医学角度如何辨别前列腺增生的轻重…… – 女娲健康网

医学角度如何辨别前列腺增生的轻重……

从医学的角度来说,前列腺增生的分度仅可以说明前列腺增大的程度,并不能说明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重程度。

前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶,近端为围绕尿道的内层腺体(下称内腺),其外,为外层腺体(下称外腺)。在正常的前列腺中,外腺占据前列腺的大部分,内腺则处于中心的极小部分。

但是,当前列腺增生时,情况就不同了。若增生主要发生于前列腺内层,而内腺又紧密包绕着尿道,因此哪怕只是稍稍肥大,都非常容易把尿道压扁,造成排尿困难。

这是即使肛门指检仍难发现前列腺肥大。而外腺可能主要向外侧生长,有时尽管长得很大,甚至达到第三度,但是并不压迫尿道,因此也可能没有尿道梗阻症状,或者症状轻微。显而易见,前列腺增生的分度只能说明前列腺体的大小,并不能表示病变的严重程度。

为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度,医生在临床上将前列腺增生症分为三期:

第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁,但是没有残余尿;

第二期指膀胱壁尿肌开始代偿不全,不能将尿液完全排除而出现残余尿,常常合并发生慢性细菌性膀胱炎;

第三期系指由于长期排尿费力,引起膀胱排空机能减退,发生尿潴留、肾功能不全。

如果根据尿流率测定的结果进行判断,有以下几种情况:

第一期患者的最大尿流率和平均尿流率减低不明显,尿流图形多在正常的范围内;

第二期患者的最大尿流率及平均尿流率均明显降低,排尿时间明显延长,尿流图形呈多波型曲线;

第三期或者说晚期患者的最大尿流率进一步降低,排尿时间更加延长,尿流图形大多为低平曲线。

导读:前列腺疾病是主要的男性疾病之一,也是目前被错误的宣传误导最多的男科疾病。前列腺疾病的发病率较高,有50%以上的男人都被前列腺疾病困扰过。

前列腺病自测

相关数据显示,看男科“事故”中,前列腺被吓得最狠,是被误导最多的男科疾病。

1、是否有腰酸、小腹坠胀的症状

2、是否有尿频、尿急、尿痛的症状

3、是否有尿道灼热、尿道口滴白的症状

4、是否有尿淋漓不尽,尿线分叉、尿黄的现象

5、是否有会阴部胀痛、睾丸胀痛的症状

6、是否有功能减退、神疲乏力的症状

7、是否有会阴、阴囊潮湿、瘙痒的症状

8、是否有头晕、失眠、多梦的症状

女娲健友情提示康:如果自己存在以上其中的三类症状,可每日可用热水坐浴1~2次,水温要保持在50摄氏度左右,每次20分钟,连续几天,如果发现症状减轻或消失的话,则很可能患有慢性前列腺炎。

前列腺病误区

误区一

没有症状就不检查

我国前列腺癌发病率比西方国家低得多,但近年来发病率和死亡率都在升高。与其他癌症相比,前列腺癌发展相对缓慢,但早期症状并不明显,导致难以及时发现,无法实行根治手术。

专家建议:由于多数患者没有特异性表现,因此老年人需要每年到专科医院检查前列腺健康状况,进行包括肛门指诊、前列腺特异性抗原(PSA)以及超声检查。

误区二

20多岁被诊出“肥大”

前列腺增生就是老百姓说的前列腺肥大,门诊中常遇到20多岁的患者来医院就诊,说在什么地方看过,医生诊断他是前列腺肥大。

专家建议:前列腺随年龄增长而增长,是需要长时间积累的,年轻人很少存在前列腺增生,男性一般要到40~50岁以后才会出现前列腺肥大。组织学研究发现,50岁男性患前列腺肥大的概率是50%,60岁概率是60%,70岁概率是70%,80岁以上的概率几乎达到100%。

前列腺增生的分期在决定治疗方案上有一定的意义。一般认为第一期的前列腺增生症适于保守疗法,第二期的早期患这也可能适用保守疗法,保守疗法效果不佳,或者病情发展的第二期患者,以及第三期的前列腺增生患者,应该考虑手术治疗。

总而言之,前列腺增生患者就医时不能只满足于医生通过直肠指检对前列腺大小的份度,而应该结合自己排尿不畅症状的严重程度,以及尿流率的检查结果来判断疾病的临床分期,必要时还需辅以前列腺B超、肾图和血中尿素氮等检查。尤其直肠指检前列腺仅一度肥大,甚至不大但有症状的患者,更不要误以为自己病情不重而掉以轻心,以免延误治疗的有利时机。

从医学的角度来说,前列腺增生的分度仅可以说明前列腺增大的程度,并不能说明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重程度。

前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶,近端为围绕尿道的内层腺体(下称内腺),其外,为外层腺体(下称外腺)。在正常的前列腺中,外腺占据前列腺的大部分,内腺则处于中心的极小部分。

但是,当前列腺增生时,情况就不同了。若增生主要发生于前列腺内层,而内腺又紧密包绕着尿道,因此哪怕只是稍稍肥大,都非常容易把尿道压扁,造成排尿困难。

这是即使肛门指检仍难发现前列腺肥大。而外腺可能主要向外侧生长,有时尽管长得很大,甚至达到第三度,但是并不压迫尿道,因此也可能没有尿道梗阻症状,或者症状轻微。显而易见,前列腺增生的分度只能说明前列腺体的大小,并不能表示病变的严重程度。

为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度,医生在临床上将前列腺增生症分为三期:

第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁,但是没有残余尿;

第二期指膀胱壁尿肌开始代偿不全,不能将尿液完全排除而出现残余尿,常常合并发生慢性细菌性膀胱炎;

第三期系指由于长期排尿费力,引起膀胱排空机能减退,发生尿潴留、肾功能不全。

如果根据尿流率测定的结果进行判断,有以下几种情况:

第一期患者的最大尿流率和平均尿流率减低不明显,尿流图形多在正常的范围内;

第二期患者的最大尿流率及平均尿流率均明显降低,排尿时间明显延长,尿流图形呈多波型曲线;

第三期或者说晚期患者的最大尿流率进一步降低,排尿时间更加延长,尿流图形大多为低平曲线。

前列腺增生的分期在决定治疗方案上有一定的意义。一般认为第一期的前列腺增生症适于保守疗法,第二期的早期患这也可能适用保守疗法,保守疗法效果不佳,或者病情发展的第二期患者,以及第三期的前列腺增生患者,应该考虑手术治疗。

总而言之,前列腺增生患者就医时不能只满足于医生通过直肠指检对前列腺大小的份度,而应该结合自己排尿不畅症状的严重程度,以及尿流率的检查结果来判断疾病的临床分期,必要时还需辅以前列腺B超、肾图和血中尿素氮等检查。尤其直肠指检前列腺仅一度肥大,甚至不大但有症状的患者,更不要误以为自己病情不重而掉以轻心,以免延误治疗的有利时机。

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