什么是肾穿刺 哪些人需要做肾穿刺……
隔壁老王最近解小便的时候发现便池里的泡沫特别多,而且还经久不散。还总觉得浑身没劲,脚还肿了,一按一个坑。去医院经过抽血验尿一大堆检查,医生说老王是“肾病综合征”,要做个肾活检,取一点肾组织出来化验一下,才能搞清楚老王的病情。
老王一听,吓了一大跳,肾是多重要的东西啊,怎么能随便取啊!而且已经抽血验尿那么多检查了,怎么可能还搞不清病情,非要取点肾出来才知道情况,这里面是不是有什么猫腻啊?
犹豫再三,老王还是把自己的顾虑告诉了医生,来看看医生怎么说的吧。
什么是肾穿刺
肾穿刺就像打针一样,稍有不同的是在B超引导下,这个针比普通的针稍微粗一点、长一点,从后背,快速扎进去,一直扎到肾的表层,再迅速拔出来。这个过程只需要几秒钟的时间,并且事先会局部麻醉,没有或只有轻微的疼痛感。
肾穿刺的针拔出来后,针头上会取厘米大小的肾脏组织,医生会利用这点“取出来的肾”在显微镜下做出诊断。
有了验血验尿,为嘛还要“取”我的肾
如果把病情比喻成一套房子,验血验尿只能让医生知道你有一套房子。但是这个房子究竟是一室一厅,还是两室一厅,只有走进房子才能看到。
肾穿刺,就是这样一个“走进房子”的检查。搞清楚了“房子”的具体结构,才能针对病情制定详细的治疗方案。
如果不做肾穿刺活检,不了解“房子”内部的具体情况,疾病的治疗就犹如盲人摸象,耽误病情。
哪些人需要做肾穿刺
小便时泡沫增多,小便颜色变红,下肢或面部不明原因水肿,医生诊断为“蛋白尿”“血尿”“肾炎”“肾病综合征”的患者;
肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。
肾结石的形成是比较复杂的,形成的原因有许多种,而且根据结石的成分,肾结石也可以分为很多种。想要知道自己有没有得肾结石可以到医院照B超。肾结石是怎么形成的呢?
肾结石是怎么形成的
影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。
具体来说,导致结石的主要原因有以下几个方面:
1、饮水的水质不佳,有些地区的饮用水属于硬水,含晶体、钙比较高,使人的尿钙增高,容易形成结石。另外,饮水量太小,尿液浓缩,也容易引起结石。
2、不良饮食习惯,食用含草酸、钙较高的食物,如动物内脏、菠菜、豆腐等豆制品、浓茶、酒、咖啡等。以及食物过于精细,吃肉多,吃蔬菜等含纤维素的食物过小,也容易出现尿结石。
3、不同的生活环境、气候,在炎热地区,出汗多,尿液容易浓缩,形成尿结石。
4、不良的生活方式,日常生活中,运动过少,活动过少,也容易出现尿结石。另外,身体患有某些疾病,导致高血钙或高尿钙症。如甲状旁腺功能亢进、痛风、骨折、瘫痪、溶血性骨肿瘤等疾病可使尿钙增高,容易形成肾结石。各种原因的尿路梗阻使尿液郁积、尿路感染也容易出现结石。
床上平卧24小时,不得用力活动;
观察心率和血压,若发现血压降低或心率增快,立即请医生查看;
多饮水,多排尿。并观察小便颜色。若发现尿色变深或变红,立即请医生查看;
穿刺侧腰部在穿刺后出现剧烈疼痛、酸胀感,立即请医生查看。
如何看待肾穿刺活检报告
因为肾脏疾病是长期慢性疾病,所以需要患者妥善保管自己的肾穿刺活检报告,为此后的病情诊治提供重要参考价值。
医生说完这些,老王长长地出了一口气,扑通扑通的小心脏从嗓子眼落了回去。医生看着老王的囧样,又笑着说“肾穿刺一点都不恐怖,取的那点肾组织也买不了iPhone最新款手机。关注自己身体变化,理性看待疾病和检查,才是正确的做法。”
隔壁老王最近解小便的时候发现便池里的泡沫特别多,而且还经久不散。还总觉得浑身没劲,脚还肿了,一按一个坑。去医院经过抽血验尿一大堆检查,医生说老王是“肾病综合征”,要做个肾活检,取一点肾组织出来化验一下,才能搞清楚老王的病情。
老王一听,吓了一大跳,肾是多重要的东西啊,怎么能随便取啊!而且已经抽血验尿那么多检查了,怎么可能还搞不清病情,非要取点肾出来才知道情况,这里面是不是有什么猫腻啊?
