更年期：女性在更年期还需要避孕吗……?……
更年期：女性在更年期还需要避孕吗?
更年期的起因是卵巢逐渐萎缩，排卵减少，渐至停止。子宫失去卵巢分泌的雌激素刺激， 也相应的逐渐缩小。子宫体与子宫颈的比例，由生育旺盛期的4:1，减至最后的2:1。子 宫重量和宫腔容积亦减少。绝经之前发生月经紊乱，偶有一次排卵，不能完全排除受孕的可能，但机会很少。
超过1年无月经来潮，可以认为子宫内膜已经相对萎缩，不但没有分泌期改变，而且内膜增生也不明显。此种情况下，即使有受精卵进入子宫腔，也不可能提供孕卵种植和发育的场所和营养，因此可以不再避孕，可以取出节育器了。
宫内节育器的种类很多，各具特点。最基本的原理是在局部起到异物作用，如：
1)子宫内膜的非特异性炎症
如组织反应，子宫液及子宫内膜的大量中性白细胞及溶化物质，有杀死胚泡的特性，给受精卵 造成一个极不适宜的环境。
2)损伤
子宫内膜表层，致白细胞增多，尤其巨噬细胞增多，不仅吞噬精子、受精卵和胚囊，还干扰受精卵着床。
3)带铜的节育器
减少子宫内膜的锌量，使胚泡在子宫内膜表面附着的必不可少的碳酸酐酶发生变化，同时子宫内膜腺体萎缩加快。
4)局部的刺激
致内膜产生前列腺素，加速输卵管里蠕动，使受精卵过早 进入子宫腔，与子宫内膜的周期不同步，不利于着床。
5)使子宫腔内许多化学活性物质增加
如溶酶体水解酶、蛋白、 非蛋白氮等，说明有组织崩解。另外血清中的免疫球蛋白含量增加，起到免疫抗着床的效果。
所有这些对绝经后的子宫都有加速其退 化的不良作用。子宫体积变小，节育器却不会缩小，很容易发生嵌顿，引起腹痛，甚至穿 出子宫外，刺激腹腔而产生不良反应，则需开腹手术取出。推想节育器长期在年龄较大者抵抗力弱的子宫腔内，造成宫腔感染，积脓的可能性是大的。
更年期：为什么现代女性更年期会提前呢?
据专家介绍，现代女性很多到了40岁就开始有更年期的症状。为何现代女性更年期提前呢?是什么导致现代女性更年期提前到来的呢?专家总结了一下几个因素。
原因一 生活压力过大，心理失衡影响内分泌
更年期综合征除了与卵巢功能衰退速度有关，还与社会、精神、心理等因素有关。生活压力大，职场竞争激烈，使得越来越多年轻女性提早出现了更年期症状。
在更年期提前的女性患者中，大部分是知识层次高、生活条件好的职业女性。这些女性由于工作压力大、生活节奏快而影响内分泌，出现一些更年期提前的症状，如莫名地烦躁、失眠、月经紊乱等。
专家介绍，职业女性面临工作、学习、生活、家庭等各种负担，所承受的身心压力比男性要大得多。而且，知识女性对事物的心理感受比较细腻，精神压力大，造成内分泌紊乱，进而出现卵巢早衰。
专家建议：生活方面的负担与压力是引起更年期提前的诱因之一，因此，在妇女更年期提前的防治上，不仅要重视生活调理，还要加强精神与心理方面的调节。
首先，加强自我心理调节，使自己尽可能保持良好精神状态，做到乐观豁达、精神放松，避免心理失衡。
其次，如果妻子出现更年期提前，丈夫要充分了解其可能出现的症状和问题，给予理解、安慰和帮助。
原因二 过度减肥，引发早衰
新近临床相关调查显示，过度减肥的爱美女性，容易导致更年期提前。
临床调查表明，平时热衷于减肥的女性，体内缺乏必要的营养素，脏器衰老加快，最终导致更年期提前。
专家建议：爱美女性不宜为美过度减肥。平时应注意劳逸结合，保证睡眠。在生活上有规律地安排起居，坚持适当体育锻炼，以改善机体血液循环，维持神经系统的稳定性。
宫内节育器如造成内膜损伤面出血，则使鉴别生殖器官肿瘤的诊断困难度增加，因此绝经 1年后以取出节育器为好，时间越长，取出时遇到的困难将越大，因为子宫颈变小了，节育 器嵌顿的机会也越大。
不过最近有人报告，随诊一组绝经多年而未取出避孕环的妇女，未发现严重子宫内膜炎症增加或不适症状加重。所以这个问题还需进一步观察。
更年期：女性在更年期还需要避孕吗?
更年期的起因是卵巢逐渐萎缩，排卵减少，渐至停止。子宫失去卵巢分泌的雌激素刺激， 也相应的逐渐缩小。子宫体与子宫颈的比例，由生育旺盛期的4:1，减至最后的2:1。子 宫重量和宫腔容积亦减少。绝经之前发生月经紊乱，偶有一次排卵，不能完全排除受孕的可能，但机会很少。
超过1年无月经来潮，可以认为子宫内膜已经相对萎缩，不但没有分泌期改变，而且内膜增生也不明显。此种情况下，即使有受精卵进入子宫腔，也不可能提供孕卵种植和发育的场所和营养，因此可以不再避孕，可以取出节育器了。
宫内节育器的种类很多，各具特点。最基本的原理是在局部起到异物作用，如：
1)子宫内膜的非特异性炎症
如组织反应，子宫液及子宫内膜的大量中性白细胞及溶化物质，有杀死胚泡的特性，给受精卵 造成一个极不适宜的环境。
2)损伤
子宫内膜表层，致白细胞增多，尤其巨噬细胞增多，不仅吞噬精子、受精卵和胚囊，还干扰受精卵着床。
3)带铜的节育器
减少子宫内膜的锌量，使胚泡在子宫内膜表面附着的必不可少的碳酸酐酶发生变化，同时子宫内膜腺体萎缩加快。
4)局部的刺激
致内膜产生前列腺素，加速输卵管里蠕动，使受精卵过早 进入子宫腔，与子宫内膜的周期不同步，不利于着床。
5)使子宫腔内许多化学活性物质增加
如溶酶体水解酶、蛋白、 非蛋白氮等，说明有组织崩解。另外血清中的免疫球蛋白含量增加，起到免疫抗着床的效果。
所有这些对绝经后的子宫都有加速其退 化的不良作用。子宫体积变小，节育器却不会缩小，很容易发生嵌顿，引起腹痛，甚至穿 出子宫外，刺激腹腔而产生不良反应，则需开腹手术取出。推想节育器长期在年龄较大者抵抗力弱的子宫腔内，造成宫腔感染，积脓的可能性是大的。
宫内节育器如造成内膜损伤面出血，则使鉴别生殖器官肿瘤的诊断困难度增加，因此绝经 1年后以取出节育器为好，时间越长，取出时遇到的困难将越大，因为子宫颈变小了，节育 器嵌顿的机会也越大。
不过最近有人报告，随诊一组绝经多年而未取出避孕环的妇女，未发现严重子宫内膜炎症增加或不适症状加重。所以这个问题还需进一步观察。