透析网友科学饮食……
饮食治疗是透析治疗的基础,科学合理的饮食能够提高患者的生活质量。透析患者饮食应当注意以下几点:
一、优质蛋白饮食
因透析时部分蛋白质会随透析液丢失,透析患者应适当增加蛋白质的摄入,每天摄入量为1.2克/每公斤体重。蛋白质应以动物蛋白为主,如蛋清、牛奶、鱼、瘦肉、家禽等,其必需氨基酸含量较高,即我们所谓的优质蛋白。要少食植物蛋白,如谷类、各种豆类制品等,其含非必需氨基酸较多,不能满足人体需要。
二、热量供应需充足
透析患者热量摄入要充足,每天需35千卡/每公斤体重。热量主要从碳水化合物和脂肪中摄取,应以复合碳水化合物为主的糖类和植物油为主的不饱和脂肪酸为能量的主要来源。少吃富含饱和脂肪酸的食物,如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等。
三、控制水分摄入
透析患者两次透析之间体重增加不超过5%,体重增长过多,透析时需更多超滤脱水,加重心脏负担。合并有尿少、水肿、高血压、心衰等的血透患者,必须严格控制进水量;维持性透析患者一般每日进水量=前日尿量+500ml,食物含水量也需计算在内,运动量增加出汗较多时可再增加200ml。透析患者饮水小窍门:水杯有刻度,有计划饮水;为减轻口渴感,应避免饮浓茶、浓咖啡,可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶,也可将部分饮品做成冰块,含在口中。
四、限制钠盐的摄入
透析患者钠摄入量过多会导致透析间期体重增加过多、高血压、水肿和充血性心力衰竭,因此需控制钠盐的摄入。透析患者每天可进食钠盐6克左右,如有严重高血压或水肿,应限制在3g/天。饮食应以清淡为主,不要吃太咸,避免加工类食品,如调味料、腌制品等。
透析病人半数以上存在不同程度的营养不良,原因是不想吃或者根本不敢吃,透析中还会丢失一些营养物质,所以病人的饮食直接关系到病人的治疗效果,对病人进行正确的饮食宣教非常重要。
蛋白质
(1)4-6两瘦肉。一两肉=一个蛋=一杯牛奶(240cc鲜牛奶或全脂奶粉4平勺)。胆固醇高的患者,可以2个蛋清代替一个全蛋。
(2)3碗饭。一碗饭=二碗面=4片面包=二碗稀饭,餐间可进食少量饼干、糖果、干果、巧克力等零食。
钾的摄入
(1)不用菜汤或肉汤拌饭。
(2)不用低钠盐或代盐。
(3)高钾食物,竹笋、桔子、芹菜、油菜、红萝卜、香菇、菠菜、番茄、瓜子、杏仁、核桃。
(4)杨桃绝对不可以食用。
(5)一般蔬菜最好用热水煮一下在烹调。
磷的摄入
(1)含酵母的食物如养乐多、优酪乳、乳酪应避免食用。
(2)豆类、干果类不可食用。
(3)汽水、可乐,动物内脏磷都较高。
其他注意事项
(1)若血脂肪过高时,请少吃任何加糖的食物或饮料。
(2)少吃动物性油。
(3)不饮酒或含酒精的饮料。
五、限制钾盐的摄入
透析患者发生高钾血症的危险性很高。高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停。透析患者应避免食用高钾食物,如蘑菇、海菜、豆类、莲子、香蕉、橘子、葡萄等。绿叶蔬菜用开水烫后捞起,再油炒,少吃菜汤及生菜;勿食用浓肉汤;勿食用钠盐替代品。因粪便也可以排除体内剩余的钾,所以要预防和治疗便秘。
六、维持钙磷平衡
透析患者常合并低钙高磷,这可导致骨代谢随之紊乱,继发甲状旁腺功能亢进,引发肾性骨病。透析患者应避免食用高磷食物,如蛋黄、内脏、干豆类、坚果、乳酪、巧克力等。降磷药物需与食物一起吃才有降低磷的作用。透析患者每天钙的需要量1g-1.5g,要适当的补充钙剂和骨化三醇。
七、保持维生素的摄入
透析患者可发生多种维生素的缺乏,特别是水溶性维生素——维生素B和维生素C。可多食新鲜蔬菜、水果,也可口服维生素B1、B2、B6、维生素C和叶酸。
透析患者的饮食原则为优质蛋白,充足能量,控制水分,避免高钾高钠,维持钙磷平衡,补充维生素。个体化饮食日记可帮助透析患者做好饮食自我管理。
饮食治疗是透析治疗的基础,科学合理的饮食能够提高患者的生活质量。透析患者饮食应当注意以下几点:
一、优质蛋白饮食
因透析时部分蛋白质会随透析液丢失,透析患者应适当增加蛋白质的摄入,每天摄入量为1.2克/每公斤体重。蛋白质应以动物蛋白为主,如蛋清、牛奶、鱼、瘦肉、家禽等,其必需氨基酸含量较高,即我们所谓的优质蛋白。要少食植物蛋白,如谷类、各种豆类制品等,其含非必需氨基酸较多,不能满足人体需要。
二、热量供应需充足
透析患者热量摄入要充足,每天需35千卡/每公斤体重。热量主要从碳水化合物和脂肪中摄取,应以复合碳水化合物为主的糖类和植物油为主的不饱和脂肪酸为能量的主要来源。少吃富含饱和脂肪酸的食物,如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等。
三、控制水分摄入
透析患者两次透析之间体重增加不超过5%,体重增长过多,透析时需更多超滤脱水,加重心脏负担。合并有尿少、水肿、高血压、心衰等的血透患者,必须严格控制进水量;维持性透析患者一般每日进水量=前日尿量+500ml,食物含水量也需计算在内,运动量增加出汗较多时可再增加200ml。透析患者饮水小窍门:水杯有刻度,有计划饮水;为减轻口渴感,应避免饮浓茶、浓咖啡,可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶,也可将部分饮品做成冰块,含在口中。
四、限制钠盐的摄入
透析患者钠摄入量过多会导致透析间期体重增加过多、高血压、水肿和充血性心力衰竭,因此需控制钠盐的摄入。透析患者每天可进食钠盐6克左右,如有严重高血压或水肿,应限制在3g/天。饮食应以清淡为主,不要吃太咸,避免加工类食品,如调味料、腌制品等。
五、限制钾盐的摄入
透析患者发生高钾血症的危险性很高。高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停。透析患者应避免食用高钾食物,如蘑菇、海菜、豆类、莲子、香蕉、橘子、葡萄等。绿叶蔬菜用开水烫后捞起,再油炒,少吃菜汤及生菜;勿食用浓肉汤;勿食用钠盐替代品。因粪便也可以排除体内剩余的钾,所以要预防和治疗便秘。
六、维持钙磷平衡
透析患者常合并低钙高磷,这可导致骨代谢随之紊乱,继发甲状旁腺功能亢进,引发肾性骨病。透析患者应避免食用高磷食物,如蛋黄、内脏、干豆类、坚果、乳酪、巧克力等。降磷药物需与食物一起吃才有降低磷的作用。透析患者每天钙的需要量1g-1.5g,要适当的补充钙剂和骨化三醇。
七、保持维生素的摄入
透析患者可发生多种维生素的缺乏,特别是水溶性维生素——维生素B和维生素C。可多食新鲜蔬菜、水果,也可口服维生素B1、B2、B6、维生素C和叶酸。
透析患者的饮食原则为优质蛋白,充足能量,控制水分,避免高钾高钠,维持钙磷平衡,补充维生素。个体化饮食日记可帮助透析患者做好饮食自我管理。