前列腺炎诊断最新标准…… – 女娲健康网

前列腺炎诊断最新标准……

一、超声影像诊断前列腺

  B超和CT检查可见前列腺组织内光点分布不均,部分病人尿流率测定呈梗阻型,少数病人可出现残余尿,精阜扩大,精囊向尿道呈嵴状隆起等现象,从而还可以通过影像诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。

二、必须做精液的细菌培养

  只有取精液才能反映生殖系统的全部,只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤,如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

三、必须做细菌培养后的药物

  敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染,既然能做细菌培养,那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验,药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据,只有运用药敏用药才可能避免滥用药,甚至可以避免因滥用药引起的耐药菌株的产生,或因滥用药引起的全身不良反映及对胃、肝、肾、肠道等器官的损害,更可以因长期大剂量不正规用药而产生的正常菌群失调现象。

四、前列腺液的常规检查不是最终诊断

  依据前列腺液只占精液的1/4,还有来自附睾、睾丸的液体与精子,精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据,这是有所欠缺的诊断方法,国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定:前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义,只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。这就是说任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎,这是极不科学的,如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。

误区一:只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎

  慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,采用抗菌素来治疗,自然难以取得良好效果。

误区二:慢性前列腺炎是性病

  前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底,许多人误认为是性病之类的疾病。临床上前列腺炎分急性和慢性两种,急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌,80%为大肠杆菌,通过前列腺管进入腺体。来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可经血液、淋巴进入前列腺,平时往往无任何症状,在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症,这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等,但并不是性病。

误区三:慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事

  经常有患者将这两者混为一谈,而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症,其实,这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病,病因、病理各异,二者不存在必然的联系。

误区四:前列腺炎不能治好慢性前列腺炎

  病理改变比较复杂,许多因素都可以加重前列腺充血,引起症状出现反复,如过度疲劳、饮食无节等。但是,不管怎样反复,反复后的症状总是要比服药前轻,直至消失。由此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治疗不当“治不好”,不坚持治疗“治不好”,不注意治愈后的预防保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗,同时避免一些不良因素的影响,就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。

五、必须做男科的生化检查

  男性前列腺炎的患者必须做生化检查,如果是中青年患者至少应该查血睾酮,特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的提高与否对前列腺及生殖系统的治疗、预后息息相关,血睾酮含量提高的快,血液循环就提高,免疫力就会增强,组织修复就会增快,症状改善就会明显。

  如果是一位中老年患者,在查血睾酮的同时应查PSA〈前列腺特异性抗原〉查PSA可以帮助分析是否与癌变有关,是否与增生有关,是否与结节性改变有关。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染时一定要查血睾酮、PSA及抗体等生化内容。

一、超声影像诊断前列腺

  B超和CT检查可见前列腺组织内光点分布不均,部分病人尿流率测定呈梗阻型,少数病人可出现残余尿,精阜扩大,精囊向尿道呈嵴状隆起等现象,从而还可以通过影像诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。

二、必须做精液的细菌培养

  只有取精液才能反映生殖系统的全部,只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤,如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

三、必须做细菌培养后的药物

  敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染,既然能做细菌培养,那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验,药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据,只有运用药敏用药才可能避免滥用药,甚至可以避免因滥用药引起的耐药菌株的产生,或因滥用药引起的全身不良反映及对胃、肝、肾、肠道等器官的损害,更可以因长期大剂量不正规用药而产生的正常菌群失调现象。

四、前列腺液的常规检查不是最终诊断

  依据前列腺液只占精液的1/4,还有来自附睾、睾丸的液体与精子,精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据,这是有所欠缺的诊断方法,国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定:前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义,只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。这就是说任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎,这是极不科学的,如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。

五、必须做男科的生化检查

  男性前列腺炎的患者必须做生化检查,如果是中青年患者至少应该查血睾酮,特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的提高与否对前列腺及生殖系统的治疗、预后息息相关,血睾酮含量提高的快,血液循环就提高,免疫力就会增强,组织修复就会增快,症状改善就会明显。

  如果是一位中老年患者,在查血睾酮的同时应查PSA〈前列腺特异性抗原〉查PSA可以帮助分析是否与癌变有关,是否与增生有关,是否与结节性改变有关。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染时一定要查血睾酮、PSA及抗体等生化内容。

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