人工流产伤子宫多严重……
“胎儿的宫殿”、“月经的故乡”、“生命的摇篮”,这些都是人们献给子宫的注解。它是女性生殖系统的重要组成器官之一。然而,在女性的一生中,子宫会遭遇许多“杀手”。有统计数据显示,30岁以上的妇女约有20%患有 子宫肌瘤,还有20%患有功能性子宫 出血。在全球,30岁以下的女性,每年有1/4会感染子宫疾病。目前,我国子宫疾患已占到妇科病的1/2,即每两个妇科病人中,就有一人患有子宫疾病。难怪有专家称,常见的妇科病就是子宫疾病;而保护女性健康,首要条件就是保护好子宫。
反复流产,子宫的头号杀手
女性进入生育期后,子宫也开始进入了“多事之秋”。
曾有人归纳了子宫的“五大致命伤”:第一,多次妊娠,每增加一次妊娠,子宫就多一点风险。 怀孕3次以上,子宫疾患及发生危害的可能性会显著增加。第二,反复流产,尤其是 人工流产。每次刮宫都会使子宫内膜变薄,还会引发盆腔炎、亚急性输卵管炎等,严重时还会导致 不孕;流产时间间距越短,损害越大。第三,忽视产前检查,定期进行产前检查是母子平安的重要保障,否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。第四,不洁性生活,这会使许多细菌经阴道进入子宫腔内,引起感染。第五,性生活紊乱,或未成年便开始性生活,不但对女性身心健康都会造成损害,子宫颈疾病也由此产生。
人流和药流都不安全
在“五大致命伤”中,反复流产可以说是完全能避免的“错误”。
如今,很多年轻女性不注意避孕,以为年轻身体好,就算发生意外妊娠,“打掉”就可以了,对人体几乎没有影响。现在,关于“ 无痛人流”、“药物流产”的宣传也很普遍,更是造成了一种错觉:流产是一种小得不能再小的手术,随到随做,随做随走。那事实究竟如何呢?
有专家估计,我国4.5%—4.8%的育龄妇女患有不孕症,其中70%以上是由不当人流手术导致的。大量的临床资料显示,人工流产的次数与发生不孕的几率成正比。
上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师狄文介绍说,首先,手术器械可能会损伤宫颈、子宫内膜和子宫肌层,轻者导致术后宫颈或子宫腔粘连、 月经异常、继发性不孕等,重则危及生命。其次,如果人流次数过多,人体的免疫力会下降,子宫内膜在多次受损后,会影响受精卵的着床环境。日后一旦怀孕,胚胎就像沙地里的小苗,为了争取更多的养分,只好拼命地往深里扎根,分娩时胎盘就不能自动娩出,更严重者就成了“胎盘植入”,即胎盘和子宫长成了一体,那时只得将子宫切除。
最后,人工流产还可能发生远期的并发症,如导致盆腔炎;再次妊娠时则可能出现流产、早产、异位妊娠、胎盘粘连、前置胎盘等,为孕育健康的下一代埋下诸多隐患。
而关于药流,很多人认为这就像正常月经来潮一样,不会伤身体、不需要休息。殊不知,药物流产的伤害也有很多。“人工流产可能导致的不良反应,在药物流产过程中也都存在,只是程度稍轻一些。”狄文强调说。从短期来看,有时服药后,妊娠组织物排出不全,子宫内膜复原欠佳,阴道出血时间较长,可持续23周,甚至一两个月,长此以往会引起贫血。由于长期慢性失血,会引起身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行而上,引起子宫内膜炎症。同时,育龄妇女若反复药流,也会造成子宫内膜反复受损。“药流的成功率在90%左右,一般10%的女性在药流后,可能需要接受刮宫术;而且有过人流史的女性,失败的几率更大。”
同时狄文认为,伤害不仅是肉体上的,还有心灵上的。反复流产会给女性心理造成不良影响,让她们对怀孕生子产生心理恐惧,更有甚者会排斥怀孕。 在心理咨询室里会见到这样一些女性,虽然家庭和睦、事业成功,但却因为妇科疾病,不得不面临在绝经前切除子宫和卵巢,而且由于手术后身心的不适应,出现了 焦虑、 情绪低落的症状。中华医学会妇科肿瘤学分会委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科主任王世宣说,粗略估计,我国每年至少有100万妇女因为各种原因切除子宫。患者年龄主要集中在40—50岁。子宫切除术后,卵巢功能会受到不同程度的影响,继而出现相应的更年期症状,如潮红、失眠、 眩晕、 烦躁、 抑郁、泌尿生殖道萎缩及性功能降低、骨质疏松等。即使保留卵巢,患者的绝经年龄也会提早4年左右。
目前,对于出现更年期症状的患者,一般都使用激素替代治疗(HRT)和对症治疗。HRT是使用雌激素、雌/孕激素复合剂等药物进行治疗。但它是把双刃剑,改善症状的同时也增加患 静脉血栓、脑卒中等疾病的风险。对症治疗,临床上一般应用血管收缩药物治疗潮热出汗,必要时可适量服用镇静药、安眠药等治疗失眠。但副作用大,不适合长期服用。
子宫切除术后的患者承受了疾病本身、 手术创伤、更年期症状、心理重负四大压力,应该受到特殊关爱。如果能及早干预和治疗,可以极大解除术后卵巢功能带来的近期困扰,明显减少远期危害。……