女糖友要慎选避孕方法…… – 女娲健康网

女糖友要慎选避孕方法……

  家在福州市马尾区的林巧瑛(化名)查出患有糖尿病1年多了,一直害怕这个病会遗传给下一代,所以不愿怀孕,于是就服用避孕药。殊不知,避孕药可以促进糖尿病的恶化,提高病人对胰岛素的需要量,让她血糖时常出现波动。女娲健康专家提醒 ,当育龄女性患有糖尿病时,最好不要服避孕药,而应改用其他避孕方法为宜。

  糖尿病的治疗是一个漫长的过程,所以女性的避孕问题就成了一个很头疼的事情。对于糖尿病女性来讲,需要了解各种避孕方法的优缺点,从而选择最合适的避孕措施。但不论是从自身的安全角度考虑,还是从优生优育的角度来看,都应当在血糖控制较好的前提下安全怀孕。意外怀孕可能对母亲和胎儿均带来不利影响,而随后可能采取的人流措施,极可能增加女性糖尿病患者感染的机会。因此,女性患者日常一定要做好避孕措施。

  从糖尿病女性患者的健康和生活质量来说,建议首选避孕套或阴道隔膜避孕。屏障避孕法既不会影响血糖,也不会增加创伤或感染风险,包括男用避孕套、女用避孕套、阴道隔膜或子宫帽,避孕成功率高、成本低,能防止感染性传播疾病。

  女性糖尿病患者不推荐使用口服避孕药。同理,避孕贴片、避孕针剂或皮下埋植剂也不适用于女性糖尿病人,对于糖尿病患者的部分研究发现,有可能对血糖控制不利。因为,口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,都有抵抗胰岛素的作用,不利于血糖控制。还有研究数据提示,对1型糖尿病女性患者,平均20.7年的跟踪随访发现,服用避孕药组18%出现蛋白尿,而没有使用避孕药组只有2%出现尿蛋白。所以,口服避孕药对糖尿病患者的肾脏血浆流量有显著影响,可能增加肾病风险。另外,过高的孕激素水平,对脂代谢有不良影响,可能会加速动脉粥样硬化。过高的雌激素水平,会增加血浆肾素活性,升高血压,并增加血黏度,从而增加心脑血管疾病风险。

  “月有阴晴圆缺,人有旦夕祸福”,苏东坡的千古名句道出了人生无常,祸福难测。现代社会也同样面临这样的风险,大家熟知的财产保险和人身保险等能在一定程度上减少这些意外所造成的损失,起到未雨绸缪的作用,或者人们将钱存到银行以便将来需要时使用也是一种规避风险的方式。但“生殖保险”,也就是把精子冷冻起来,存到“精子银行”(俗称的精子库),则大多数人并不了解,需要科普一下。

 “生殖保险”四类人应该买

  什么人需要将精子存到“精子银行”?一般来说,只要自己想冷冻精液的男性都可以到精子库进行生殖保险,但主要还是下列四类人群:

  肿瘤患者 现代社会肿瘤发病率明显增加,其中年轻患者也越来越多,同时随着医学技术日新月异的进步,肿瘤患者预后大大改善,5年生存率接近80%,这样很多年轻的肿瘤患者的生存问题解决了,于是就希望拥有自己的后代。国外的调查显示,年龄<35岁的肿瘤患者中大约有3/4的人有这种意愿。“生殖保险”越来越受到人们的重视,尤其受到肿瘤患者的重视。国外很多学术机构已经将肿瘤患者治疗前的精液冷冻作为肿瘤整体治疗的一部分。

  特殊工作者 有些职业可能会影响生育力,在从事这些职业之前也需要冷冻精液。这些职业如纺织业、临床实验室、印刷业和干洗业等,从事这些职业可能接触到损害生育能力的化学物质;医务工作者可能接触到雌激素类药物、气体麻醉剂、化疗药物、有生殖毒性的药物,还可能接触病原微生物(如乙肝病毒和人类免疫缺陷病毒等);士兵则可能接触影响生育的放射性物质、化学物品等;还有些职业男性可能接触除草剂、杀虫剂等。

  某些疾病患者 再次接受可能影响生育能力治疗的患者。有些患者因为治疗某些疾病,而不得不使用对于生育干扰较大的药物;有些患者接受涉及睾丸或者性功能的手术,如前列腺切除术、腹膜后淋巴结清扫术等。

