对肾病病人及家属心理建设的几点建议…… – 女娲健康网

对肾病病人及家属心理建设的几点建议……

  透析病人常常会对透析治疗的医护人员感到不满是正常的吗?

  是的,大部份的病人对于透析的医护人员有时候会感到不满。

  这是由于肾脏病的病人会把透析中心当作他们的第二个家,他们会视透析的医护人员为他们的第二个家属,所以大部份的病人有时候会对于医护人员感到生气,这是正常的反应。

  最主要是你必须要把这些你的感觉,以及你生气的原因,告诉你的医护人员,与他们交谈,尽量沟通,所有的医护人员都会乐意的与你们沟通,最糟糕的情形,就是把不满的情绪藏在心里,这样对你的治疗是非常不好的。

  病人对药物以及饮食治疗有压力如何办理?

  首先你必须了解你的药物以及食物控制和水份的限制,是决定你血液透析或是透析治疗成功与失败的关键原因,而且是决定你透析治疗或是肾脏移植非常重要的原因。

  透析的病人如无法经常服用药物,或食物限制,或水份控制,可以导致非常严重的并发症,例如肾骨病变、心脏衰竭、脑中风以及死亡。

  对于肾脏移植的病人来说,如果不按时服药,可能会导致排斥作用而使移植的肾脏失去作用。虽然服用药物对大部份的病人来说,可能会有很大压力,不过按时服药是肾脏病治疗成功最重要且必要的要件。

  对透析病人来说,减少盐份以及不要服用高钾以及高磷的食物,是透析治疗成功的第一步。如果有任何问题,最好与营养师好好配合。其次,透析病人最痛苦的就是水份控制,水份控制如不当可造成心脏衰竭、肺水肿,而导致死亡,如果你觉得口干,可以含冰块缓解。

  了解药物、食物控制以及水份控制,是你治疗成功必须和必要条件,你必须好好去克服因为服用药物或是限制饮食所带来的压力。

  慢性肾脏病(CKD)的患者随着肾功能的下降,在任何阶段都会发生贫血,到了CKD5期贫血现象则是更加普遍。此外,肾病患者若伴有糖尿病,则更容易发生贫血。

  肾病贫血患者中,缺铁性贫血是非常普遍的。尤其是血透患者,由于肠道对铁的吸收受损、肠道失血、抽血及透析器血液残留等导致血液丢失造成铁的缺乏。临床上通常会用促红细胞生成素(EPO)治疗法来达到或维持正常血红蛋白(Hb)水平,而EPO的使用在升高Hb同时,也会增加铁的需求量。因此,对于肾病贫血患者饮食补铁是关键。

  饮食指导

  摄入富含铁的食物,优先选择动物性食物

  自然界含铁的食物很丰富,海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、动物血、红肉类、蛋黄、动物肝肾及坚果类含量都较为丰富;而奶制品和水果含量较低。

  食物中铁的分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要存在动物性食物中,容易被机体吸收,其铁的吸收率高达20%;而非血红素主要存在植物性食物中,在吸收时受到植酸、草酸、鞣酸等干扰,吸收率普遍较低,只有1%-5%。因此,膳食补铁要优先选择动物性食物。

  同时摄入促进铁吸收的营养成分

  很多营养物质具有促进铁的吸收,如:

  蛋白质

  蛋白质能刺激胃酸分泌,促进铁的吸收。对于非透析的肾病贫血患者,仍须采用低蛋白饮食,并保证优质蛋白质的摄入。因此,肾病贫血患者尽可能的选用动物性食物来补充铁和优质蛋白质,如牛肉、猪瘦肉及猪血等血制品;而肝脏是“浓缩的营养库”富含丰富的维生素和矿物质,对于透析患者,若无生化指标异常,每周可以食用1-2次。

  部分维生素

  维生素C、维生素A、叶酸、维生素B6、维生素B12等对铁的吸收起到重要的协助作用。因此,肾病贫血患者血钾、血磷正常时,可以多食用新鲜的蔬菜、水果来促进铁的吸收。

  肾脏移植的病人会对于肾脏排斥有一种恐惧感,我们如何克服呢?

  目前肾脏移植已经是一个非常成功的治疗,可还是有大部份的病人害怕失去他们的肾脏,所以每次会诊时,对于肾脏功能的好坏都会很害怕,从而造成很大的压力。这是由于对移植后排斥的情形不了解所造成的,你必须了解目前无任何药物可以完全有效的预防排斥的发生。所以,预防排斥最有效的方法就是你自己去了解排斥发生的症状以及排斥后可能发生的情形。

  当你了解可能发生排斥后的情形的时候,你可以马上寻求医师的治疗,只要在排斥早期的时候,大部份的病人都可以有效的控制。排斥早期的症状包括了发烧、移植肾脏疼痛、小便减少以及血压升高、体重增高、小便有血等,如果有上面的症状,你可以与你的医生联络做进一步的检查。急性排斥是可以有效治疗的,所以只要你与医师配合,肾脏后的排斥是可以减到最低的。

  肾脏病的病人如有情绪上的高低是否正常?

  肾脏病的病人情绪是不太稳定,这是由于下面几个原因:

  尿毒症——因为肾脏无法清除废物,所以虽然进行透析治疗,体内仍然含有无法清除的毒素于血液中,这些毒素可以刺激神经系统造成你的情绪不稳,特别是在透析的初期。

  抗排斥药物——有些抗排斥的药物可以造成情绪的高低,只要服用时间够长,这些副作用会减少。

  慢性疾病的压力——慢性疾病时常会导致情绪的低落,以及忧郁的发生,如果你发现有忧郁的情形,这个时候最好请求医生或是相关人员的帮忙。

  基于以上原因,肾脏病人的家属必须了解,你的亲人情绪的高低是由于疾病所造成的,所以请你们必须与他们配合,减少情绪上的不稳定。

  肾脏病病人是否应该表达他们的感觉?

