慢性前列腺炎能治愈？……
前列腺炎症是一种常见疾病，分为急性和慢性两种。很多朋友都认为前列腺炎是无法治愈的，其实在临床中，只要通过正规、系统的治疗再加上日常生活中的保养，前列腺炎完全可以得到治愈。北京曙光男科医院的前列腺专家针对不同成因的前列腺炎进行了治疗方法的阐述。
慢性细菌性前列腺炎，一般采用综合治疗，疗程多为2~3个月。
⑴一般治疗
解除思想上的不安和顾虑，安排健康、规律的饮食和生活，参加适当的体育锻炼，热水坐浴，定期前列腺按摩对本病都有一定的作用。
⑵抗生素的治疗
要选择能够进入前列腺组织内脂溶性又好的药物，针对病原体治疗，主要依据细菌培养和药敏试验选用合理的抗生素。复方新诺明较易进入前列腺组织，达到有效的抗菌浓度，常作为临床首选药物，每次２片，每日二次，建议服用４～８周，以达到最好的疗效。其它效果较好的还有如吡哌酸、氟哌酸、环丙氟哌酸、红霉素、先锋霉素等，这些药物治疗效果好，但停药后易复发。也有人建议长期或终生服用。为防止细菌对某种抗生素产生耐药，可每隔10~15天更换使用一种抗生素。
⑶局部治疗
①前列腺按摩：按摩的方法是：让患者取膝胸位，术者右手食指戴橡皮指套，涂以石蜡油。先轻轻按摩肛周，然后，食指缓缓伸入直肠内，通过直肠粘膜间接摸到前列腺腺体后叶，用食指的最末指节对着前列腺的后叶，从外、从上、向内、向下对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口按压出前列腺液。一般每周按摩1～2次，４～８次为一疗程。可持续2～3个疗程。按摩时手法应“轻、缓”，切忌粗暴地反复强力按压，以免造成前列腺组织新的损伤，使炎症加重，甚至产生毒副反应，使病情加重。故多主张按摩后应立即排尿，可使积留于后尿道的炎性分泌物随尿液排出。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌作前列腺按摩，以免引起炎症扩散。前列腺萎缩、硬化者不宜用按摩疗法。疑为前列腺结核、肿瘤的患者，前列腺按摩亦均属禁忌。一般按摩后，病人感觉舒畅，尿道滴白症状可减轻或消失。如果按摩后出现发热或症状加重，则应暂停按摩并加用抗生素治疗。
一、实验室诊断：主要为前列腺液涂片检查，前列腺液可以用直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色，有蛋白光泽，每日分泌量约0.5～2毫升。前列腺液为精液的一部分，约占精液的15％～30％，其pH值在6～7左右，呈微酸性；炎症严重时分泌物浓厚，色泽变黄或呈淡红色混浊，或含絮状物，并可有粘丝。在显微镜下检查可见以下几种成分：（1）卵磷脂小体：正常前列腺液内卵磷脂小体几乎布满视野，当前列腺发生炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类，故卵磷脂小体减少。因此卵磷脂小体的多少，在一定程度上反映前列腺炎的轻重。(2)血细胞：正常前列腺液内红细胞极少，往往在炎症时才出现，如按摩过重也引起红细胞数增加；正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野下不超过10个，炎症时由于排泄管引流不畅，可见成堆脓细胞或红细胞，如在显微镜下观察每高倍视野中有超过10～15个白细胞，即可诊断为前列腺炎。
二、鉴别诊断：本病应与淋病鉴别。
前列腺炎也可出现尿频、尿急、尿痛，但无脓尿。男性前列腺炎可分为感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎，临床上最常见的是非感染性前列腺炎，它是由于前列腺慢性充血，或一些不适当的刺激，引起前列腺炎症。慢性前列腺炎于尿终末尿道口有白色渗液，而慢性淋病在尿初见白色粘液。前列腺炎多有会阴部胀痛不适。进一步检查需作前列腺液的培养来确定。
三、治疗：
（1）西医治疗：氨苄西林250毫克，口服，每日4次；或诺氟沙星200毫克，口服每日3次。
（2）中医治疗：中医认为本病病机为湿热毒邪内侵，蕹结下焦所致，治疗当清热解毒，方用八正散加减：
方药：木通10g车前子6g大黄6g黄柏10g扁蓄10g金银花15g苣麦15g山栀10g生地15g甘草6g蒲公英12g紫花地丁15g
用法：每日一剂，水煎两次后混合药液，早晚分服。
②热水坐浴：将臀部和前阴尽量浸泡在热水中，水温控制在４２～４３℃，每日１～２次，每次１５～２０分钟。或可用内服中药的第三次煎液或用朴硝100g溶于沸水2000ml中，待水温在42～43℃时，每次坐浴20分钟左右。这一疗法可改善局部血循环，促使炎症吸收，对会阴部疼痛等局部症状的改善有明显效果。
