肾移植术后不同时间段需要注意什么!…… – 女娲健康网

肾移植术后不同时间段需要注意什么!……

  肾移植术后是尿毒症患者获得新生的开始,之后的一系列过程就像人的一生一样可以分为几个阶段,而每个阶段呵护的重点内容也将不一样。

  根据目前的认识和理解,肾移植术后可以分为以下几个阶段:

  1

  肾移植术后头两周

  这两周主要是外科手术后的康复和移植肾功能的恢复,这两周重点注意外科并发症如出血、尿瘘、淋巴漏等情况。同时在这个时间内开始使用免疫抑制剂,需要检测免疫抑制剂浓度,还有手术后伤口逐渐愈合,在术后2周左右可以拆线。这个时间内还要注意认识免疫抑制剂的种类和可能的副作用。

  术后两周内也是急性排斥反应的高发期,需要及时添加免疫抑制剂,并测定浓度,以免药物浓度过低诱发急性排斥反应。术后2周左右,如果移植肾功能恢复良好,伤口愈合良好,则可以考虑出院。

  2

  肾移植术后2周至术后6月

  这段时期患者已经出院,住在医院附近的房子内。这段时期的重点是定期去看肾移植医师门诊,同时监测药物浓度和各项指标,最主要的是血常规,其中以血WBC计数,血淋巴细胞计数,血红蛋白,血小板计数,血生化包括肝肾功能、血脂,电解质等,药物浓度,还有尿常规。

  这段时间呵护的重点是预防感染,在家中记日记本,记录移植后日记:体重、尿量、体温、服用药物情况等内容。同时预防排斥反应。这段时间移植医生需要根据患者情况对免疫抑制剂药物进行调整,以达到不感染、又不排斥发的水平,其中技巧只可意会不可言传。每个移植中心经验都会不一样。这段时间的随访频率是3月内每周一次,3-6月每两周一次。

  3

  术后6月至术后3年内

  在肾移植术后6月如果过去,患者情况稳定,则相对获得了解放。患者可以考虑开始返回老家,或者重返学习和工作岗位。这段时间的重点主要是预防远期并发症,预防慢性排斥反应的发生,远期感染如泌尿系感染,皮肤感染等并发症。同时需要注意监测各种药物副作用,特别是免疫抑制剂副作用。此段时间的随访频率为每1-2月一次

  临床研究表明,高血压肾病的症状表现主要体现在以下几个方面:

  1、尿量改变:高血压肾病早期的症状就是夜尿增多,继之还会出现蛋白尿和血尿,甚至发展成为尿毒症。体检发现一般血压持续性增高;有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

  2、脑部症状:头痛、头晕也是高血压肾病的症状之一,患者会感觉头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现,部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性,血压下降后减轻,但有时血压F降过度或过快反可引起头晕。

  3、消化系统症状:高血压肾病还会引起患者恶心呕吐等消化道症状。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛,使脑血液循环障碍,引起脑水肿而颅内压增高所致。

  4、视网膜病变:这也高血压肾病的症状表现之一,患者会出现视力模糊,出现视乳头水肿,视网膜出血、渗血。

  5、心脏合并症:高血压性左心室肥厚也是高血压肾病常见的症状,病人可出现心悸,或劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难,肺水肿等,严重者可出现左心衰竭,或者并发缺血性心脏病,出现心绞痛、心肌梗死等,这些都是高血压肾病的症状中不不容忽视的。

  高血压肾病早期有什么症状表现?上述就是介绍的股高血压肾病的症状,对于这个疾病的危害,很多的患者应该是知道,因此大家应该早点认识高血压肾病的症状,及早进行治疗。

  治疗高血压肾病的有效措施有哪些?高血压肾病具有很高的发病率。这种病症的发生不但对患者的生活带来了严重的危害,还影响患者的心理健康,进行有效的治疗是尤为重要的,那么,治疗高血压肾病的有效措施有哪些呢?下面,女娲健康网了解一下吧。

  4

  术后3年之后

  随着肾移植时间延长,移植肾逐渐在受者体内安家落户,此期呵护重点放在肾移植慢性排斥反应和远期并发症如肿瘤、骨质疏松、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等此类并发症。

