前列腺增生，您吃了多少冤枉药……
吃药，怎能如点菜
不久前，患者陈伯来到门诊，他告诉医生：“我患前列腺增生症已经好多年了，吃了很多药、花了很多钱，但效果还是不好，排尿依然不利索，排尿过程无力且缓慢，排一次尿时间超过一分钟，而且晚上老是要起床小便。每次看到别人舒畅痛快地在十来秒钟内尿完，我就十分羡慕，恨不得往嘴里扔一把药，一下子把病治好。”说着，陈伯从提包里拿出他的病历卡和一大堆药盒给医生看。哇！真是不看不知道，一看吓一跳——他手里的药竟然种类繁多，应有尽有。医生问他：“您积攒了这么多的药，怎么吃得下呀？”陈伯不以为然地说：“反正只要小便不舒畅就到医院开药或到药店买，凡是注明治前列腺增生的药，我都买。呵，就好像在饭店点菜一样。不过，感觉好点就不吃了，一直拖到现在。要不是药费太贵，我吃的药还会更多。”
像陈伯这样不按规律服药，吃了多种药症状都不见好的前列腺增生患者不是少数。特别是那些经济条件和就医条件都比较好的患者，这种现象更为多见。那么，我们应该怎样正确服用治疗前列腺增生症的药物呢？
吃药，请关注三大问题
前列腺增生症患者在接受药物治疗时，应该注意下列三大问题：
是否清楚自己在吃什么药
治疗前列腺增生症的药物很多，主要可以分为两大类：一类是5α-还原酶抑制剂，有大家都熟悉的非那雄胺（就是保列治），以及舍尼通、滃沥通、癃闭舒等。它们的主要作用机理大同小异，就是使前列腺的体积缩小。另一类是α-肾上腺受体阻滞剂。它的品种就比较多，主要有马沙尼、高特灵、哈乐和齐索等。这些药的作用是缓解前列腺尿道的阻力，区别主要在于对α受体的选择性不同。这两类药各司其职，在治疗中发挥着不同的、同时又是相互协同的作用。这两类药各选一种就可以了。
曾经有男科医生坦言，最怕给慢性前列腺炎病人看病。确如所言，慢性前列腺炎是一个令病人焦虑、医生棘手的大麻烦。病人除了有会阴疼痛、坠胀不适等症状外，还常常伴有紧张、焦虑、抑郁情绪。
慢性前列腺炎，症状五花八门
慢性前列腺炎是男性的常见病，以尿频、会阴部不适、前列腺液常规化验异常等为主要临床表现。它的特征是症状复杂、病程迁延、容易复发。由于其发病率高，病程长，治疗效果差，一直困扰着不少成年男性，严重影响他们的日常工作和生活。
对付慢性前列腺炎，无论中医、西医，均无特效疗法。之所以缠绵难愈，除了解剖、细菌及生理等方面的原因之外，情感方面的原因，尤其是紧张、焦虑、抑郁等情绪，也增加了治疗的难度。这在临床上屡见不鲜。
病例一：正值不惑之年的江先生，供职于一家中外合资公司，平时工作压力大，常超负荷工作。近一个月来，他在工作上遇到一连串不顺心的事，这些事一直困扰着他。为此，江先生感到有些气短、下腹部及会阴部坠胀不适、睾丸疼痛、尿频、尿急等，以致影响正常的工作。他不得不放下手中的工作，到医院进行了一次全面、详细的检查，作了B超、胸片、心电图甚至CT等，均未发现异常。最后作了前列腺液的常规检查，发现原来是患了慢性前列腺炎。之后，江先生辗转于多家大医院，均未能根治，痛苦不堪。
病例二：小周年仅18岁，高三毕业生。自述下腹及睾丸坠胀不适已三个多月。由于要备战高考，学习相当紧张，每天起早贪黑地复习功课，三个月前出现下腹及睾丸坠胀不适，时有全身发热、困倦乏力、头痛头晕、排尿时尿道灼热、夜间休息欠佳等症状。他以为是学习过于紧张而致的神经衰弱，服用过谷维素、维生素类药物，病情无明显缓解。高考前抽不出时间看病，现在高考结束了，所以特地来检查。经前列腺液的常规检查发现，卵磷脂小体两个“+”，白细胞两个“+”，初步诊断小周是慢性前列腺炎。医生经过一番解释，解除了小周的心理压力，建议他积极锻炼身体，避免长时间久坐，并适当用药，他的症状很快就好转了。
至于具体服哪一种药，由医生来决定。有的患者急于求成，恨不得药到病除，重复服药的现象屡见不鲜。如有的患者同时服用了保列治和舍尼通；有的患者既口服马沙尼又服用哈乐。这么做，不仅造成药物的浪费，还加重了药物的不良反应。其实，治疗前列腺增生症最多只要吃两种药就够了。药吃得多了，就必然出现重复用药的问题。
所服的药物是否有效
服药期间应定期复查，观察药物治疗的效果。这既包括患者的主观感觉，如服药后排尿是否较前通畅，夜间排尿的次数是否较前减少，也包括一些由医生进行的客观检查，例如，B超测定前列腺的体积、尿流率测定、剩余尿测定等。刚开始时，医生会同时给患者服用5α-还原酶抑制剂和α-肾上腺受体阻滞剂两种药。如果患者感到症状有所好转，再经过检查，证实排尿困难的客观指标也开始有好转，医生一般会先停用α-肾上腺受体阻滞剂。然后，再继续服用半年左右的5α-还原酶抑制剂。期间，还应该定期做经直肠的B超检查，了解前列腺体积的变化、还有没有剩余尿等问题。