  若有些患糖尿病的女性习惯选择口服避孕药来避孕,则需要在医生的指导下服药。同时,还要注意监测血糖水平,尤其在开始使用避孕药1~2个月,一旦发现血糖水平升高,要及时增加降糖药剂量,并且适当改变饮食、运动量。还要注意监测糖化血红蛋白、血压、血胆固醇和血甘油三酯水平,最好在开始药物避孕后1个月进行这些检查,并且定期重复检查。

  此外,一般情况下也不推荐宫内节育器,作为女性糖尿病患者的首选。宫内节育器是一种小型的含有铜丝线或铜柱的T型装置,看起来有点奇怪,但避孕效果极好。它通过释放铜离子影响精子活动,但是不会阻止正常排卵。即使偶然有一个精子与卵子结合,铜离子也会阻止受精卵植入子宫内膜。但是,宫内节育器可能会导致月经过多或不规则出血,在放入和取出时存在创伤与感染风险。女性糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会增加这种潜在的创伤与感染风险。国外还有报道,使用节育环避孕的糖尿病妇女一年内约有35%的人避孕失败。

  家在福州市马尾区的林巧瑛(化名)查出患有糖尿病1年多了,一直害怕这个病会遗传给下一代,所以不愿怀孕,于是就服用避孕药。殊不知,避孕药可以促进糖尿病的恶化,提高病人对胰岛素的需要量,让她血糖时常出现波动。女娲健康专家提醒 ,当育龄女性患有糖尿病时,最好不要服避孕药,而应改用其他避孕方法为宜。

  糖尿病的治疗是一个漫长的过程,所以女性的避孕问题就成了一个很头疼的事情。对于糖尿病女性来讲,需要了解各种避孕方法的优缺点,从而选择最合适的避孕措施。但不论是从自身的安全角度考虑,还是从优生优育的角度来看,都应当在血糖控制较好的前提下安全怀孕。意外怀孕可能对母亲和胎儿均带来不利影响,而随后可能采取的人流措施,极可能增加女性糖尿病患者感染的机会。因此,女性患者日常一定要做好避孕措施。

  从糖尿病女性患者的健康和生活质量来说,建议首选避孕套或阴道隔膜避孕。屏障避孕法既不会影响血糖,也不会增加创伤或感染风险,包括男用避孕套、女用避孕套、阴道隔膜或子宫帽,避孕成功率高、成本低,能防止感染性传播疾病。

  女性糖尿病患者不推荐使用口服避孕药。同理,避孕贴片、避孕针剂或皮下埋植剂也不适用于女性糖尿病人,对于糖尿病患者的部分研究发现,有可能对血糖控制不利。因为,口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,都有抵抗胰岛素的作用,不利于血糖控制。还有研究数据提示,对1型糖尿病女性患者,平均20.7年的跟踪随访发现,服用避孕药组18%出现蛋白尿,而没有使用避孕药组只有2%出现尿蛋白。所以,口服避孕药对糖尿病患者的肾脏血浆流量有显著影响,可能增加肾病风险。另外,过高的孕激素水平,对脂代谢有不良影响,可能会加速动脉粥样硬化。过高的雌激素水平,会增加血浆肾素活性,升高血压,并增加血黏度,从而增加心脑血管疾病风险。

  若有些患糖尿病的女性习惯选择口服避孕药来避孕,则需要在医生的指导下服药。同时,还要注意监测血糖水平,尤其在开始使用避孕药1~2个月,一旦发现血糖水平升高,要及时增加降糖药剂量,并且适当改变饮食、运动量。还要注意监测糖化血红蛋白、血压、血胆固醇和血甘油三酯水平,最好在开始药物避孕后1个月进行这些检查,并且定期重复检查。

  此外,一般情况下也不推荐宫内节育器,作为女性糖尿病患者的首选。宫内节育器是一种小型的含有铜丝线或铜柱的T型装置,看起来有点奇怪,但避孕效果极好。它通过释放铜离子影响精子活动,但是不会阻止正常排卵。即使偶然有一个精子与卵子结合,铜离子也会阻止受精卵植入子宫内膜。但是,宫内节育器可能会导致月经过多或不规则出血,在放入和取出时存在创伤与感染风险。女性糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会增加这种潜在的创伤与感染风险。国外还有报道,使用节育环避孕的糖尿病妇女一年内约有35%的人避孕失败。

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