补阳药非灵丹妙药,眼底疾患应当慎用!…… – 女娲健康网

补阳药非灵丹妙药,眼底疾患应当慎用!……

导读:中医如何认识眼底疾病,应当如何正确用药?学习一下眼科大家韦文贵老先生的临床经验。

一些眼底疾患,如中心性视网膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经萎缩、视网膜色素变性等,多属中医眼科文献中的视大为小、视惑、暴盲、青盲、视瞻有色、视瞻昏渺、阴风内障、高风内障等症的范畴,为内障眼病。

临床治疗,当慎用壮阳药,特别是一些峻补之品如鹿茸、附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿之类一般慎用。

确属阳虚非用不可者,也必须在养阴群药相伴之下,少用一二味温和之品,意图是在滋补肝肾之阴的基础上补阳,以免引动相火。

这类慢性眼疾,均非短期治疗所能奏效。患者整日闭居休养,无所用事,虽眼有病,但全身情况尚可,若滥用壮阳之品,往往造成思念过多,所欲无穷,每致成年之人房劳过甚,年轻未婚患者梦遗滑泄,欲火内动,火耗阴精,对眼不利。

医者虽用药补,却如充填漏袋,随补随失,于病无益,每每目疾日甚,故壮阳之品应当慎用。

眼科疾患,内障病虚多实少,外障病实多虚少;内障眼病虽有阴虚、阳虚之分,但以阴虚者居多。

《素问·阴阳应象大论》说“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”;《素问·生气通天论》也说“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。”

阴为物质基础,阳为功能表现,二者有密不可分的有机联系,阳虚往往是从阴虚的基础上发展而来,阴虚日久必然会导致阳虚的结果。

精明者所以能视万物,审黑白、辨短长,全赖五脏精血的濡养。肝开窍于目,内障病患,其病位在水轮内应于肾。肝属木主藏血,肾属水主藏精,二脏乙癸同源,共藏龙雷之火,是为全身真阳所在。

真精充沛,真阳才能旺盛,所以治疗内障眼病应用补药时,在照顾脾胃,勿使过腻的前提下,滋阴养血、益精明目的药物可重用,补阳壮阳的药物当慎用、轻用。

导读:今天一起来学习冷方南先生治疗血液病患者感冒和再障性贫血的经验,当然,更要学习冷先生结合临床进行深入思考的治学精神哦~

血液病患者感冒之特点

在血液病临床治疗工作中,最感苦痛的是治疗方案常不能持续进行,经常为感冒所干扰,被迫停止治本,转为治标。若置标于不顾,执意治本,则必病情陡变。

余所见血液病人,无论是缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜,或是白血病患者,如遇气候变异,极易招致感冒。

其感冒特点与普通人略有不同。

初起少有高烧,仅现微微恶寒,尤以背肌为著;

亦有人只感项背肌肉不舒,头微晕,鼻微塞;

还有者,仅表现为咽部不适,周身酸沉无力,或表现为打喷嚏,喉间微痒,继之呈周身不适等。

值得注意的是:脉多不浮,表虚与表实亦难截然分辨,风寒、风热亦不典型,致使辨证立法,无所遵循。

余初对此类病人治疗,由于虚实寒热难辨,尝根据季节发病,冬用辛温,夏用祛暑,春按风热,秋按温燥,随证处理之。

但发现冬用辛温,舌质变红,说明邪从热化;夏用法暑及芳香化浊则疗效不佳,而辛凉涤暑却多见功;春、秋所用之法,每获良效。

由上观之,领悟到此类患者,属血虚感冒,血与阴同类,未感外邪之前,即呈阴血不足状态(阴血虚易生内热),感受外邪之后,必从阳化热,故用辛温,或按暑湿治疗,非但无功,反助其热。

临床治疗中,根据病例总结,逐渐形成了一个习用方,余名之曰桑枝茅根汤:

嫩桑枝30克,白茅根30克,霜桑叶9克,净连翘9克,苦桔梗6克,生甘草9克。

上方随症加味,兼背寒、项背不适者,加葛根6克;头晕者,加黄菊花6克;鼻塞者,加薄荷3克,苍耳子3克;咽痒者,加蝉衣3克;咽部不适者,加马勃3克;纳少不香者,加生稻芽9克;尿短赤者,加竹叶6克;夏季患病,加滑石9克、荷叶9克。

阴为物质基础,欲补其虚,达不到一定的数量就不能引起质的改变;阳是阴精的作用表现,补阳应取其巧,在补阴的基础上略加补阳之品,即可起到开启发机的作用,体用并补,机能也就恢复了。

若妄用壮阳峻药,非但不能补阳,反因燥烈而引动相火,遂致相火炎炎,热灼阴伤,肾关不固,真精受戕,形成恶性循环,目病随之加重。

考先贤仲景金匮肾气丸中,以滋养肾阴之六味为基础,仅加桂、附二味益阳,则能补益命门之火,其制方意图亦在于此,医者不可不明此理。

导读:中医如何认识眼底疾病,应当如何正确用药?学习一下眼科大家韦文贵老先生的临床经验。

一些眼底疾患,如中心性视网膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经萎缩、视网膜色素变性等,多属中医眼科文献中的视大为小、视惑、暴盲、青盲、视瞻有色、视瞻昏渺、阴风内障、高风内障等症的范畴,为内障眼病。

临床治疗,当慎用壮阳药,特别是一些峻补之品如鹿茸、附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿之类一般慎用。

确属阳虚非用不可者,也必须在养阴群药相伴之下,少用一二味温和之品,意图是在滋补肝肾之阴的基础上补阳,以免引动相火。

这类慢性眼疾,均非短期治疗所能奏效。患者整日闭居休养,无所用事,虽眼有病,但全身情况尚可,若滥用壮阳之品,往往造成思念过多,所欲无穷,每致成年之人房劳过甚,年轻未婚患者梦遗滑泄,欲火内动,火耗阴精,对眼不利。

医者虽用药补,却如充填漏袋,随补随失,于病无益,每每目疾日甚,故壮阳之品应当慎用。

眼科疾患,内障病虚多实少,外障病实多虚少;内障眼病虽有阴虚、阳虚之分,但以阴虚者居多。

《素问·阴阳应象大论》说“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”;《素问·生气通天论》也说“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。”

阴为物质基础,阳为功能表现,二者有密不可分的有机联系,阳虚往往是从阴虚的基础上发展而来,阴虚日久必然会导致阳虚的结果。

精明者所以能视万物,审黑白、辨短长,全赖五脏精血的濡养。肝开窍于目,内障病患,其病位在水轮内应于肾。肝属木主藏血,肾属水主藏精,二脏乙癸同源,共藏龙雷之火,是为全身真阳所在。

真精充沛,真阳才能旺盛,所以治疗内障眼病应用补药时,在照顾脾胃,勿使过腻的前提下,滋阴养血、益精明目的药物可重用,补阳壮阳的药物当慎用、轻用。

阴为物质基础,欲补其虚,达不到一定的数量就不能引起质的改变;阳是阴精的作用表现,补阳应取其巧,在补阴的基础上略加补阳之品,即可起到开启发机的作用,体用并补,机能也就恢复了。

若妄用壮阳峻药,非但不能补阳,反因燥烈而引动相火,遂致相火炎炎,热灼阴伤,肾关不固,真精受戕,形成恶性循环,目病随之加重。

考先贤仲景金匮肾气丸中,以滋养肾阴之六味为基础,仅加桂、附二味益阳,则能补益命门之火,其制方意图亦在于此,医者不可不明此理。

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