前列腺炎的分类和治疗……
前列腺的主要功能是辅助精子营养并保持精子活性,此器官不产生任何激素。
前列腺炎包括尿排空不适,前列腺疼痛并放射至会阴部、下背部、下尿道和睾丸等一系列症状。前列腺炎大多数见于年龄25-50岁的患者。
通常情况下,前列腺炎不合并细菌感染,称为非细菌性前列腺炎。
当前列腺发生急性或慢性细菌感染,称为细菌性前列腺炎。
1非细菌性前列腺炎
这是最常见的一种类型。通常反复发生,延续几个月,不需要抗菌素治疗。
当病人出现非细菌性前列腺炎的症状,提示尿液排出时逆行进入前列腺,并产生尿酸结晶。
此时,应向患者强调养成正确的排尿习惯,在排尿的最后要避免用力。鼓励患者继续正常的性生活,减轻忧虑和压力。
每次症状明显加重时可以用别嘌呤醇300mg,每日一次,服用3个月。这样可以减轻前列腺尿酸结晶的沉积,缓和不适。
2细菌性前列腺炎
一般由大肠杆菌(最常见),粪链球菌,假单胞菌,葡萄球菌致病。部分慢性感染与沙眼衣原体有关。
2.1急性细菌性前列腺炎
1阿莫西林(或)氨苄西林2g静脉注射,每6小时一次;再加用
2庆大霉素5mg/kg/天,每日一次
直至症状明显改善,根据细菌培养及药物敏感试验结果,可以调整为其它适当的口服药物。药物治疗的总疗程为14天。
对于较轻微的感染,口服阿莫西林+克拉维酸钾,或甲氧苄啶,或氟哌酸也可以。尿储留或脓肿形成后几乎都需要内镜引导下切开引流。
2.2慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎很难相互鉴别。在鉴别不清的情况下,应尽量避免使用抗菌素治疗。安慰和放松对于病人来说是很重要的,同时,要鼓励患者经常射精和温水洗浴。
接下来,我们一起来看,前列腺的实际尺寸,大约或者小于标准尺寸,都能用于哪些疾病的诊断。
1、前列腺的实际尺寸,大于『40×30×20mm』
前列腺的实际尺寸,大于『40×30×20mm』,一般可以初步确定前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺癌的存在。
按照临床发生机率的递减顺序,大致的排序为“前列腺增生→前列腺炎→前列腺囊肿→前列腺癌”。按照增大幅度的递减顺序,大致的排序为“前列腺癌→前列腺增生→前列腺囊肿→前列腺炎”。按照增大可能性的递减顺序,大致的排序为“前列腺增生→前列腺癌→前列腺囊肿→前列腺炎”。
2.前列腺实际尺寸小于『40×30×20mm』。
前列腺的实际尺寸,小于『40×30×20mm』,一般可以初步确定前列腺萎缩、前列腺钙化、前列腺炎的存在。
按照临床发生机率的递减顺序,大致的排序为“前列腺炎→前列腺钙化→前列腺萎缩”。按照缩小幅度的递减顺序,大致的排序为“前列腺萎缩→前列腺钙化→前列腺炎”。按照缩小可能性的递减顺序,大致的排序为“前列腺萎缩→前列腺钙化→前列腺炎”。
但是,前列腺标准尺寸,不能生搬硬套
前列腺『40×30×20mm』这一标准尺寸,虽然得到了医学界的普遍认可,不过,这一标准,只是一个相对的标准罢了,在实际的临床当中,切不可拿来生搬硬套。至于其中的原因,主要有以下两方面的原因:
1.前列腺尺寸,受人种影响。
同黄色人种相比,黑色和白色人种,有着非常高大的身材和非常发达的外生殖器(包括阴茎、睾丸等)。实际上,除了身材和外生殖器,黑色和白色人种,其前列腺尺寸,通常也要略大于黄色人种。
可以选用以下其中一种抗菌药物:
1多西环素100mg每日一次,共一个月
2甲氧苄啶300mg每日一次,共一个月
3氟哌酸(诺氟沙星)400mg每日二次,共一个月
4环丙沙星500mg每日二次,共一个月
前列腺的主要功能是辅助精子营养并保持精子活性,此器官不产生任何激素。
前列腺炎包括尿排空不适,前列腺疼痛并放射至会阴部、下背部、下尿道和睾丸等一系列症状。前列腺炎大多数见于年龄25-50岁的患者。
通常情况下,前列腺炎不合并细菌感染,称为非细菌性前列腺炎。
当前列腺发生急性或慢性细菌感染,称为细菌性前列腺炎。
1非细菌性前列腺炎
这是最常见的一种类型。通常反复发生,延续几个月,不需要抗菌素治疗。
当病人出现非细菌性前列腺炎的症状,提示尿液排出时逆行进入前列腺,并产生尿酸结晶。
此时,应向患者强调养成正确的排尿习惯,在排尿的最后要避免用力。鼓励患者继续正常的性生活,减轻忧虑和压力。
每次症状明显加重时可以用别嘌呤醇300mg,每日一次,服用3个月。这样可以减轻前列腺尿酸结晶的沉积,缓和不适。
2细菌性前列腺炎
一般由大肠杆菌(最常见),粪链球菌,假单胞菌,葡萄球菌致病。部分慢性感染与沙眼衣原体有关。
2.1急性细菌性前列腺炎
1阿莫西林(或)氨苄西林2g静脉注射,每6小时一次;再加用
2庆大霉素5mg/kg/天,每日一次
直至症状明显改善,根据细菌培养及药物敏感试验结果,可以调整为其它适当的口服药物。药物治疗的总疗程为14天。
对于较轻微的感染,口服阿莫西林+克拉维酸钾,或甲氧苄啶,或氟哌酸也可以。尿储留或脓肿形成后几乎都需要内镜引导下切开引流。
2.2慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎很难相互鉴别。在鉴别不清的情况下,应尽量避免使用抗菌素治疗。安慰和放松对于病人来说是很重要的,同时,要鼓励患者经常射精和温水洗浴。
可以选用以下其中一种抗菌药物:
1多西环素100mg每日一次,共一个月
2甲氧苄啶300mg每日一次,共一个月
3氟哌酸(诺氟沙星)400mg每日二次,共一个月
4环丙沙星500mg每日二次,共一个月