慢性前列腺炎也能用电疗？……
自从1983年Nordenstrom根据“生物闭合电路”原理,利用血管—间质闭合电路电化学方法治疗肺癌以来,该方法已应用到多种肿瘤的治疗。在电化学方法治疗前列腺增生的过程中,发现合并慢性前列腺炎的患者,临床症状明显改善,继后在治疗慢性前列腺炎中加入离子型药物疗效最明显。
刘建民等研究显示,电化学治疗前列腺炎临床效果满意,没有发现毒副作用,没有并发症出现。因为电化学治疗为一项微创的治疗方法,患者出现短暂尿急、尿频、尿痛加重等症状,可给予对症治疗。
电化学方法治疗前列腺炎的作用机制:①随治疗量的大小不同,使尿道周围的前列腺组织细胞发生不可逆变性损伤的范围不同。本组治疗量,可使尿道周围1mm的范围内的前列腺组织细胞液化性坏死,能够解除前列腺尿道平滑肌痉挛,液化性切除因长期炎症引起的前列腺管口的狭窄和堵塞段,使前列腺管内淤积的前列腺液能被引流和排出。
②前列腺脂质膜阻碍血浆内离子药物渗透的屏障被打破。借助直流电场的药物离子导入的作用,在治疗探头周围10~15mm范围内形成高浓度的药物离子堆,使抗生素能够在前列腺组织内达到有效治疗浓度,杀灭前列腺腺管内的致病菌。③在融解液化组织基底创面完全修复前的时间内,前列腺脂质膜的生理屏障功能尚未修复,使此后的继续用药能进入到前列腺液内,彻底消灭残存的致病微生物。
④电化学治疗过程中产生的氢、氧、氯离子中和坏死组织细胞中存在大量的氧自由基,融解液化的组织作为异物抗原,可诱导刺激局部的免疫功能,诱导大量的吞噬细胞进入前列腺组织内,吞噬清除致病微生物。在电场的作用下,加速前列腺细胞代谢,增加血液循环,消除组织水肿,减轻盆底肌肉痉挛,减轻下腹、会阴部疼痛。
前列腺炎是男性常见病，细菌性前列腺炎所占比重较大，近年来有增多趋势。细菌性前列腺炎常见的致病菌为大肠杆菌，其次为克雷白菌、变形杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。多数为一种病原菌感染，少数为混合感染。前列腺因其生理结构特殊，治疗上存在一定难度，通常使用抗生素进行治疗，但是长期广泛的使用抗生素，已经让不少致病菌群有了耐药性，使得治疗细菌性前列腺炎更为困难。
通过对前列腺炎患者进行前列腺液的常规检查及细菌培养药敏试验，进行统计分析，总结出细菌性前列腺炎的常见菌种和敏感药物及耐药药物，从而为细菌性前列腺炎的临床治疗提供了一些依据，以提高细菌性前列腺炎的治疗效果。
对细菌前列腺炎患者所感染菌种调查显示，金黄色葡萄球菌仍是细菌性前列腺炎的主要病原体，且耐药性很强，治疗难度大。大肠杆菌感染也是另一常见致病菌，耐药性相对较弱，治疗难度小一些。表皮葡萄球菌在本次调查中感染率较高，但致病性不大，但药性也较强。在临床实践中确实发现给患者造成了一定不适及心理压力，亦应受到关注。近年来，对其致病性也有新的认识。链球菌感染也不容忽视，其致病性较强，耐药性也较强，治疗难度仅次于金葡菌。
从药敏试验结果上看，目前对治疗金黄色葡萄球菌性前列腺炎，头孢哌酮钠敏感性较高，这与国内相关报道一致，对其他细菌作用亦较强。阿米卡星、妥布霉素药物敏感性尚可，但由于肾毒性、耳毒性，其应用受到限制，且在临床治疗中笔者观察其实际治疗效果与药敏试验结果不完全相关，头孢曲松钠及喹诺酮类耐药较为严重，这与近年来广泛应用有关，而大环内酯类、青霉素类耐药性更为严重。
