肾功能好不好,怎么看?……
“医生,我蛋白++,我是不是肾功能很差了?你说吧,我不怕。”
“医生,我穿刺都4级了,你怎么说我肾功能是正常的?”
“医生,我腰疼,是不是我肾功能不好?”
“医生,你怎么不出来,我还没问完”
医生啊……
别叫我了,让我先缓会!自己先看看下面需要了解的常识:
要想知道肾功能怎么样,不是看有什么症状,也不是看蛋白几个加,不是看病理,最广泛应用的是看这个指标:
虽然血清肌酐水平受到年龄、性别、种族、肌肉量、饮食,药物的影响,而且不同实验室因为厂家,测试纸不一样,结果也会有不同,但由于肌酐水平相对恒定,不被肾小管重吸收,排泌量较少,测定廉价,它仍然是被最广泛应用于评价肾小球滤过率,而肾小球滤过率是衡量肾功能好坏最重要的一个指标。
那如何根据肌酐计算肾小球滤过率(GFR)呢?现成的计算工具在我们掌上肾医上有:
通过估算的肾小球滤过率(GFR)后,我们来看看,目前国际通用的标准,把肾功能分为几个期:
目前评估肾功能的,还有24小时肌酐清除率,胱抑素C,肾动态显像(ECT)等检查,但是由于各种原因,如24小时肌酐清除率操作复杂,而且留标本方法不对可以造成误差;ECT又有人为因素的参与;胱抑素C比较敏感,但能否作为评判的早期标志物国际上没有统一的认可
综合因素,目前还是以肌酐年纪性别为基础的估算肾小球滤过率,作为评判肾功能的为主要标准。