带你走进慢性肾病系列一:看病不只是挂个专家号……
因为优秀的医疗资源稀缺,大医院的医生每天面对乌泱乌泱的人群,即便理解患者在此之前经过千幸万苦和漫长的等待,希望得到最好的治疗,医生也不得不在最快的时间内提供诊治方案,没有时间解释诊疗的个中道理,因为还有更多的患者在诊室外焦急等待。
而对于肾内科,大部分患者都是慢性病,看病远远不是一次专家号可以解决问题的。
由于国内医疗的诊疗乱象,国民医疗知识的匮乏,很多已诊断慢性肾病的患者,除了极少数,大部分是走过很多弯路的,一部份患者更为这些弯路付出惨痛代价。
一个普通肾病患者,在从来没有慢性肾病的概念之前,大概的意识就是这病是个绝症,但凡跟这个病搭上边那就等于宣判死刑,不是死刑也是个无期。
如果医生不说,那自己搜索搜索,一搜索不是被那些“所谓的医疗科普”吓得没剩半条命,就是被各种神医,骗钱医院忽悠;如果再逛逛各种论坛,问问同样不懂医的网友,基本奄奄一息,生无可恋。
凭着这样的心态去看病,结果可想而知。
不是逃避,就是千方百计找能治好自己的神医。或者拿着网上那点查来的知识、亲戚朋友那里听来的谣言,处处质疑和不服从正规医生提出的建议。
事实上,慢性肾病的发展除了一些少数进展迅猛,大部分都是一个漫长的过程,相对稳定,而且有效的控制能让大部分患者延迟进入透析和终生不透析。
在这个漫长的过程,即便是最正规最规范的治疗,也会出现药物无效,病情复发,病情波动等情况,再加之患者在诊治过程中对医嘱的理解程度,执行程度。
这些都无疑考验着医生,更考验着患者本人。患者本身如果没有良好的心态和一些基本的医学常识,那是万万配合不了医生得到最好的治疗效果。
前几天一个患者和我说:医生,我想吃点六味地黄丸?
我问他为什么,他说:听说六味地黄丸补肾,我想补补。
想必很多人都有这样的误解,有病没病最好吃点药来补补。
但是医生一般会经常反复强调药不能乱吃,特别是有肝脏、肾脏基础疾病的患者。肝肾是我们代谢药物的器官,对于我们的肾友们来说,不要老想着靠吃这个药补肾,靠吃那个药补肾,花了冤枉钱不说,补肾不成反而伤肾!
肾病用药提倡精简,可吃可不吃的就不吃了,不该吃的决不能吃!
六味地黄丸处方来源于宋代太医钱乙的《小儿药证直诀》,后由汉代张仲景《金匮要略》的八味肾气丸减去桂枝、附子二味变化而来。一开始是儿科用药,到了明代开始用它来给成人补肾,现在却被当成了补肾壮阳的保健品。
2013年全国药品不良反应监测网络,共收到国家基本药物的不良反应/事件报告53万例不良反应,排名前五位的品种之一就有六味地黄丸,虽然是老祖宗留下的经典,但不加辨证,成了人人都补的神药可见是不合适的。
六味地黄丸的成分是熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓
其中泽泻的肾毒性很多研究都有报道。泽泻在动物实验中,显示出能使鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻璃样变性,肾脏小管、间质受到损害。
因此,在此提醒各位,市面上的各种补肾强肾药,我们的肾友一定要慎之又慎,肾脏已经比健康人脆弱,就不要自己再给它添堵了!
君不见,古代那些练仙丹吃仙丹力图长寿的皇亲国戚,多少人最后重金属中毒短命的!切记切记,药不乱吃!
