介绍一味中药 | 告诉你“蒲黄”可以治疗哪些疾病……
导读：今天介绍蒲黄的临床运用经验，一起学习一下吧！
1
高脂血症
高脂血症乃气、血、水失常之病，其发生多因脾气虚弱，运化失职，水湿内生，日久聚湿成痰，痰阻血行，瘀血内生，痰瘀互结而成，故临证时必须明确，此气乃脾气虚弱，此水乃湿浊之邪，此血为痰瘀互结，治疗须注重健脾补气、利水渗湿、祛痰活血。
临证利水除痰、活血则首选蒲黄，配以黄芪、党参、白术健脾补气；
而蒲黄配云苓、苡仁、泽泻具有较强的利水渗湿作用，配法夏、荷叶、炒山楂则除痰泄浊，配丹参、郁金、炒山楂则活血化瘀，故治疗有效。
现代药理研究也证实，蒲黄具有良好的降血脂作用，配合荷叶、泽泻、山楂等降脂效果更佳而治标，健脾益气则为治本之策。
2
高血压病头痛
中老年高血压病多因肾精不足，不能涵养肝木，导致肝肾亏损，肝阳上亢，上扰清窍而致头痛。
对于中老年患者因肝肾阴虚，加上工作烦劳等诱发加重肝阳上亢而头痛者。
蒲黄入肝经，具有较好平肝降压作用，若以其配钩藤、葛根活血利水可协助降压；以夏枯草、桑寄生滋养肝肾，诸药共奏平肝潜阳、活血利水之功，故能取效。
3
冠心病、心绞痛
冠心病心绞痛属中医胸痹范畴，其病机有虚实两方面，虚者应首推脾气虚弱，实证则痰湿血瘀为主，终致心脉痹阻而发病。
治疗则在重视健脾益气的同时，注意化瘀祛痰，而蒲黄入心经，化瘀止痛力强，同时能利水泄浊，且现代药理研究也证实其能增加冠脉血流量，减慢心率，改善心肌血液循环的作用。
临证以蒲黄配丹参、郁金、地龙、山楂、川芎增强活血化瘀、通络止痛；而以党参、云苓等健脾益气，化湿治其本；蒲黄配苍术、荷叶、法夏等除痰泄浊，诸药合用协同增效，标本兼治，故疗效显著。
导读：犀角、虎骨已经不能用于临床了，那么有哪些药物能够替代他们的功效呢？
最近国家明令禁止销售犀角、虎骨，两者今后亦不作为药物使用。近年全世界都在保护珍稀动物，犀角、虎骨实际上脱销已久。
笔者一向认为，中药品种繁多，有许多是功效相同或近似者，可互相代用而不影响疗效。
然必须按照中医辨证论治的立法、处方、用药原则，又须熟悉被代用之药所具有的各种效能，及其在方中所起的作用，才能运用自如，不能像某些方书所说的“如无犀角，代以升麻”那么笼统。
下面略陈管见。
犀角的代用
古今方书，治热病用犀角者甚多，也由于珍贵难得，几百年前已开始找寻代用品了。
过去常用兕角代之。兕是犀之别种，功效相近。此物多由外国经广州进口，故清代医案称为“广角”，粤人称“柱角”。现此物亦已脱销，不可恃。
近年有用大量水牛角代犀角者，然在复方中，疗效尚难评价。如清瘟败毒饮，方中已有石膏、芩、连、元、地、丹、栀等药，虽不用水牛角也能治好大热症。
水牛角单用能否代替犀角，还须积累大量临床资料，才能肯定。
犀角，性味咸寒，入心肝胃三经，主要效能是清热、解毒、凉血、苏神。据此，拙意是：
一、治疗心胃两经气营燔热，如《圣惠方》中几首犀角散，可用黄连、生地两药代之。
因两药皆入心胃两经，既清气分炽热，又能内彻营阴也。
如方中已有黄连、生地，可加大其量，再用栀子、竹茹一两味已足。
二、邪入血分，发斑发疹或吐血衄血，急须清热解毒，凉血活血者，如《千金》犀角地黄汤，可根据临床证候孰为主次，分别用药代之。
消斑透疹可用紫草、金银花、丝瓜络等凉血透络之品；
4
讨论
蒲黄性味甘平，而归肝、心两经，入血走上彻下无所不达，其功效双向，既能收敛止血，又能化瘀行血，故止血而无留瘀之弊，化瘀而无出血之害，尤适于既有出血证又有瘀滞者。
临床应用蒲黄多随证配伍定向以增其效，在止血方面，蒲黄敛涩，能缩短出凝血时间及凝血酶原时间，增加血小板数及其黏附率，可广泛应用于多种血证。
如治血尿、血淋时多配生地、白茅根、大小蓟、琥珀末；
治疗上消化道出血配生大黄粉、白芨粉、侧柏炭共为粉吞服；
治疗痔疮出血可配炒防风、地榆炭、生槐花；
治妇女崩漏配阿胶；
在活血祛瘀止痛方面，多配郁金、延胡索、川芎；
