老年男性与前列腺增生……
在临床上,老年男性常有排尿无力和排尿不尽的感觉,除肌肉力量减弱之外,老年男性排尿困难的主要原因是前列腺增生。50岁以下男性只有10%有前列腺增生,而随年龄增加,前列腺增生发病率也明显增加,70-80岁以上的老年人,几乎100%都有前列腺增生。
前列腺增生常诱发前列腺癌,据临床资料统计,前列腺癌患者中50%伴有前列腺增生。前列腺增生与前列腺癌的报警症状都是排尿困难,只是程度有差别。排尿困难在开始时不明显,开始时是等待排尿的时间延长,或是尿线变细,从排尿开始到结束的时间也延长,或是排尿无力、淋漓不尽。
临床上常把排尿困难分成高度和轻度两种。高度排尿困难多为肥大增生症,完全尿闭时也是增生症。癌症则多为轻度排尿困难,只有相当晚期的癌才有高度排尿困难。这是因为前列腺增生主要发生在靠近尿道的前列腺组织内,而癌则发生在远离尿道的腺组织内。
排尿困难还包括排尿疼痛、尿频、夜尿增多、尿失禁等。特别是增生严重,接近完全尿闭时,膀胱里的尿排不出,残余尿增多,很容易从尿道口溢出,称为溢流性尿失禁或奇异性尿失禁,这在前列腺增生时常多见。前列腺增生的尿频多在夜间发生,病人表现夜尿增多。增生的病人很少有血尿,前列腺癌时常见有血尿。
前列腺增生的病因还不十分明确,一般认为可能是由于前列腺炎反复发作而致,前列腺增生后也容易发炎。前列腺炎的病因可由两个途径所致,一是不洁的性生活容易引起前列腺炎,女性阴道滴虫通过性生活逆流入前列腺,引起前列腺炎。二是男性患者患上感、扁桃体炎、支气管炎,葡萄球菌及大肠杆菌进入血液中,也容易诱发前列腺炎。
前列腺增生的手术治疗难度相当大,最近使用较多的是α受体阻滞剂,它作用于植物神经系统括约肌,使之容易排尿。早期病人有排尿困难,但无残余尿,用药治疗的效果较好。中药六味地黄丸的疗效也颇佳;雌激素类治疗的有效率稍逊于α受体阻滞剂。激素药物的毒副作用大,在临床上不赞成用于前列腺增生的治疗。
在我们周围,前列腺癌和其它癌症比起来似乎很少被人们提及,而且,专家也认为,由于人种的区别,我国男性患前列腺癌的数量较少,只要在正常体检中仔细检查,有前列腺症状时及时找医生诊治,用不着对这种癌症太过恐惧。
前列腺癌变在西方人中非常普遍
前列腺癌在西方是一种非常常见的癌症,高居男性癌症患者的首位,尤其是六七十岁的男性患者很多。根据一些前列腺手术或尸解的结果表明,50%的70岁男性和几乎100%的90岁以上男性的前列腺有癌变。只是大多数扩散得很慢,而且从未有过症状,所以不为人所知。但是也有的患者癌变发展很快,并向全身扩散,前列腺癌在美国男性癌症死亡中排位非常靠前。
前列腺增生</a别忘排查癌变” src=”//img.jianke.com/article/201601/20160114151618495.jpg” /
中国男性少受威胁
北大医院泌尿科副主任金杰介绍,由于人种的差异,虽然前列腺癌在西方发病率很高,但是亚洲人,包括中国男性患这种癌症的概率要小很多。不过目前从门诊的病例来看,由于检测手段比较先进,患病人数有一定的增加,不过发现病例多并不能说明发病率增高,所以大家不必太过担心。
从门诊病人来看,老年男性出现的问题更多的是良性的前列腺增生。从组织学角度看,存在前列腺组织改变的比例大约是50岁40%到50%,60岁大约为60%,70岁可以达到70%,到80岁以上几乎90%的都有病理改变。但是有病理改变的人中只有一部分会有症状。所以,专家认为前列腺癌与前列腺增生可能并存。如果得了前列腺增生别忘排查癌变。
医生建议,无痛苦的前列腺增生可以不治,但是老年男性应该注意,有前列腺增生的排尿症状时就需要治疗。如果不治,良性的前列腺增生也会引起生活质量的下降,除了痛苦之外,对膀胱、肾脏、性器官都有不同程度的影响。时间长了,这些器官容易出现器质性的病变,像肌肉的纤维化、失去功能。
预防前列腺增生,首先要注意饮食,高蛋白、高热量的饮食使热量过剩,肥胖的老人容易合并前列腺增生。劳累过度、酗酒、性生活过频都是诱发前列腺增生的因素。前列腺增生是从中年起发生的,因此,预防前列腺增生应当从青年及中年时做起。
在临床上,老年男性常有排尿无力和排尿不尽的感觉,除肌肉力量减弱之外,老年男性排尿困难的主要原因是前列腺增生。50岁以下男性只有10%有前列腺增生,而随年龄增加,前列腺增生发病率也明显增加,70-80岁以上的老年人,几乎100%都有前列腺增生。
前列腺增生常诱发前列腺癌,据临床资料统计,前列腺癌患者中50%伴有前列腺增生。前列腺增生与前列腺癌的报警症状都是排尿困难,只是程度有差别。排尿困难在开始时不明显,开始时是等待排尿的时间延长,或是尿线变细,从排尿开始到结束的时间也延长,或是排尿无力、淋漓不尽。
临床上常把排尿困难分成高度和轻度两种。高度排尿困难多为肥大增生症,完全尿闭时也是增生症。癌症则多为轻度排尿困难,只有相当晚期的癌才有高度排尿困难。这是因为前列腺增生主要发生在靠近尿道的前列腺组织内,而癌则发生在远离尿道的腺组织内。
排尿困难还包括排尿疼痛、尿频、夜尿增多、尿失禁等。特别是增生严重,接近完全尿闭时,膀胱里的尿排不出,残余尿增多,很容易从尿道口溢出,称为溢流性尿失禁或奇异性尿失禁,这在前列腺增生时常多见。前列腺增生的尿频多在夜间发生,病人表现夜尿增多。增生的病人很少有血尿,前列腺癌时常见有血尿。
前列腺增生的病因还不十分明确,一般认为可能是由于前列腺炎反复发作而致,前列腺增生后也容易发炎。前列腺炎的病因可由两个途径所致,一是不洁的性生活容易引起前列腺炎,女性阴道滴虫通过性生活逆流入前列腺,引起前列腺炎。二是男性患者患上感、扁桃体炎、支气管炎,葡萄球菌及大肠杆菌进入血液中,也容易诱发前列腺炎。
前列腺增生的手术治疗难度相当大,最近使用较多的是α受体阻滞剂,它作用于植物神经系统括约肌,使之容易排尿。早期病人有排尿困难,但无残余尿,用药治疗的效果较好。中药六味地黄丸的疗效也颇佳;雌激素类治疗的有效率稍逊于α受体阻滞剂。激素药物的毒副作用大,在临床上不赞成用于前列腺增生的治疗。
预防前列腺增生,首先要注意饮食,高蛋白、高热量的饮食使热量过剩,肥胖的老人容易合并前列腺增生。劳累过度、酗酒、性生活过频都是诱发前列腺增生的因素。前列腺增生是从中年起发生的,因此,预防前列腺增生应当从青年及中年时做起。