阳痿与甲状腺激素关系…… – 女娲健康网

阳痿与甲状腺激素关系……

  甲状腺分泌的一种重要激素,是人体新陈代谢至关重要的物质。具体说,从甲状腺疾病所产生的各种症状,可以看到这种激素所波及的范围之广,就说明它的重要性了。

  甲状腺疾患如甲状腺机能亢进,激素分泌过多时,可出现易激动、易发脾气,食大增反而,肌肉骨路疼痛、无力,心率增快甚至出现心脏肥大、心功能衰竭,性功能低下,包括月经异常和症状;其他还有,手颤等体征,从以上可以看出,甲状腺素的作用几乎波及到了全身所有系统,尤其波及到许多重要系统的功能。甲状腺素对生殖系统的影响均是负性作用或称抑制作用。无论甲状腺素分泌过多或是过少,都将导致性欲下降,月经异常和勃起障碍。而不是像人们猜测的那样:甲状腺素分泌多时性欲就亢进,减少性欲就下降。

  甲状腺疾患与性功能之间存在着明显的联系,阳痿的出现也是常见的,然而在临床上却很少见到因阳痿而就诊的。其原因有,一是较重,掩盖了阳痿所造成的影响,病人无心顾及性功能的状态。二是由于传统观念的影响使病人难于启齿说及这方面的情况,怕被人耻笑。三是病人的自我抑制,认为就不应该考虑和谈及此事。其四,是内科或外科医生根本没有认识到这种情况,认为无需特别的关照和治疗:实际上医生在这方面考虑和指导将产生有利于疾病康复的效果。甲状腺疾病的诊断就是根据症状和测定血中的T3,T4水平(T:是中,T4是血液中结合状态的甲状腺素)。这两种激素的含量水平基本反映了甲状腺功能状态,是一种必要的检查。

  ①甲状腺功能低下:甲状腺功能低下是由于甲状腺素的分泌不足所造成。其相应的临床症状有,怕冷,皮肤干燥,体重下降,精神淡漠,,等等,在以上症状表现的同时伴有性欲低下和阳痿,有一部分人可以检查到血中的含量增多。服用甲状腺素药物,既可补充体内的甲状腺素含量,又可以达到恢复性欲和勃起功能的效果。

  阴茎的勃起靠阴茎海绵体组织。阴茎海绵体组织主要由血管内皮细胞、神经细胞、平滑肌细胞、间质组织等构成。平滑肌细胞与胶原纤维、弹力纤维组成的小梁纵横交织成网状,其中含有丰富的血管,网眼平面有扁平铺衬,形成血窦,血窦相互连通并直接与动静脉相互沟通。海绵体内的平滑肌细胞舒张可扩大血窦空间,使滞留其中,血窦内压提高,阴茎勃起。此时,对阴茎白膜下静脉产生较大的压力阻断,以维持阴茎的勃起时间及硬度。当平滑肌细胞收缩时,血窦间隙缩小,对白膜下静脉的压力减轻,血液回流增加,勃起硬度减退。过去传统认为阴茎的勃起所需的窦内压,主要依靠阴茎动脉的扩张和静脉的弹性回缩。但近年来研究发现,这种传统观念是不正确的。因为观察到成年人阴茎勃起时海绵窦的压力比肢体动脉压高十几倍,如此高的压力单纯依赖血管因素绝不能完成。因此,认为阴茎海绵体组织的平滑肌细胞功能在神经、血管等因素的作用下,扮演了重要角,起到了主导作用。

  勃起组织中,平滑肌细胞舒张主要促使阴茎螺旋动脉扩张和扩大血窦空间,以促进勃起。如平滑肌细胞发生严重病理改变,血窦充盈障碍,则不能维持勃起功能。所以,部分血管性患者在阴茎血管成形术后仍不能恢复正常勃起功能。因此,在为动脉供血不足的血管性阳痿患者做阴茎血管成形术以前,应先做阴茎海绵体活检,以便确定这些患者阴茎勃起组织的平滑肌细胞是否发生了病理性改变。如果平滑肌细胞已有明显的病理改变,则不宜选择血管成形术,最好选用阴茎假体植入术。

  平滑肌细胞发生病理性改变,不仅使阴茎海绵体内的血窦空间减少、充盈障碍,而且由于白膜血管静脉的压力降低,不足以压迫阻断静脉回流,而发生静脉性阳痿。近些年来研究发现,阳痿患者阴茎海绵体组织有明显的病理改变,这些病理改变突出表现为平滑肌细胞和神经细胞萎缩、数减少和空泡形成,间质细胞和纤维增多。这些病理损害可能与局部长期缺血缺氧有关。这种退行性病理改变很难用药物治愈,最终需要阴茎假体植入疗法。