患者的主观感觉固然很重要，但更重要的是要看客观指标。只有客观指标显示好转，才能说明药物治疗是真正有效的。患者经药物治疗后，如果各项指标没有得到改善，排尿困难的症状不见缓解反而加重，排尿次数（尤其是夜间）增多，出现急性尿潴留，或发现剩余尿量大于80毫升、最大尿流率小于10毫升/秒，或者发现合并膀胱结石、憩室、肿瘤及肾功能损害时，就应放弃药物治疗，接受手术治疗。
服药期间是否出现明显的不良反应
5α-还原酶抑制剂一般没有不良反应。α-肾上腺受体阻滞剂则有一些不良反应，最常见的有头疼、头晕、鼻塞、直立性低血压等。α-肾上腺受体有各种不同的亚型，药物对这些受体的选择性越高、不良反应就越小。另外，服用时应从小剂量开始，逐渐调整增加，以求获得最大疗效。应尽可能在夜间服用，以减少发生直立性低血压的机会。服药期间，患者在下蹲或久坐后起立时，动作一定要慢，以避免诱发直立性低血压。
吃药，怎能如点菜
不久前，患者陈伯来到门诊，他告诉医生：“我患前列腺增生症已经好多年了，吃了很多药、花了很多钱，但效果还是不好，排尿依然不利索，排尿过程无力且缓慢，排一次尿时间超过一分钟，而且晚上老是要起床小便。每次看到别人舒畅痛快地在十来秒钟内尿完，我就十分羡慕，恨不得往嘴里扔一把药，一下子把病治好。”说着，陈伯从提包里拿出他的病历卡和一大堆药盒给医生看。哇！真是不看不知道，一看吓一跳——他手里的药竟然种类繁多，应有尽有。医生问他：“您积攒了这么多的药，怎么吃得下呀？”陈伯不以为然地说：“反正只要小便不舒畅就到医院开药或到药店买，凡是注明治前列腺增生的药，我都买。呵，就好像在饭店点菜一样。不过，感觉好点就不吃了，一直拖到现在。要不是药费太贵，我吃的药还会更多。”
像陈伯这样不按规律服药，吃了多种药症状都不见好的前列腺增生患者不是少数。特别是那些经济条件和就医条件都比较好的患者，这种现象更为多见。那么，我们应该怎样正确服用治疗前列腺增生症的药物呢？
吃药，请关注三大问题
前列腺增生症患者在接受药物治疗时，应该注意下列三大问题：
是否清楚自己在吃什么药
治疗前列腺增生症的药物很多，主要可以分为两大类：一类是5α-还原酶抑制剂，有大家都熟悉的非那雄胺（就是保列治），以及舍尼通、滃沥通、癃闭舒等。它们的主要作用机理大同小异，就是使前列腺的体积缩小。另一类是α-肾上腺受体阻滞剂。它的品种就比较多，主要有马沙尼、高特灵、哈乐和齐索等。这些药的作用是缓解前列腺尿道的阻力，区别主要在于对α受体的选择性不同。这两类药各司其职，在治疗中发挥着不同的、同时又是相互协同的作用。这两类药各选一种就可以了。
至于具体服哪一种药，由医生来决定。有的患者急于求成，恨不得药到病除，重复服药的现象屡见不鲜。如有的患者同时服用了保列治和舍尼通；有的患者既口服马沙尼又服用哈乐。这么做，不仅造成药物的浪费，还加重了药物的不良反应。其实，治疗前列腺增生症最多只要吃两种药就够了。药吃得多了，就必然出现重复用药的问题。
所服的药物是否有效
服药期间应定期复查，观察药物治疗的效果。这既包括患者的主观感觉，如服药后排尿是否较前通畅，夜间排尿的次数是否较前减少，也包括一些由医生进行的客观检查，例如，B超测定前列腺的体积、尿流率测定、剩余尿测定等。刚开始时，医生会同时给患者服用5α-还原酶抑制剂和α-肾上腺受体阻滞剂两种药。如果患者感到症状有所好转，再经过检查，证实排尿困难的客观指标也开始有好转，医生一般会先停用α-肾上腺受体阻滞剂。然后，再继续服用半年左右的5α-还原酶抑制剂。期间，还应该定期做经直肠的B超检查，了解前列腺体积的变化、还有没有剩余尿等问题。
患者的主观感觉固然很重要，但更重要的是要看客观指标。只有客观指标显示好转，才能说明药物治疗是真正有效的。患者经药物治疗后，如果各项指标没有得到改善，排尿困难的症状不见缓解反而加重，排尿次数（尤其是夜间）增多，出现急性尿潴留，或发现剩余尿量大于80毫升、最大尿流率小于10毫升/秒，或者发现合并膀胱结石、憩室、肿瘤及肾功能损害时，就应放弃药物治疗，接受手术治疗。
服药期间是否出现明显的不良反应
5α-还原酶抑制剂一般没有不良反应。α-肾上腺受体阻滞剂则有一些不良反应，最常见的有头疼、头晕、鼻塞、直立性低血压等。α-肾上腺受体有各种不同的亚型，药物对这些受体的选择性越高、不良反应就越小。另外，服用时应从小剂量开始，逐渐调整增加，以求获得最大疗效。应尽可能在夜间服用，以减少发生直立性低血压的机会。服药期间，患者在下蹲或久坐后起立时，动作一定要慢，以避免诱发直立性低血压。