在妇科疼痛如痛经、产后瘀滞腹痛配五灵脂、茺蔚子、香附、延胡索等，但必须指出，蒲黄对子宫有明显的兴奋作用，使其收缩力增强、紧张度增高，对产后瘀滞，子宫复原不良者有效，但对妊娠胎漏则属禁忌；
在降血脂方面，多配泽泻、山楂、荷叶；
在平肝降压方面，多配钩藤、石决明、生龙牡。
在外用方面，可用蒲黄、三七粉外敷创口，散瘀消肿止血作用甚佳；蒲黄配青黛、冰片外扑治疗口疮；蒲黄配青黛、黄芪、地肤子等共研末外扑治疗湿疹效佳。
另外因蒲黄对结核杆菌有一定抑制作用，临床上可用其与百部、白果共研末外治结核寒性脓肿在体表溃破或形成溃疡、窦道者。
蒲黄内服剂量不必过大，一般10克即可达到治疗效果，外用适量。收敛止血须炒用，其余生用即可。
总之，蒲黄在收敛止血、化瘀止痛、降脂降压、利尿通淋等方面有理想的效果，临床若配伍得当，可使疗效倍增，具有广泛的临床应用价值。
导读：今天介绍蒲黄的临床运用经验，一起学习一下吧！
1
高脂血症
高脂血症乃气、血、水失常之病，其发生多因脾气虚弱，运化失职，水湿内生，日久聚湿成痰，痰阻血行，瘀血内生，痰瘀互结而成，故临证时必须明确，此气乃脾气虚弱，此水乃湿浊之邪，此血为痰瘀互结，治疗须注重健脾补气、利水渗湿、祛痰活血。
临证利水除痰、活血则首选蒲黄，配以黄芪、党参、白术健脾补气；
而蒲黄配云苓、苡仁、泽泻具有较强的利水渗湿作用，配法夏、荷叶、炒山楂则除痰泄浊，配丹参、郁金、炒山楂则活血化瘀，故治疗有效。
现代药理研究也证实，蒲黄具有良好的降血脂作用，配合荷叶、泽泻、山楂等降脂效果更佳而治标，健脾益气则为治本之策。
2
高血压病头痛
中老年高血压病多因肾精不足，不能涵养肝木，导致肝肾亏损，肝阳上亢，上扰清窍而致头痛。
对于中老年患者因肝肾阴虚，加上工作烦劳等诱发加重肝阳上亢而头痛者。
蒲黄入肝经，具有较好平肝降压作用，若以其配钩藤、葛根活血利水可协助降压；以夏枯草、桑寄生滋养肝肾，诸药共奏平肝潜阳、活血利水之功，故能取效。
3
冠心病、心绞痛
冠心病心绞痛属中医胸痹范畴，其病机有虚实两方面，虚者应首推脾气虚弱，实证则痰湿血瘀为主，终致心脉痹阻而发病。
治疗则在重视健脾益气的同时，注意化瘀祛痰，而蒲黄入心经，化瘀止痛力强，同时能利水泄浊，且现代药理研究也证实其能增加冠脉血流量，减慢心率，改善心肌血液循环的作用。
临证以蒲黄配丹参、郁金、地龙、山楂、川芎增强活血化瘀、通络止痛；而以党参、云苓等健脾益气，化湿治其本；蒲黄配苍术、荷叶、法夏等除痰泄浊，诸药合用协同增效，标本兼治，故疗效显著。
4
讨论
蒲黄性味甘平，而归肝、心两经，入血走上彻下无所不达，其功效双向，既能收敛止血，又能化瘀行血，故止血而无留瘀之弊，化瘀而无出血之害，尤适于既有出血证又有瘀滞者。
临床应用蒲黄多随证配伍定向以增其效，在止血方面，蒲黄敛涩，能缩短出凝血时间及凝血酶原时间，增加血小板数及其黏附率，可广泛应用于多种血证。
如治血尿、血淋时多配生地、白茅根、大小蓟、琥珀末；
治疗上消化道出血配生大黄粉、白芨粉、侧柏炭共为粉吞服；
治疗痔疮出血可配炒防风、地榆炭、生槐花；
治妇女崩漏配阿胶；
在活血祛瘀止痛方面，多配郁金、延胡索、川芎；
在妇科疼痛如痛经、产后瘀滞腹痛配五灵脂、茺蔚子、香附、延胡索等，但必须指出，蒲黄对子宫有明显的兴奋作用，使其收缩力增强、紧张度增高，对产后瘀滞，子宫复原不良者有效，但对妊娠胎漏则属禁忌；
在降血脂方面，多配泽泻、山楂、荷叶；
在平肝降压方面，多配钩藤、石决明、生龙牡。
在外用方面，可用蒲黄、三七粉外敷创口，散瘀消肿止血作用甚佳；蒲黄配青黛、冰片外扑治疗口疮；蒲黄配青黛、黄芪、地肤子等共研末外扑治疗湿疹效佳。
另外因蒲黄对结核杆菌有一定抑制作用，临床上可用其与百部、白果共研末外治结核寒性脓肿在体表溃破或形成溃疡、窦道者。
蒲黄内服剂量不必过大，一般10克即可达到治疗效果，外用适量。收敛止血须炒用，其余生用即可。
总之，蒲黄在收敛止血、化瘀止痛、降脂降压、利尿通淋等方面有理想的效果，临床若配伍得当，可使疗效倍增，具有广泛的临床应用价值。