  ②甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进是由于甲状腺素分泌过多所致。其相应的临床症状是,多汗,乏力,心率快,多食而体重下降等;有些人还会出现乳房增大,情绪易激动和阳痿等,这并非象某些人所说的完全是心理因素所致(当然也不能完全排除心理因素的影响,特别是那些性压抑和性观念保守的人)。性欲低下和阳痉是甲状腺功能亢进的一种表现,有人认为无需进行特别的治疗,只要能控制就能解决性问题。其实对这些病人应该进行心理治疗。

  值得提出的一种现象是,甲状腺功能亢进时血中睾丸酮的含量是增加的。这种睾丸酮增多的现象可能是机体内高新陈代谢的结果。但是这些睾丸酮都是吸附在血浆蛋白上。从前面介绍中我们知道,只有游离的睾丸酮才具有真正的生物学效用,与血浆蛋白结合在一起的睾丸酮则不具有生物学效用,甲状腺功能亢进时的血中睾丸酮都是这种没有生物学作用的蛋白结合状态,而且它们不能将吸附的辜九酮释放,解脱成为游离的睾丸酮。因此即使血中有较多的睾丸酮也不能发挥作用,阳痿也就随之而来。

  甲状腺分泌的一种重要激素,是人体新陈代谢至关重要的物质。具体说,从甲状腺疾病所产生的各种症状,可以看到这种激素所波及的范围之广,就说明它的重要性了。

  甲状腺疾患如甲状腺机能亢进,激素分泌过多时,可出现易激动、易发脾气,食大增反而,肌肉骨路疼痛、无力,心率增快甚至出现心脏肥大、心功能衰竭,性功能低下,包括月经异常和症状;其他还有,手颤等体征,从以上可以看出,甲状腺素的作用几乎波及到了全身所有系统,尤其波及到许多重要系统的功能。甲状腺素对生殖系统的影响均是负性作用或称抑制作用。无论甲状腺素分泌过多或是过少,都将导致性欲下降,月经异常和勃起障碍。而不是像人们猜测的那样:甲状腺素分泌多时性欲就亢进,减少性欲就下降。

  甲状腺疾患与性功能之间存在着明显的联系,阳痿的出现也是常见的,然而在临床上却很少见到因阳痿而就诊的。其原因有,一是较重,掩盖了阳痿所造成的影响,病人无心顾及性功能的状态。二是由于传统观念的影响使病人难于启齿说及这方面的情况,怕被人耻笑。三是病人的自我抑制,认为就不应该考虑和谈及此事。其四,是内科或外科医生根本没有认识到这种情况,认为无需特别的关照和治疗:实际上医生在这方面考虑和指导将产生有利于疾病康复的效果。甲状腺疾病的诊断就是根据症状和测定血中的T3,T4水平(T:是中,T4是血液中结合状态的甲状腺素)。这两种激素的含量水平基本反映了甲状腺功能状态,是一种必要的检查。

  ①甲状腺功能低下:甲状腺功能低下是由于甲状腺素的分泌不足所造成。其相应的临床症状有,怕冷,皮肤干燥,体重下降,精神淡漠,,等等,在以上症状表现的同时伴有性欲低下和阳痿,有一部分人可以检查到血中的含量增多。服用甲状腺素药物,既可补充体内的甲状腺素含量,又可以达到恢复性欲和勃起功能的效果。

  ②甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进是由于甲状腺素分泌过多所致。其相应的临床症状是,多汗,乏力,心率快,多食而体重下降等;有些人还会出现乳房增大,情绪易激动和阳痿等,这并非象某些人所说的完全是心理因素所致(当然也不能完全排除心理因素的影响,特别是那些性压抑和性观念保守的人)。性欲低下和阳痉是甲状腺功能亢进的一种表现,有人认为无需进行特别的治疗,只要能控制就能解决性问题。其实对这些病人应该进行心理治疗。

  值得提出的一种现象是,甲状腺功能亢进时血中睾丸酮的含量是增加的。这种睾丸酮增多的现象可能是机体内高新陈代谢的结果。但是这些睾丸酮都是吸附在血浆蛋白上。从前面介绍中我们知道,只有游离的睾丸酮才具有真正的生物学效用,与血浆蛋白结合在一起的睾丸酮则不具有生物学效用,甲状腺功能亢进时的血中睾丸酮都是这种没有生物学作用的蛋白结合状态,而且它们不能将吸附的辜九酮释放,解脱成为游离的睾丸酮。因此即使血中有较多的睾丸酮也不能发挥作用,阳痿也就随之而来。

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