分解代谢(每日血尿素氮上升10umol/L以上,血肌酐上升177umol/L以上或血钾上升1-2mmol/L以上)。
在下列情况应紧急透析:
1、血清钾≥7mmol/L.
2、二氧化碳结合力≤15mmol/L.
3、PH<7.25。
4、尿素氮≥54mmol/L。
5、血肌酐≥884umol/L。
6、急性肺水肿。
急性中药
凡不与蛋白质结合,在体内分布较均匀,分子量较小的药物或毒物均可采取透析治疗。
血液透析相对禁忌症
休克或收缩压低于10.7kpa(80mmHg)者。
有严重出血或出血倾向者。
严重心肺功能不全包括心率失常、心肌功能不全或严重冠心病者。
严重感染如败血症或有血源性传染病者。
不合作的病人。
对有贫血,高血压,心力衰蝎,水、电解质和酸碱平衡紊乱等表现的病人,做好用药护理,遵医嘱使用利尿药及血管扩张药,严格控制人液量和钠盐。配合医生做好透析和肾移植病人的术前术后护理。
肾衰竭患者怎么护理呢。肾衰竭是肾病的一种,并且也是比较严重的一种疾病,对于这种疾病来说,大部分的人也都是比较重视的,毕竟这种疾病的患者如果没有得到有效的及时的治疗的话,死亡率是极高的,所以为了更好的创造患者的生活下去的环境,肾衰竭患者怎么护理就成了广大的患者家属关注的问题了!
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心理支持
鼓励病人说出焦虑的心理感受,耐心倾听病人的诉说,鼓励病人树立战胜疾病的信心和参加有益的活动。
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休息和活动
创造安静、整洁的休息环境。护理操作有计划地集中进行,病人休息时尽量不要干扰病人。根据病人对活动的耐受情况制订合适的活动量,在生活上给予适当的照顾。
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饮食
给予高热量、优质低蛋白、高维生素、高钙和低磷饮食。热量每日每公斤体重125.5kj,以减少体内蛋白质的消耗,主食以麦淀粉为主,糖占2/3,其余由脂肪(植物油)补充;蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g,其中优质蛋白质量为每日每千克体重0.35~0.5g,避免进食植物蛋白;注意供给富含维生素c.b族维生素和叶酸的食物.有低钙血症的病人,供给含钙量较高的食物如牛奶;病人有高钾血症时,应限制含钾高的食物的摄人,如白菜、萝卜、榨菜、橘子、香蕉梨、桃、葡萄、西瓜等呕吐的病人给予易消化、流质饮食,少食多餐。
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观察病情
观察有无感染的发生及水肿的程度,如有无体温升高、寒战、咳嗽、咳痰局部皮肤有无红肿、破溃或短期内病人体重迅速增加等.当病人出现血压升高、意识改变、心率加快、肺部湿锣音、颈静脉怒张、尿量减少、进液最大于出量时,应向医生汇报给以相应处理。
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用药护理
对有贫血,高血压,心力衰蝎,水、电解质和酸碱平衡紊乱等表现的病人,做好用药护理,遵医嘱使用利尿药及血管扩张药,严格控制人液量和钠盐。配合医生做好透析和肾移植病人的术前术后护理。