犹豫再三,老王还是把自己的顾虑告诉了医生,来看看医生怎么说的吧。
什么是肾穿刺
肾穿刺就像打针一样,稍有不同的是在B超引导下,这个针比普通的针稍微粗一点、长一点,从后背,快速扎进去,一直扎到肾的表层,再迅速拔出来。这个过程只需要几秒钟的时间,并且事先会局部麻醉,没有或只有轻微的疼痛感。
肾穿刺的针拔出来后,针头上会取厘米大小的肾脏组织,医生会利用这点“取出来的肾”在显微镜下做出诊断。
有了验血验尿,为嘛还要“取”我的肾
如果把病情比喻成一套房子,验血验尿只能让医生知道你有一套房子。但是这个房子究竟是一室一厅,还是两室一厅,只有走进房子才能看到。
肾穿刺,就是这样一个“走进房子”的检查。搞清楚了“房子”的具体结构,才能针对病情制定详细的治疗方案。
如果不做肾穿刺活检,不了解“房子”内部的具体情况,疾病的治疗就犹如盲人摸象,耽误病情。
哪些人需要做肾穿刺
小便时泡沫增多,小便颜色变红,下肢或面部不明原因水肿,医生诊断为“蛋白尿”“血尿”“肾炎”“肾病综合征”的患者;
常规检查无法解释的肾脏功能衰竭;
过去诊断为“乙肝”“系统性红斑狼疮”“糖尿病”“高血压”等基础疾病的人,近期出现蛋白尿或血尿,或肾脏功能恶化;
过去曾做过肾穿刺,经过针对性治疗后,治疗效果不佳者;
肾移植患者出现移植肾功能明显减退,原因不清或治疗效果不好者。
哪些人尽量不要做肾穿刺
因为各种原因,只有一个肾的患者;
有明显出血倾向(发生出血后,血液不易凝固)的患者;
患有精神疾病,无法配合肾穿刺的患者;
B超发现肾脏缩小、多囊肾、海绵肾、肾脏血管瘤的患者。
哪些人暂时不适宜做肾穿刺
经过药物治疗后,血压仍高于160/90mmHg的患者;
过度肥胖、大量胸腹水、无法翻身;
肾脏位置畸形、肾脏肿瘤、肾脏或肾脏周围有感染的患者;
整体病情重,医生根据具体评估后不建议行肾穿刺者。
当然,最终患者是否适宜穿刺,一定要由临床医生根据诊治需要具体判定。
肾穿刺需要注意些啥
检查前
放松心情,该吃吃该睡睡。饮食上不要吃容易便秘或涨肚的,例如豆类,地瓜,马铃薯,牛奶等。
练习肾穿刺体位和憋气。肾穿刺要求患者俯卧位,必要时会在腹部垫一高度约为10cm枕头。在这种体位下练习憋气,憋气时间约10~20秒即可。
练习在床上平卧体位状态下进行大小便。为防止出血,要求患者在肾穿刺后保持至少6~8小时绝对平卧体位,24小时内不得下床。大小便问题嘛,就只有躺在床上解决咯,千万不要害羞哟!
检查后
床上平卧24小时,不得用力活动;
观察心率和血压,若发现血压降低或心率增快,立即请医生查看;
多饮水,多排尿。并观察小便颜色。若发现尿色变深或变红,立即请医生查看;
穿刺侧腰部在穿刺后出现剧烈疼痛、酸胀感,立即请医生查看。
如何看待肾穿刺活检报告
因为肾脏疾病是长期慢性疾病,所以需要患者妥善保管自己的肾穿刺活检报告,为此后的病情诊治提供重要参考价值。
医生说完这些,老王长长地出了一口气,扑通扑通的小心脏从嗓子眼落了回去。医生看着老王的囧样,又笑着说“肾穿刺一点都不恐怖,取的那点肾组织也买不了iPhone最新款手机。关注自己身体变化,理性看待疾病和检查,才是正确的做法。”