透析后多久肾移植最好？……
终末期肾衰竭，也就是大家说的尿毒症，目前可选择透析或者移植。
对于年轻患者，如果有合适的供体，只要没有肾移植禁忌症，一般建议移植。肾移植不论从生活质量，还是长期存活率，都较血液透析更胜一筹，在总体治疗花费上也相对比透析要低。
而对于年纪大、不能耐受手术，以及不能耐受术后的免疫抑制剂治疗，那么选择透析更为稳妥。
那么，对于想移植的患者，到底在什么时机选择移植更好?
一般认为，只要有合适供体，越早移植越好！
这是发表在肾病领域顶级杂志《Kidneyinternational》的一篇文章，这项研究纳入了美国73103例移植患者为研究对象，将植入肾存活良好的病人出现死亡或植入肾发生功能衰竭作为研究终点。
结果表明等待移植前的透析时间延长是一项重要的、独立的危险因素，与及早获得肾移植者相比，移植前透析6-12、12-24、24-36、36-46和48个月的患者，其移植后的死亡危险分别增加了21％、28％、41％、53％和72％。
而植入肾发生功能衰竭者与及早获得肾移植者相比，移植前进行透析0-6、6-12、12-24和24个月的患者，其移植后的死亡危险分别增加17％、37％、55％和68％。
也就是说，越早移植，可能的获益越大，死亡风险减低。
近年来有研究认为，透析时间越长，移植后6个月内急性排斥反应发生率越显著。
还提出了无透析肾移植，认为如果尿毒症病人一般状况良好，没有严重尿毒症症状，可以直接进行肾移植，而不需要移植前接受透析治疗。
那么，已经接受透析治疗的还可以进行肾移植吗？
虽然从医学角度，我们希望终末期肾衰竭肾友只要条件合适尽早接受移植。但现实情况是残酷的，我国的器官捐献严重不足，患者往往需要等待较长的时间才能等到合适的供体。
一：乱吃药
很多药物可以导致肾损伤。常见的有：解热镇痛药成分如各种止痛片、消炎痛、感冒通等；中药如龙胆泻肝丸、排石颗粒、跌打丸、复方蛇胆川贝散等含有马兜铃酸类中草药成分；抗生素如氨基糖苷类的新霉素，庆大霉素等。
以上仅仅是举出一些例子。每年仍然会有很多人因为吃药不当而吃出急性肾衰竭，有些能恢复，有些则是永久不可逆损害，用药需要谨慎。
二：不良生活习惯
吃得太咸
总是喜欢吃腌菜、腊鱼、腊肉这些高盐食物，容易造成高血压，增加心脏和肾脏负担。
经常憋尿
俗话说“流水不腐”，正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。经常憋尿容易造成细菌滋生，引发尿路感染。
水喝得少
肾脏处理废物，调节体内水分和电解质平衡都需要足够的水。泌尿系感染、肾结石等疾病与总不爱喝水密切相关。
饮料代替开水
水分应该是通过干净的水和新鲜蔬果食物中获得。饮料中的高能量、色素、添加剂、防腐剂对身体没有好处！
大量喝啤酒
长期大量引用啤酒，造成体内脂肪堆积，导致大肚便便，形成“啤酒肚”；对于高尿酸来说，啤酒更会助纣为虐！
酒后喝浓茶
酒后喝浓茶并不能解酒而且伤肾。茶叶中茶碱利尿，酒精未分解便从肾脏排出，大量乙醛刺激肾脏，会导致肾脏受伤。
吃得太甜太油
无节制的吃甜食和油腻食物热量很高，会诱发肥胖，肥胖本身可以引起肥胖性肾病，还可以引起血压高、血脂高、血糖高等一系列代谢紊乱，间接导致肾脏问题。
吸烟
会增加血粘度，使血管变硬，造成高血压，导致肾小动脉痉挛，损伤肾小球内皮细胞。
因此，在现实情况下，等待的过程中，如果有明显的尿毒症症状，氮质血症、酸中毒、水钠潴留和高血钾，需要进行透析时必须要透，拒绝透析可能导致更严重后果，发生心衰、猝死等合并症、死亡率明显增加。
在这种状况下移植也是不行的，往往会在手术中诱发室性心律失常而一命呜呼。因此，建议透析充分，患者各方面条件良好的情况下，可以择期接受肾移植。
终末期肾衰竭，也就是大家说的尿毒症，目前可选择透析或者移植。
对于年轻患者，如果有合适的供体，只要没有肾移植禁忌症，一般建议移植。肾移植不论从生活质量，还是长期存活率，都较血液透析更胜一筹，在总体治疗花费上也相对比透析要低。
而对于年纪大、不能耐受手术，以及不能耐受术后的免疫抑制剂治疗，那么选择透析更为稳妥。
那么，对于想移植的患者，到底在什么时机选择移植更好?
一般认为，只要有合适供体，越早移植越好！
这是发表在肾病领域顶级杂志《Kidneyinternational》的一篇文章，这项研究纳入了美国73103例移植患者为研究对象，将植入肾存活良好的病人出现死亡或植入肾发生功能衰竭作为研究终点。
结果表明等待移植前的透析时间延长是一项重要的、独立的危险因素，与及早获得肾移植者相比，移植前透析6-12、12-24、24-36、36-46和48个月的患者，其移植后的死亡危险分别增加了21％、28％、41％、53％和72％。
而植入肾发生功能衰竭者与及早获得肾移植者相比，移植前进行透析0-6、6-12、12-24和24个月的患者，其移植后的死亡危险分别增加17％、37％、55％和68％。
也就是说，越早移植，可能的获益越大，死亡风险减低。
近年来有研究认为，透析时间越长，移植后6个月内急性排斥反应发生率越显著。
还提出了无透析肾移植，认为如果尿毒症病人一般状况良好，没有严重尿毒症症状，可以直接进行肾移植，而不需要移植前接受透析治疗。
那么，已经接受透析治疗的还可以进行肾移植吗？
虽然从医学角度，我们希望终末期肾衰竭肾友只要条件合适尽早接受移植。但现实情况是残酷的，我国的器官捐献严重不足，患者往往需要等待较长的时间才能等到合适的供体。
因此，在现实情况下，等待的过程中，如果有明显的尿毒症症状，氮质血症、酸中毒、水钠潴留和高血钾，需要进行透析时必须要透，拒绝透析可能导致更严重后果，发生心衰、猝死等合并症、死亡率明显增加。
在这种状况下移植也是不行的，往往会在手术中诱发室性心律失常而一命呜呼。因此，建议透析充分，患者各方面条件良好的情况下，可以择期接受肾移植。