③前列腺热疗：近年来研制出了经尿道或经直肠的前列腺微波或射频治疗机，对慢性细菌性前列腺炎有一定的疗效。使用前列腺射频治疗仪时，将射频电极插入尿道前列腺部，另一电极放置耻骨上区。治疗温度为４２～４３℃，一次时间为２小时。治疗后口服前列腺液细菌培养敏感的抗生素。半月之后可重复治疗。
（4）对症治疗：有膀胱、尿道剌激症状及尿末滴白者，黄酮哌脂片一次0.2，每日三次；或用特拉唑嗪2mg，每晚1次；或用普鲁本辛一次１５ｍｇ，一日三次。有疼痛症状可用消炎痛一次２５ｍｇ，一日三次。有神经衰弱者可用谷维素一次１０～３０ｍｇ，一日三次。有阳痿者可短期应用丙酸睾丸酮肌注，一次２５ｍｇ，一周二次。适当给予安慰剂。
（5）复合蛋白锌：近年来有一些锌制剂治疗慢性细菌性前列腺炎的报导。复合蛋白锌是一种有机微量元素复合物，有利于机体的吸收，有效的提高血锌浓度，起到局部抗菌作用，另外锌还是前列腺抗菌因子（ＰＦＡ）的主要成份，参与前列腺的抗菌防御机制。使用方法，复合蛋白锌一次⒈２g，饭前１５分钟白开水吞服，每日３次，连用４周。
前列腺炎症是一种常见疾病，分为急性和慢性两种。很多朋友都认为前列腺炎是无法治愈的，其实在临床中，只要通过正规、系统的治疗再加上日常生活中的保养，前列腺炎完全可以得到治愈。北京曙光男科医院的前列腺专家针对不同成因的前列腺炎进行了治疗方法的阐述。
慢性细菌性前列腺炎，一般采用综合治疗，疗程多为2~3个月。
⑴一般治疗
解除思想上的不安和顾虑，安排健康、规律的饮食和生活，参加适当的体育锻炼，热水坐浴，定期前列腺按摩对本病都有一定的作用。
⑵抗生素的治疗
要选择能够进入前列腺组织内脂溶性又好的药物，针对病原体治疗，主要依据细菌培养和药敏试验选用合理的抗生素。复方新诺明较易进入前列腺组织，达到有效的抗菌浓度，常作为临床首选药物，每次２片，每日二次，建议服用４～８周，以达到最好的疗效。其它效果较好的还有如吡哌酸、氟哌酸、环丙氟哌酸、红霉素、先锋霉素等，这些药物治疗效果好，但停药后易复发。也有人建议长期或终生服用。为防止细菌对某种抗生素产生耐药，可每隔10~15天更换使用一种抗生素。
⑶局部治疗
①前列腺按摩：按摩的方法是：让患者取膝胸位，术者右手食指戴橡皮指套，涂以石蜡油。先轻轻按摩肛周，然后，食指缓缓伸入直肠内，通过直肠粘膜间接摸到前列腺腺体后叶，用食指的最末指节对着前列腺的后叶，从外、从上、向内、向下对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口按压出前列腺液。一般每周按摩1～2次，４～８次为一疗程。可持续2～3个疗程。按摩时手法应“轻、缓”，切忌粗暴地反复强力按压，以免造成前列腺组织新的损伤，使炎症加重，甚至产生毒副反应，使病情加重。故多主张按摩后应立即排尿，可使积留于后尿道的炎性分泌物随尿液排出。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌作前列腺按摩，以免引起炎症扩散。前列腺萎缩、硬化者不宜用按摩疗法。疑为前列腺结核、肿瘤的患者，前列腺按摩亦均属禁忌。一般按摩后，病人感觉舒畅，尿道滴白症状可减轻或消失。如果按摩后出现发热或症状加重，则应暂停按摩并加用抗生素治疗。
②热水坐浴：将臀部和前阴尽量浸泡在热水中，水温控制在４２～４３℃，每日１～２次，每次１５～２０分钟。或可用内服中药的第三次煎液或用朴硝100g溶于沸水2000ml中，待水温在42～43℃时，每次坐浴20分钟左右。这一疗法可改善局部血循环，促使炎症吸收，对会阴部疼痛等局部症状的改善有明显效果。
③前列腺热疗：近年来研制出了经尿道或经直肠的前列腺微波或射频治疗机，对慢性细菌性前列腺炎有一定的疗效。使用前列腺射频治疗仪时，将射频电极插入尿道前列腺部，另一电极放置耻骨上区。治疗温度为４２～４３℃，一次时间为２小时。治疗后口服前列腺液细菌培养敏感的抗生素。半月之后可重复治疗。
（4）对症治疗：有膀胱、尿道剌激症状及尿末滴白者，黄酮哌脂片一次0.2，每日三次；或用特拉唑嗪2mg，每晚1次；或用普鲁本辛一次１５ｍｇ，一日三次。有疼痛症状可用消炎痛一次２５ｍｇ，一日三次。有神经衰弱者可用谷维素一次１０～３０ｍｇ，一日三次。有阳痿者可短期应用丙酸睾丸酮肌注，一次２５ｍｇ，一周二次。适当给予安慰剂。
（5）复合蛋白锌：近年来有一些锌制剂治疗慢性细菌性前列腺炎的报导。复合蛋白锌是一种有机微量元素复合物，有利于机体的吸收，有效的提高血锌浓度，起到局部抗菌作用，另外锌还是前列腺抗菌因子（ＰＦＡ）的主要成份，参与前列腺的抗菌防御机制。使用方法，复合蛋白锌一次⒈２g，饭前１５分钟白开水吞服，每日３次，连用４周。