100个患者要听到其中1个人用某种药有奇效,那么另外99个都会想跃跃欲试;
100个患者要听到其中1个肾功能进展,那其余99个都只能扶着墙站稳。
但是每个人临床表现不同,例如有的持续大量蛋白尿,有的蛋白尿少,有的血压高,有的血压不高;
病理也不同,有的微小病变,有的IgA肾病,更何况就算同一个病理类型,病变轻重程度还不一样;
而个体对药物的反应情况也不一样,治疗经过不一样,发现的时机更有早有晚。
这些都影响着疾病结局。
不系统的全面判断,光凭一两项指标,别人怎么样,觉得自己就会怎么样;光看别人吃什么药好,自己就要去试什么药,这怎么行呢?有甄别力的学习还是很需要的。
慢性肾病,我们所做的一切努力都是为了能长远的保护肾功能,延缓肾功能进展。这需要我们有长远的眼光:规范治疗,定期的复诊,积极的心态面对人生,面对疾病。
除了死亡,慢性肾病远远还不够资格让我们的肾友们趴下。
夜幕降临,华灯初上,各大医院门诊已关,但在门诊外摆摊的小贩、跳广场舞的大妈、通宵排队挂号的人才刚刚架势,熙熙攘攘,人生百态,每个人都还在其中继续历练。
以前觉得人生怎么可能会这样,怎么可能会那样,现在才发现,人生分分钟能出问题,不管如何,一场修行,总不要轻易放弃。
因为优秀的医疗资源稀缺,大医院的医生每天面对乌泱乌泱的人群,即便理解患者在此之前经过千幸万苦和漫长的等待,希望得到最好的治疗,医生也不得不在最快的时间内提供诊治方案,没有时间解释诊疗的个中道理,因为还有更多的患者在诊室外焦急等待。
而对于肾内科,大部分患者都是慢性病,看病远远不是一次专家号可以解决问题的。
由于国内医疗的诊疗乱象,国民医疗知识的匮乏,很多已诊断慢性肾病的患者,除了极少数,大部分是走过很多弯路的,一部份患者更为这些弯路付出惨痛代价。
一个普通肾病患者,在从来没有慢性肾病的概念之前,大概的意识就是这病是个绝症,但凡跟这个病搭上边那就等于宣判死刑,不是死刑也是个无期。
如果医生不说,那自己搜索搜索,一搜索不是被那些“所谓的医疗科普”吓得没剩半条命,就是被各种神医,骗钱医院忽悠;如果再逛逛各种论坛,问问同样不懂医的网友,基本奄奄一息,生无可恋。
凭着这样的心态去看病,结果可想而知。
不是逃避,就是千方百计找能治好自己的神医。或者拿着网上那点查来的知识、亲戚朋友那里听来的谣言,处处质疑和不服从正规医生提出的建议。
事实上,慢性肾病的发展除了一些少数进展迅猛,大部分都是一个漫长的过程,相对稳定,而且有效的控制能让大部分患者延迟进入透析和终生不透析。
在这个漫长的过程,即便是最正规最规范的治疗,也会出现药物无效,病情复发,病情波动等情况,再加之患者在诊治过程中对医嘱的理解程度,执行程度。
这些都无疑考验着医生,更考验着患者本人。患者本身如果没有良好的心态和一些基本的医学常识,那是万万配合不了医生得到最好的治疗效果。
100个患者要听到其中1个人用某种药有奇效,那么另外99个都会想跃跃欲试;
100个患者要听到其中1个肾功能进展,那其余99个都只能扶着墙站稳。
但是每个人临床表现不同,例如有的持续大量蛋白尿,有的蛋白尿少,有的血压高,有的血压不高;
病理也不同,有的微小病变,有的IgA肾病,更何况就算同一个病理类型,病变轻重程度还不一样;
而个体对药物的反应情况也不一样,治疗经过不一样,发现的时机更有早有晚。
这些都影响着疾病结局。
不系统的全面判断,光凭一两项指标,别人怎么样,觉得自己就会怎么样;光看别人吃什么药好,自己就要去试什么药,这怎么行呢?有甄别力的学习还是很需要的。
慢性肾病,我们所做的一切努力都是为了能长远的保护肾功能,延缓肾功能进展。这需要我们有长远的眼光:规范治疗,定期的复诊,积极的心态面对人生,面对疾病。
除了死亡,慢性肾病远远还不够资格让我们的肾友们趴下。
夜幕降临,华灯初上,各大医院门诊已关,但在门诊外摆摊的小贩、跳广场舞的大妈、通宵排队挂号的人才刚刚架势,熙熙攘攘,人生百态,每个人都还在其中继续历练。
以前觉得人生怎么可能会这样,怎么可能会那样,现在才发现,人生分分钟能出问题,不管如何,一场修行,总不要轻易放弃。