谈IgA肾病的治疗误区—系列一……
IgA肾病是我国原发性肾小球肾炎中最常见的类型,关于它的治疗,很多人存在着认识上的误区。
单纯血尿的IgA肾病病人需要治疗吗?发展为肾衰竭的风险高吗?
目前阶段对于只有单纯血尿的病人不需要治疗,定期进行血检、尿检、血压的测量是比较理想的手段。一旦发生高血压、或蛋白尿定量持续大于0.5克/天,或者肾功能有进展的趋势再进行相应的干预。
国外做的研究表明单纯血尿的长期预后绝对风险不是很大。来自加拿大十几万人口调查,长期肾衰的风险大概为0.7%;北欧的研究是单纯血尿的IgA肾病长期预后为良性。
为什么单纯血尿的IgA肾病不推荐治疗?
血尿一直困扰着患者的内心,很多患者因此背负着巨大的心理负担,千方百计求医问药治疗镜下血尿,针对指标治疗其实是大部分患者常见的一个误区。但事实是我们肾病的治疗更重要的是保护肾功能。因为单纯血尿长期预后好,发生肾衰的风险很低,所以目前没有多少研究真正去探讨这部分人的治疗。反而患者自己可能因为乱用药导致不良副作用大于获益,特别是应用一些偏方等导致肾损害、肝损害等不可忽视。所以目前对于这部分病人是不推荐治疗,而是定期监测。
IgA肾病的治疗目标?为什么?
目标是:血压正常、尿蛋白定量控制到0.5g/天以下,血肌酐稳定。至于为什么定这个目标,是因为在这个目标情况下一般不会发生肾衰竭。
IgA肾病可以怀孕吗?会遗传吗?
女性怀孕是有可能会加重肾脏疾病,但如果肾脏病理偏轻,在肾脏专科医师的密切监测和指导下,还是有很大希望可以成功怀孕、分娩,同时保障肾脏。但怀孕前需咨询肾脏专科医师、仔细评估疾病活动度及肾脏情况。
A4腰来袭后,女娲健康小编很想知道美丽的定义后续又会有哪些推陈出新呢?但女娲健康小编希望大家不断追求美丽,持续刷新美丽新标准的同时不要忽略了自身健康,不要因为盲目的跟风行为忽略了过程中可能产生的危害。
美白美出来肾病综合征
所谓一白遮百丑,但天生丽质长得白的女孩毕竟在少数。前不久,某医院肾内科就接诊了一位酷爱美丽的李女士,突然发现自己双小腿浮肿,一按一个坑,通过血检和尿检,发现尿中大量蛋白尿,诊断为肾病综合征。
经过仔细询问,原来李女士一直嫌弃自己不够白和脸上的斑斑点点,她这几个月来一直在一家美容院进行美白祛斑,效果也确实很好,用了没几天肤色变白,黑眼圈和斑点明显变淡了。
为了尽快确定病因,医院对李女士进行了相关检查,发现她血汞、尿汞都严重超标,进一步确定了李女士为汞中毒所致肾病。美白还能导致肾病?这真让人万万想不到,而汞中毒的危害确实有很多。
美丽杀手—汞中毒的危害
因为汞能够有效抑制黑色素的形成,对皮肤有增白作用,因此一些美白祛斑的产品会加入过量的汞。
汞是常温下唯一以液态形式存在的金属,由于它的特殊物理性质,有易蒸发、吸附性强、容易被吸收等特性。人体一旦吸收了过多的汞,会出现以下损害:
1/肾脏损害:急性表现有表现主要有泡沫尿(大量蛋白尿),镜下血尿,夜尿增多,肾病综合征,肾功能损害等;
2/中枢神经系统损害:乏力、失眠多梦、记忆力减退等等。严重的会合并有性格改变和双手震颤等表现。
3/口腔炎:牙龈边缘可见蓝黑色汞线。
4/消化道症状:恶心,厌食等等。
5/对于已婚女性患者来说,在体内汞超标的情况下,还要考虑怀孕后对于孩子的不利影响。
目前研究表明IgA肾病是不遗传的。具有遗传性的肾病有Alport综合征(alportsyndrome,AS)、遗传性肾病综合征、薄基膜肾病、部分类型的多囊肾等。
IgA肾病是我国原发性肾小球肾炎中最常见的类型,关于它的治疗,很多人存在着认识上的误区。
单纯血尿的IgA肾病病人需要治疗吗?发展为肾衰竭的风险高吗?
目前阶段对于只有单纯血尿的病人不需要治疗,定期进行血检、尿检、血压的测量是比较理想的手段。一旦发生高血压、或蛋白尿定量持续大于0.5克/天,或者肾功能有进展的趋势再进行相应的干预。
国外做的研究表明单纯血尿的长期预后绝对风险不是很大。来自加拿大十几万人口调查,长期肾衰的风险大概为0.7%;北欧的研究是单纯血尿的IgA肾病长期预后为良性。
为什么单纯血尿的IgA肾病不推荐治疗?
血尿一直困扰着患者的内心,很多患者因此背负着巨大的心理负担,千方百计求医问药治疗镜下血尿,针对指标治疗其实是大部分患者常见的一个误区。但事实是我们肾病的治疗更重要的是保护肾功能。因为单纯血尿长期预后好,发生肾衰的风险很低,所以目前没有多少研究真正去探讨这部分人的治疗。反而患者自己可能因为乱用药导致不良副作用大于获益,特别是应用一些偏方等导致肾损害、肝损害等不可忽视。所以目前对于这部分病人是不推荐治疗,而是定期监测。
IgA肾病的治疗目标?为什么?
目标是:血压正常、尿蛋白定量控制到0.5g/天以下,血肌酐稳定。至于为什么定这个目标,是因为在这个目标情况下一般不会发生肾衰竭。
IgA肾病可以怀孕吗?会遗传吗?
女性怀孕是有可能会加重肾脏疾病,但如果肾脏病理偏轻,在肾脏专科医师的密切监测和指导下,还是有很大希望可以成功怀孕、分娩,同时保障肾脏。但怀孕前需咨询肾脏专科医师、仔细评估疾病活动度及肾脏情况。
目前研究表明IgA肾病是不遗传的。具有遗传性的肾病有Alport综合征(alportsyndrome,AS)、遗传性肾病综合征、薄基膜肾病、部分类型的多囊肾等。