血液透析网友如何预防心衰……
心力衰竭是慢性肾衰的严重并发症,血透患者发生心衰最主要的原因为体内水钠潴留导致血容量过多,另外高血压、严重贫血、电解质和酸碱平衡紊乱、透析不充分、心肌或冠状动脉病变、动静脉内瘘引起血液分流量过大等均可加重心衰。
心衰的临床表现
1.胸闷、憋气、呼吸困难,被迫采取端坐呼吸或半坐卧位,不能平卧。
2.烦躁不安、血压偏高、心率明显增快。
3.血液透析间期体重增加明显,伴气促。
4.颜面及四肢浮肿明显、无尿、少尿、伴呼吸困难。
如出现以上症状时,应及时向医生和护士报告,门诊患者立即返回医院。
如何预防心衰
预防心衰发生必需多管齐下,采取综合措施。
1.严格控制水盐摄入,避免进食含水量多的食物和果蔬。
2.控制体重。血透患者要养成每日称体重的习惯,透析间期体重增加不宜超过3%~5%,按医嘱血液透析,不能自动更改血液透析时间。必要时可增加透析次数,有条件者可选择定期加做血液滤过及灌流。
3.保护心脏。避免情绪激动及重体力劳动,运动适量,内瘘扩张太大时及时处理(应会引起高心排血量,使心跳加快,加重心脏的负担)。
4.积极纠正贫血,定期化验血常规,了解是否存在贫血及其程度,并在医生指导下应用促红细胞生成素及补充铁剂、叶酸等纠正贫血。
5.测量血压。每日早、中、晚自测血压3次,并做好纪录,有变化时及时与医生联系,对有高血压的患者除应按医嘱服用降压药物外,还应强调低盐饮食。