  因为这些并发症会影响移植肾和患者寿命。因此,也要根据患者情况来及时调整免疫抑制剂方案。有些患者会出现蛋白尿、血尿,这些需要考虑移植肾病复发。

  5

  5.术后10年以上

  这类患者跟3年以上大同小异,只是随着移植时限的延长,肾移植受者紧张的心理会松懈下来,容易放松对自己的要求和监控,可能会增加一些相应的风险。

  6

  移植肾出现远期问题的时期

  这是指一类特殊情况,主要是指移植肾出现功能异常,临床表现为血肌酐升高、蛋白尿血尿等情况。这个时期是各种免疫抑制剂相对调整较大,人的状态变化最剧烈的时期,因此需要特别提出。

  这种主要防止免疫抑制剂使用过强的并发症,比如远期各种感染,特别是严重的肺部感染。同时也要注意胃肠道感染,尿路感染等。同注意对待这期需要有一个整体观,不要为了拼命保护移植肾而损坏了整个机体的健康,导致全身严重并发症,如果这样,就是捡了芝麻,丢了西瓜。

  肾移植术后是尿毒症患者获得新生的开始,之后的一系列过程就像人的一生一样可以分为几个阶段,而每个阶段呵护的重点内容也将不一样。

  根据目前的认识和理解,肾移植术后可以分为以下几个阶段:

  1

  肾移植术后头两周

  这两周主要是外科手术后的康复和移植肾功能的恢复,这两周重点注意外科并发症如出血、尿瘘、淋巴漏等情况。同时在这个时间内开始使用免疫抑制剂,需要检测免疫抑制剂浓度,还有手术后伤口逐渐愈合,在术后2周左右可以拆线。这个时间内还要注意认识免疫抑制剂的种类和可能的副作用。

  术后两周内也是急性排斥反应的高发期,需要及时添加免疫抑制剂,并测定浓度,以免药物浓度过低诱发急性排斥反应。术后2周左右,如果移植肾功能恢复良好,伤口愈合良好,则可以考虑出院。

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  肾移植术后2周至术后6月

  这段时期患者已经出院,住在医院附近的房子内。这段时期的重点是定期去看肾移植医师门诊,同时监测药物浓度和各项指标,最主要的是血常规,其中以血WBC计数,血淋巴细胞计数,血红蛋白,血小板计数,血生化包括肝肾功能、血脂,电解质等,药物浓度,还有尿常规。

  这段时间呵护的重点是预防感染,在家中记日记本,记录移植后日记:体重、尿量、体温、服用药物情况等内容。同时预防排斥反应。这段时间移植医生需要根据患者情况对免疫抑制剂药物进行调整,以达到不感染、又不排斥发的水平,其中技巧只可意会不可言传。每个移植中心经验都会不一样。这段时间的随访频率是3月内每周一次,3-6月每两周一次。

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  术后6月至术后3年内

  在肾移植术后6月如果过去,患者情况稳定,则相对获得了解放。患者可以考虑开始返回老家,或者重返学习和工作岗位。这段时间的重点主要是预防远期并发症,预防慢性排斥反应的发生,远期感染如泌尿系感染,皮肤感染等并发症。同时需要注意监测各种药物副作用,特别是免疫抑制剂副作用。此段时间的随访频率为每1-2月一次

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  术后3年之后

  随着肾移植时间延长,移植肾逐渐在受者体内安家落户,此期呵护重点放在肾移植慢性排斥反应和远期并发症如肿瘤、骨质疏松、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等此类并发症。

  因为这些并发症会影响移植肾和患者寿命。因此,也要根据患者情况来及时调整免疫抑制剂方案。有些患者会出现蛋白尿、血尿,这些需要考虑移植肾病复发。

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  5.术后10年以上

  这类患者跟3年以上大同小异,只是随着移植时限的延长,肾移植受者紧张的心理会松懈下来,容易放松对自己的要求和监控,可能会增加一些相应的风险。

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  移植肾出现远期问题的时期

  这是指一类特殊情况,主要是指移植肾出现功能异常,临床表现为血肌酐升高、蛋白尿血尿等情况。这个时期是各种免疫抑制剂相对调整较大,人的状态变化最剧烈的时期,因此需要特别提出。

  这种主要防止免疫抑制剂使用过强的并发症,比如远期各种感染,特别是严重的肺部感染。同时也要注意胃肠道感染,尿路感染等。同注意对待这期需要有一个整体观,不要为了拼命保护移植肾而损坏了整个机体的健康,导致全身严重并发症,如果这样,就是捡了芝麻,丢了西瓜。

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