害怕副作用就不吃降压药了？小心没捡到芝麻还丢了西瓜！……
最近我们透析室新收治了一位50岁左右的中年男性透析患者，老张。
老张35岁左右被确诊高血压，吃过一个月的药，过后便不再吃了。一是觉得自己高血压没啥不舒服的，再加上药品说明书上写了那么多副作用，心想是药三分毒。二是自己才35岁，这么吃大半辈子药实在受不了。
结果，因为高血压长期没有控制好，老张出现高血压肾病。但老张仍然不想吃药，而是找了一大堆补药「调理」。
西药那么多副作用，本来我肾就坏了，再吃西药不是坏的更快么？
结果调理了不到1年，肾病加重变成了尿毒症，得定期来透析。
老张住院期间，他母亲来看过几次。老太太已经70多了，也是患有高血压近40年。可老太太身子骨一直不错。她说，自己倒是一直在按时按量吃着降压药。
吃「有副作用」西药的老人没事，不吃药天天调理的人反而肾衰竭了。
对医生来说，这种结果可以说是早可以预见到的，不少病友就是陷入「降压药有副作用」的漩涡里出不来，害了自己。
高血压危害远大于副作用
对于肾来说，高血压导致的损害要远远大于药品「副作用」对器官的损害。
大量的临床研究表明：治疗高血压，规律合理用药是不会对身体造成损害的。
我们用的每一种降压药，上市之前都是经过大量临床试验验证过的。目前市场的降压药，都有很多年的历史，如果对人有害，早就叫停了。
倒是越来越多的研究发现高血压如果不严格控制，对肾脏以及其他器官的危害会很大。
所以患者在治疗时，要首先考虑药物的治疗作用，治好病才是最主要的。
「副作用」不是「坏作用」
老张不吃药，怕的是降压药的副作用会伤肾。
近些年来，高血脂患者的数量呈上升趋势。由于血脂异常的往往没有症状，却又能够引起心肌梗死、脑中风等严重疾病，故有「沉默杀手」之称。
因为不易被人们觉察，常常只是在验血时，才发现存在血脂异常——血中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低等。
生活方式干预（饮食和运动等）是控制血脂的基础。一般来说，轻微的血脂异常，又没有相关的危险因素，通过饮食和运动疗法即可控制。
但如果血脂异常持续存在，则可咨询医生后，进行药物治疗等。
他汀药物来减脂
他汀类药物，包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀等，是最常用的调脂药物。
它们可以显著降低胆固醇以及甘油三酯等，并轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（好的胆固醇），此外他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用，这些作用可以降低冠心病的发病风险。
但临床上，很多病人会担心他汀类药物的副作用。
经常有人问：
这他汀是不是对肝脏毒性很大？
有些病人甚至因为担心他汀的肝脏毒性而拒绝服药或减少药量。
实际情况是怎样的呢？健康头条（微信号：baojiandaifu）就来细说说这他汀类药物。
是不是对肝脏有损害？
先看一组统计数据：
与他汀相关的肝功能损伤发生率大约是1.2/10万，连「万一」都算不上。
服用他汀发生的肝功能衰竭发生率只有500万分之一。
即服用他汀类药物造成肝损伤的概率并不高。
在服用他汀的过程中，如果肝酶升高在上限3倍以内，不需要停药，可以减量或继续监测。
但是一种降压药可以上市，就意味着在服用正常剂量，且肝肾功能没有异常的情况下，药物不会存在肝肾毒性。
之所以会传出降压药伤肾、伤肝等说法，一方面是因为有患者滥用降压药，吃药期间不做检查，不讲用法，甚至不量血压，导致出现问题。另一方面，是因为有些患者本身存在肝肾疾病而不知道，按照正常剂量服药后出现了问题。
「副作用」不一定出现
药品的副作用是指药品在发挥治疗作用的同时，出现了对治疗没用的作用。
以降压药为例，硝苯地平是一种非常常见的降压药，它有一个很常见的副作用是踝部水肿。然而并不是所有吃硝苯地平的患者都出现，也不是吃药多的就出现，吃药少的就不出现。
这种副作用只与每个人的不同体质有关。
这有点像过敏，比如有人对花生过敏，不能吃花生，不意味着所有人都对花生过敏。
因此怕副作用出现就不吃药，是一种因噎废食的做法。
不要「滋补」肾脏
眼下讲究养生，大量的食补配方、保健养生秘笈充斥于市场，一些补品更是被吹的没了边，健康头条（微信号：baojiandaifu）是不主张高血压患者服用这些东西的。
