原来，血压升高还有这个原因…………
刘阿姨今年46岁，近一段时间总感觉头胀、脖子僵硬。社区医院的医生帮她量了血压有150/70mmHg。后来，刘阿姨又去复查了两次，每次血压都偏高。
刘阿姨觉得很奇怪，以前体检的时候血压都好好的，最近怎么突然高起来了？她决定去医院好好看一看。
经医生提醒，刘阿姨才发现自己的脖子好像比以前增粗了不少。医生又仔细问了问病史，发现她还有心慌、手抖、怕热、体重下降的症状。于是医生便为她做了甲状腺功能、彩超等检查，最后发现刘阿姨患有甲状腺功能亢进症（简称甲亢）。
诊断明确了，便可以对症下药了。不过，医生并没有给刘阿姨开降压药，只是让她吃治疗甲亢的药物。
结果一个月后刘阿姨的血压就恢复正常了，其他症状也全消失了。
医生说，血压升高，都是甲亢惹的祸。
为什么呢？
甲亢
让血压升高
解开疑惑前，先要了解血压是怎么一回事。
人体的各个器官想要正常运作，必须依赖于血液输送的氧气和营养物质。心脏就像一个动力泵，血管就像一套管道系统。心脏通过一收、一缩的持续跳动，源源不断地把血液输送到身体的各个部位。
在这个过程中，血液会对管道系统——也就是血管——产生一定的压力，就形成了我们常说的「血压」。
甲亢时，甲状腺激素分泌增多，使心脏收缩力增强,泵出的血量增多，对动脉血管的压力增加，就会导致血压升高。
如果血压升高得足够明显，就可以达到高血压的诊断标准，或让高血压患者的病情加重。
甲亢
让血压波动变乱
正常人一天的血压不是恒定不变的，而是有上下波动的。一天中，血压的波动存在两个高峰（分别出现在清晨6～8点和下午4～6点）和一个低谷（出现在凌晨0～2点）。
哪些检查需要空腹？
常见的，需要空腹做的检查有：钡餐、胃肠镜、胰腺超声、胆囊相关检查、血糖血脂检测、肝功能检查。
有些检查，如喉镜、胃镜、支气管镜、经食管超声心动图等，会要求空腹。
某些需要注射造影剂的影像学检查，如增强CT、增强磁共振，也建议最好空腹。
为什么要空腹？
1.影响观察
做钡餐时，如果有食物存在，会显示为一块突出于消化道表面的黑影，影响医生的判断。
胃镜肠镜等同样，未消化的食物会成为镜头前进的障碍，也会遮挡医生观察的视野。
检查胰腺一般采用超声进行检查。
胰腺位于肠道的后方，腹腔的中部，既不能从背后观察，也不贴近肚皮。而超声检查需要透过肚皮、肠道，才能抵达胰腺。
进食以后，会有不少空气随着食物一同咽下，食物和空气会阻挡超声波前进，损耗太多的话，声波会无法穿过肠道抵达背侧，也干扰了胰腺的观察。
而对于胆囊检查来说，在进食后，胆囊为了分泌出胆汁，会收缩，变得难以观察。
故以上检查，需要空腹。
2.干扰正常结果
食物里的成分，会引起血液成分的改变，从而干扰一些生化指标的水平，不能准确反映被检查者的身体状况。
比如血糖、血脂这类指标，在进食后必然会升高。
而胰岛素等一些指标，会因为进食引起波动，干扰检查结果。
做肝功检查前，也要保证空腹。
3.避免发生危险
在咽喉处，气管和食管紧紧相邻。如果吃了东西，呕吐物从胃到达口腔，有机会被误吸入气管，引起呛咳甚至窒息，很危险。
喉镜、胃镜、支气管镜、经食管超声心动图等检查，会刺激到咽喉部，可能引起恶心呕吐反射，为了避免危险，要求空腹检查。
白天血压较高，夜晚睡眠时血压较低。血压这种有规律的变化是对心脏和血管的一种保护。
甲亢患者不但会出现血压升高，血压的正常波动也会被打乱。血压的低谷逐渐消失，一直处在一个较高的水平。
本来高血压就对人体的心、脑、肾和眼睛等器官有一定损害；血压的波动规律一乱，这些损害就更严重了。
治标
不如治本
对付甲亢引起的高血压，不一定要使用降压药物。先试着把甲亢控制好，绝大多数患者的血压升高及血压波动规律都能恢复正常。
只有在血压极高时，才需要在医生指导下使用降压药物。
不过，如果甲状腺功能已经恢复正常，血压仍然高于正常范围，即收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg，就需要寻找其他导致血压升高的原因了。
血压
可以监控甲亢病情
甲亢患者每周监测2～3次血压，不仅可以及早发现甲亢造成的血压异常，还可以用血压值监控甲亢的控制情况。
甲亢时，身体的新陈代谢速度会加快。医学上，用一个叫做「基础代谢率差比」的指标来评估新陈代谢的快慢，计算公式非常简单，如下：
基础代谢率差比=（收缩压-舒张压）+每分钟脉搏跳动次数-111
注意：血压和脉搏，要在清醒、安静的状态下测量；最后计算所得的数值是一个百分比。