  是的,肾脏病的病人必须要把他的情绪完全的表达出来,这是非常非常重要的。大部份的病人,都不容易把他内心的感受表达出来,大部份的台湾的病人都把他的感受藏在内心内,这样会导致情绪低落、忧郁,以及更严重的失去人生的目标。

  有些病人觉得自己对于他们的家庭而言一定是个负担,他肾脏病造成家人的负荷,而不愿意把内心的想法与家人交流,事实上不管是家人或是所有的医护人员,都乐意与你分享你的想法。如果你能够把你内心的所有想法表达出来,包括很多负面的感觉。如生气、发怒、苦恼或是失落感,你必须要把你心里的想法,倾诉给你的家人或是任何一个医护人员。当你把你心里的想法表达出来以后,对你的情绪是一种发泄,可避免你进一步的走向更严重的忧郁症,所以我鼓励你们把心里的感受告诉你的家人或是你的医护人员。

  透析病人常常会对透析治疗的医护人员感到不满是正常的吗?

  是的,大部份的病人对于透析的医护人员有时候会感到不满。

  这是由于肾脏病的病人会把透析中心当作他们的第二个家,他们会视透析的医护人员为他们的第二个家属,所以大部份的病人有时候会对于医护人员感到生气,这是正常的反应。

  最主要是你必须要把这些你的感觉,以及你生气的原因,告诉你的医护人员,与他们交谈,尽量沟通,所有的医护人员都会乐意的与你们沟通,最糟糕的情形,就是把不满的情绪藏在心里,这样对你的治疗是非常不好的。

  病人对药物以及饮食治疗有压力如何办理?

  首先你必须了解你的药物以及食物控制和水份的限制,是决定你血液透析或是透析治疗成功与失败的关键原因,而且是决定你透析治疗或是肾脏移植非常重要的原因。

  透析的病人如无法经常服用药物,或食物限制,或水份控制,可以导致非常严重的并发症,例如肾骨病变、心脏衰竭、脑中风以及死亡。

  对于肾脏移植的病人来说,如果不按时服药,可能会导致排斥作用而使移植的肾脏失去作用。虽然服用药物对大部份的病人来说,可能会有很大压力,不过按时服药是肾脏病治疗成功最重要且必要的要件。

  对透析病人来说,减少盐份以及不要服用高钾以及高磷的食物,是透析治疗成功的第一步。如果有任何问题,最好与营养师好好配合。其次,透析病人最痛苦的就是水份控制,水份控制如不当可造成心脏衰竭、肺水肿,而导致死亡,如果你觉得口干,可以含冰块缓解。

  了解药物、食物控制以及水份控制,是你治疗成功必须和必要条件,你必须好好去克服因为服用药物或是限制饮食所带来的压力。

  肾脏移植的病人会对于肾脏排斥有一种恐惧感,我们如何克服呢?

  目前肾脏移植已经是一个非常成功的治疗,可还是有大部份的病人害怕失去他们的肾脏,所以每次会诊时,对于肾脏功能的好坏都会很害怕,从而造成很大的压力。这是由于对移植后排斥的情形不了解所造成的,你必须了解目前无任何药物可以完全有效的预防排斥的发生。所以,预防排斥最有效的方法就是你自己去了解排斥发生的症状以及排斥后可能发生的情形。

  当你了解可能发生排斥后的情形的时候,你可以马上寻求医师的治疗,只要在排斥早期的时候,大部份的病人都可以有效的控制。排斥早期的症状包括了发烧、移植肾脏疼痛、小便减少以及血压升高、体重增高、小便有血等,如果有上面的症状,你可以与你的医生联络做进一步的检查。急性排斥是可以有效治疗的,所以只要你与医师配合,肾脏后的排斥是可以减到最低的。

  肾脏病的病人如有情绪上的高低是否正常?

  肾脏病的病人情绪是不太稳定,这是由于下面几个原因:

  尿毒症——因为肾脏无法清除废物,所以虽然进行透析治疗,体内仍然含有无法清除的毒素于血液中,这些毒素可以刺激神经系统造成你的情绪不稳,特别是在透析的初期。

  抗排斥药物——有些抗排斥的药物可以造成情绪的高低,只要服用时间够长,这些副作用会减少。

  慢性疾病的压力——慢性疾病时常会导致情绪的低落,以及忧郁的发生,如果你发现有忧郁的情形,这个时候最好请求医生或是相关人员的帮忙。

  基于以上原因,肾脏病人的家属必须了解,你的亲人情绪的高低是由于疾病所造成的,所以请你们必须与他们配合,减少情绪上的不稳定。

  肾脏病病人是否应该表达他们的感觉?

  是的,肾脏病的病人必须要把他的情绪完全的表达出来,这是非常非常重要的。大部份的病人,都不容易把他内心的感受表达出来,大部份的台湾的病人都把他的感受藏在内心内,这样会导致情绪低落、忧郁,以及更严重的失去人生的目标。

  有些病人觉得自己对于他们的家庭而言一定是个负担,他肾脏病造成家人的负荷,而不愿意把内心的想法与家人交流,事实上不管是家人或是所有的医护人员,都乐意与你分享你的想法。如果你能够把你内心的所有想法表达出来,包括很多负面的感觉。如生气、发怒、苦恼或是失落感,你必须要把你心里的想法,倾诉给你的家人或是任何一个医护人员。当你把你心里的想法表达出来以后,对你的情绪是一种发泄,可避免你进一步的走向更严重的忧郁症,所以我鼓励你们把心里的感受告诉你的家人或是你的医护人员。

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