专家认为在治疗细菌性前列腺炎中应避免盲目用药，以细菌培养及药敏试验为依据，结合临床实践，把握该病发展趋势，足量、足疗程科学给药，以提高细菌性前列腺炎的治愈率。
该疗法对各种细菌所致的慢性细菌性前列腺炎,尤其对其它方法治疗无效的慢性细菌性前列腺炎的患者疗效更为显著。禁忌症:①急性泌尿系感染;②尿道狭窄和畸形;③神经源性膀胱功能障碍;④精神病;⑤严重糖尿病药物不能控制者;⑥出凝血障碍性疾病;⑦泌尿生殖系特异性感染,如结核等。
同时,在治疗过程中应注意:①由于不了解对生育情况是否有影响,因此未生育者及需再生育者应该谨慎;②严格无菌操作,动作轻柔;③正确固定治疗导管的位置;防止因导管位置不当,影响治疗效果,同时可避免尿道损伤的发生。
自从1983年Nordenstrom根据“生物闭合电路”原理,利用血管—间质闭合电路电化学方法治疗肺癌以来,该方法已应用到多种肿瘤的治疗。在电化学方法治疗前列腺增生的过程中,发现合并慢性前列腺炎的患者,临床症状明显改善,继后在治疗慢性前列腺炎中加入离子型药物疗效最明显。
刘建民等研究显示,电化学治疗前列腺炎临床效果满意,没有发现毒副作用,没有并发症出现。因为电化学治疗为一项微创的治疗方法,患者出现短暂尿急、尿频、尿痛加重等症状,可给予对症治疗。
电化学方法治疗前列腺炎的作用机制:①随治疗量的大小不同,使尿道周围的前列腺组织细胞发生不可逆变性损伤的范围不同。本组治疗量,可使尿道周围1mm的范围内的前列腺组织细胞液化性坏死,能够解除前列腺尿道平滑肌痉挛,液化性切除因长期炎症引起的前列腺管口的狭窄和堵塞段,使前列腺管内淤积的前列腺液能被引流和排出。
②前列腺脂质膜阻碍血浆内离子药物渗透的屏障被打破。借助直流电场的药物离子导入的作用,在治疗探头周围10~15mm范围内形成高浓度的药物离子堆,使抗生素能够在前列腺组织内达到有效治疗浓度,杀灭前列腺腺管内的致病菌。③在融解液化组织基底创面完全修复前的时间内,前列腺脂质膜的生理屏障功能尚未修复,使此后的继续用药能进入到前列腺液内,彻底消灭残存的致病微生物。
④电化学治疗过程中产生的氢、氧、氯离子中和坏死组织细胞中存在大量的氧自由基,融解液化的组织作为异物抗原,可诱导刺激局部的免疫功能,诱导大量的吞噬细胞进入前列腺组织内,吞噬清除致病微生物。在电场的作用下,加速前列腺细胞代谢,增加血液循环,消除组织水肿,减轻盆底肌肉痉挛,减轻下腹、会阴部疼痛。
该疗法对各种细菌所致的慢性细菌性前列腺炎,尤其对其它方法治疗无效的慢性细菌性前列腺炎的患者疗效更为显著。禁忌症:①急性泌尿系感染;②尿道狭窄和畸形;③神经源性膀胱功能障碍;④精神病;⑤严重糖尿病药物不能控制者;⑥出凝血障碍性疾病;⑦泌尿生殖系特异性感染,如结核等。
同时,在治疗过程中应注意:①由于不了解对生育情况是否有影响,因此未生育者及需再生育者应该谨慎;②严格无菌操作,动作轻柔;③正确固定治疗导管的位置;防止因导管位置不当,影响治疗效果,同时可避免尿道损伤的发生。