下面，我们就来实际计算一下。
以刘阿姨的血压150/70mmHg为例，其中150是收缩压，70是舒张压，假设她的脉搏是90次/分钟，那么她的基础代谢率差比＝（150-70）+90-111＝59%。
基础代谢率差比的结果可以参考：
正常值为-10%～+10%
轻度增高为20%～30%
中度增高为30%～60%
重度增高为60%以上
刘阿姨因为有甲亢，已经快达到重度增高的标准了。不过，随着甲亢的控制，血压和心率都会下降，基础代谢率差比也会逐渐恢复正常。
没有甲亢的朋友，也可以算算自己的基础代谢率差比，只要知道自己的血压和脉搏，就可以计算出来。有兴趣的话，你也来试试看吧！
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刘阿姨今年46岁，近一段时间总感觉头胀、脖子僵硬。社区医院的医生帮她量了血压有150/70mmHg。后来，刘阿姨又去复查了两次，每次血压都偏高。
刘阿姨觉得很奇怪，以前体检的时候血压都好好的，最近怎么突然高起来了？她决定去医院好好看一看。
经医生提醒，刘阿姨才发现自己的脖子好像比以前增粗了不少。医生又仔细问了问病史，发现她还有心慌、手抖、怕热、体重下降的症状。于是医生便为她做了甲状腺功能、彩超等检查，最后发现刘阿姨患有甲状腺功能亢进症（简称甲亢）。
诊断明确了，便可以对症下药了。不过，医生并没有给刘阿姨开降压药，只是让她吃治疗甲亢的药物。
结果一个月后刘阿姨的血压就恢复正常了，其他症状也全消失了。
医生说，血压升高，都是甲亢惹的祸。
为什么呢？
甲亢
让血压升高
解开疑惑前，先要了解血压是怎么一回事。
人体的各个器官想要正常运作，必须依赖于血液输送的氧气和营养物质。心脏就像一个动力泵，血管就像一套管道系统。心脏通过一收、一缩的持续跳动，源源不断地把血液输送到身体的各个部位。
在这个过程中，血液会对管道系统——也就是血管——产生一定的压力，就形成了我们常说的「血压」。
甲亢时，甲状腺激素分泌增多，使心脏收缩力增强,泵出的血量增多，对动脉血管的压力增加，就会导致血压升高。
如果血压升高得足够明显，就可以达到高血压的诊断标准，或让高血压患者的病情加重。
甲亢
让血压波动变乱
正常人一天的血压不是恒定不变的，而是有上下波动的。一天中，血压的波动存在两个高峰（分别出现在清晨6～8点和下午4～6点）和一个低谷（出现在凌晨0～2点）。
白天血压较高，夜晚睡眠时血压较低。血压这种有规律的变化是对心脏和血管的一种保护。
甲亢患者不但会出现血压升高，血压的正常波动也会被打乱。血压的低谷逐渐消失，一直处在一个较高的水平。
本来高血压就对人体的心、脑、肾和眼睛等器官有一定损害；血压的波动规律一乱，这些损害就更严重了。
治标
不如治本
对付甲亢引起的高血压，不一定要使用降压药物。先试着把甲亢控制好，绝大多数患者的血压升高及血压波动规律都能恢复正常。
只有在血压极高时，才需要在医生指导下使用降压药物。
不过，如果甲状腺功能已经恢复正常，血压仍然高于正常范围，即收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg，就需要寻找其他导致血压升高的原因了。
血压
可以监控甲亢病情
甲亢患者每周监测2～3次血压，不仅可以及早发现甲亢造成的血压异常，还可以用血压值监控甲亢的控制情况。
甲亢时，身体的新陈代谢速度会加快。医学上，用一个叫做「基础代谢率差比」的指标来评估新陈代谢的快慢，计算公式非常简单，如下：
基础代谢率差比=（收缩压-舒张压）+每分钟脉搏跳动次数-111
注意：血压和脉搏，要在清醒、安静的状态下测量；最后计算所得的数值是一个百分比。
下面，我们就来实际计算一下。
以刘阿姨的血压150/70mmHg为例，其中150是收缩压，70是舒张压，假设她的脉搏是90次/分钟，那么她的基础代谢率差比＝（150-70）+90-111＝59%。
基础代谢率差比的结果可以参考：
正常值为-10%～+10%
轻度增高为20%～30%
中度增高为30%～60%
重度增高为60%以上
刘阿姨因为有甲亢，已经快达到重度增高的标准了。不过，随着甲亢的控制，血压和心率都会下降，基础代谢率差比也会逐渐恢复正常。
没有甲亢的朋友，也可以算算自己的基础代谢率差比，只要知道自己的血压和脉搏，就可以计算出来。有兴趣的话，你也来试试看吧！
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