第一，有没有「滋补」肝肾的作用，并没有确切的证据。
第二，是否有肝肾毒性，也还不知道。
第三，吃多少才有用也不清楚。
不知作用、不知剂量、不知毒性。
这种东西真的敢吃？
给健康人吃尚不敢保证出不出问题，如果给病人吃，很有可能出现不可预测的不良反应。
更合理的做法是：定期检查，随时掌握肝肾功能情况。让医生根据检查结果调整药物剂量，使血压平稳，做到心中有数，才能保证万无一失。
得病了就要治，担心用药会带来损伤应该从合理用药入手解决，而不是拒绝使用药物。
老张还在肾内科病房躺着，他有点后悔，现在才知道这些道理……
总结一下：
高血压患者想保护肾，要有病好好治，不要讳疾忌医，不要偏听偏信。合理规范地用药，对身体是有很大好处的。
除了服药，高血压患者日常的起居、饮食、运动、体检，还应该注意些什么呢？
最近我们透析室新收治了一位50岁左右的中年男性透析患者，老张。
老张35岁左右被确诊高血压，吃过一个月的药，过后便不再吃了。一是觉得自己高血压没啥不舒服的，再加上药品说明书上写了那么多副作用，心想是药三分毒。二是自己才35岁，这么吃大半辈子药实在受不了。
结果，因为高血压长期没有控制好，老张出现高血压肾病。但老张仍然不想吃药，而是找了一大堆补药「调理」。
西药那么多副作用，本来我肾就坏了，再吃西药不是坏的更快么？
结果调理了不到1年，肾病加重变成了尿毒症，得定期来透析。
老张住院期间，他母亲来看过几次。老太太已经70多了，也是患有高血压近40年。可老太太身子骨一直不错。她说，自己倒是一直在按时按量吃着降压药。
吃「有副作用」西药的老人没事，不吃药天天调理的人反而肾衰竭了。
对医生来说，这种结果可以说是早可以预见到的，不少病友就是陷入「降压药有副作用」的漩涡里出不来，害了自己。
高血压危害远大于副作用
对于肾来说，高血压导致的损害要远远大于药品「副作用」对器官的损害。
大量的临床研究表明：治疗高血压，规律合理用药是不会对身体造成损害的。
我们用的每一种降压药，上市之前都是经过大量临床试验验证过的。目前市场的降压药，都有很多年的历史，如果对人有害，早就叫停了。
倒是越来越多的研究发现高血压如果不严格控制，对肾脏以及其他器官的危害会很大。
所以患者在治疗时，要首先考虑药物的治疗作用，治好病才是最主要的。
「副作用」不是「坏作用」
老张不吃药，怕的是降压药的副作用会伤肾。
但是一种降压药可以上市，就意味着在服用正常剂量，且肝肾功能没有异常的情况下，药物不会存在肝肾毒性。
之所以会传出降压药伤肾、伤肝等说法，一方面是因为有患者滥用降压药，吃药期间不做检查，不讲用法，甚至不量血压，导致出现问题。另一方面，是因为有些患者本身存在肝肾疾病而不知道，按照正常剂量服药后出现了问题。
「副作用」不一定出现
药品的副作用是指药品在发挥治疗作用的同时，出现了对治疗没用的作用。
以降压药为例，硝苯地平是一种非常常见的降压药，它有一个很常见的副作用是踝部水肿。然而并不是所有吃硝苯地平的患者都出现，也不是吃药多的就出现，吃药少的就不出现。
这种副作用只与每个人的不同体质有关。
这有点像过敏，比如有人对花生过敏，不能吃花生，不意味着所有人都对花生过敏。
因此怕副作用出现就不吃药，是一种因噎废食的做法。
不要「滋补」肾脏
眼下讲究养生，大量的食补配方、保健养生秘笈充斥于市场，一些补品更是被吹的没了边，健康头条（微信号：baojiandaifu）是不主张高血压患者服用这些东西的。
第一，有没有「滋补」肝肾的作用，并没有确切的证据。
第二，是否有肝肾毒性，也还不知道。
第三，吃多少才有用也不清楚。
不知作用、不知剂量、不知毒性。
这种东西真的敢吃？
给健康人吃尚不敢保证出不出问题，如果给病人吃，很有可能出现不可预测的不良反应。
更合理的做法是：定期检查，随时掌握肝肾功能情况。让医生根据检查结果调整药物剂量，使血压平稳，做到心中有数，才能保证万无一失。
得病了就要治，担心用药会带来损伤应该从合理用药入手解决，而不是拒绝使用药物。
老张还在肾内科病房躺着，他有点后悔，现在才知道这些道理……
总结一下：
高血压患者想保护肾，要有病好好治，不要讳疾忌医，不要偏听偏信。合理规范地用药，对身体是有很大好处的。
除了服药，高血压患者日常的起居、饮食、运动、体检，还应该注意些什么呢？