难治性前列腺炎该如何用药？……
慢性细菌性前列腺炎临床上很难根治。一般采用综合治疗，疗程多为2~3个月。
⑴一般治疗
解除思想上的不安和顾虑，安排健康规律的饮食和生活，参加适当的体育锻炼，热水坐浴，定期前列腺按摩对本病都有一定的作用。
⑵抗生素的治疗
要选择能够进入前列腺组织内脂溶性又好的药物，针对病原体治疗，主要依据细菌培养和药敏试验选用合理的抗生素。复方新诺明较易进入前列腺组织，达到有效的抗菌浓度，常作为临床首选药物，每次2片，每日二次，建议服用4～8周，以达到最好的疗效。其它效果较好的还有如吡哌酸、氟哌酸、环丙氟哌酸、红霉素、先锋霉素等，这些药物治疗效果好，但停药后易复发。也有人建议长期或终生服用。为防止细菌对某种抗生素产生耐药，可每隔10~15天更换使用一种抗生素。
⑶局部治疗
①前列腺按摩：按摩的方法是：让患者取膝胸位，术者右手食指戴橡皮指套，涂以石蜡油。先轻轻按摩肛周，然后，食指缓缓伸入直肠内，通过直肠粘膜间接摸到前列腺腺体后叶，用食指的最末指节对着前列腺的后叶，从外从上向内向下对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口按压出前列腺液。一般每周按摩1～2次，4～8次为一疗程。可持续2～3个疗程。按摩时手法应“轻、缓”，切忌粗暴地反复强力按压，以免造成前列腺组织新的损伤，使炎症加重，甚至产生毒副反应，使病情加重。故多主张按摩后应立即排尿，可使积留于后尿道的炎性分泌物随尿液排出。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌作前列腺按摩，以免引起炎症扩散。前列腺萎缩、硬化者不宜用按摩疗法。疑为前列腺结核、肿瘤的患者，前更腺按摩亦均属禁忌。一般按摩后，病人感觉舒畅，尿道滴白症状可减轻或消失。如果按摩后出现发热或症状加重，则应暂停按摩并加用抗生素治疗。
前列腺是男性体内最大和一个附属性腺，它的内部有许多腺体。前列腺的一个重要功能分泌前列腺液。腺体产生的前列腺液通过开口于尿道的前列腺导管排泄到尿道。前列腺液是男性精液的重在成分，约占精液的1/3，它在男性的生育中起着重要的作用。其次，前列腺具有分泌的功能，分泌前列腺素等激素。第三，它有控制排尿的功能，其环状的平滑肌纤维围绕前列腺尿道，参与构成尿道内括约肌，控制排尿动作。第四，在射精时前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中内容物经射管压入后尿道，进而排出体外。
离家在外打工的小刘，最近总感觉腹部和会阴部酸胀疼痛、腰酸腿软、浑身乏力、失眠健忘。去了许多家医院，都诊断为慢性前列腺炎。
年仅26岁的小张通过前列腺液化验后诊断患有前列腺炎。难怪总是出现尿频、尿急、尿等待，尿有些浑浊，且泡沫多，有时小腹胀痛，且感到小腹内有脉搏跳动的感觉。同时伴有气虚，耳鸣症状，性功能下降，甚至有重度早泄现象，而且精液有点稀，射精时是流出来的。
小林今年29岁，是一名慢性前列腺炎患者，经常出现腰底骨痛，睾丸和连接睾丸的地方痛，且出现了性功能减退的现象，勃起无力，射精时精液只是流出。
小夏也对医生抱怨说，每次小便时有一种灼热的感觉，尿道有轻微疼痛感，而且尿不净，每晚都要起来3次小便左右。
司机小何前几个月小便灼热，去医院验尿有白细胞，开了些抗生素和中药，后一个半月内又验过四次，尿均正常，但有龟头痛、小腹痛和尿痛，根据症状医生确诊为前列腺炎，吃过两个月的抗生素，疼痛症状一直却还存在。
中医有这样的理论：“不通则痛”，也就是说，患有慢性前列腺炎的患者非常痛苦，于是有人将其比做“不是癌症的癌症”。日常生活，酒精、咖啡因、辛辣等刺激性食物则对男性前列腺具有不良影响，特别是饮酒，可以使前列腺充血，加重慢性前列腺炎痛的临床症状，对慢性前列腺炎的治疗是明显不利的。长距离地骑自行车、通宵地打麻将，对慢性前列腺炎的治疗也都是不利的，因为长时间的骑、坐，也可以引起盆腔充血，也会加重慢性前列腺炎痛的临床症状。
②热水坐浴：将臀部和前阴尽量浸泡在热水中，水温控制在42～43℃，每日1～2次，每次15～20分钟。或可用内服中药的第三次煎液或用朴硝100g溶于沸水2000ml中，待水温在42～43℃时，每次坐浴20分钟左右。这一疗法可改善局部血循环，促使炎症吸收，对会阴部疼痛等局部症状的改善有明显效果。
③前列腺热疗：近年来研制出了经尿道或经直肠的前列腺微波或射频治疗机，对慢性细菌性前列腺炎有一定的疗效。使用前列腺射频治疗仪时，将射频电极插入尿道前列腺部，另一电极放置耻骨上区。治疗温度为42～43℃，一次时间为2小时。治疗后口服前列腺液细菌培养敏感的抗生素。半月之后可重复治疗。
(4)对症治疗：有膀胱、尿道剌激症状及尿末滴白者，黄酮哌脂片一次0。2，每日三次;或用特拉唑嗪2mg，每晚1次;或用普鲁本辛一次15mg，一日三次。有疼痛症状可用消炎痛一次25mg，一日三次。有神经衰弱者可用谷维素一次10～30mg，一日三次。有阳痿者可短期应用丙酸睾丸酮肌注，一次25mg，一周二次。适当给予安慰剂。
(5)复合蛋白锌：近年来有一些锌制剂治疗慢性细菌性前列腺炎的报导。复合蛋白锌是一种有机微量元素复合物，有利于机体的吸收，有效的提高血锌浓度，起到局部抗菌作用，另外锌还是前列腺抗菌因子(PFA)的主要成份，参与前列腺的抗菌防御机制。使用方法，复合蛋白锌一次⒈2g，饭前15分钟白开水吞服，每日3次，连用4周。
慢性细菌性前列腺炎临床上很难根治。一般采用综合治疗，疗程多为2~3个月。
⑴一般治疗
解除思想上的不安和顾虑，安排健康规律的饮食和生活，参加适当的体育锻炼，热水坐浴，定期前列腺按摩对本病都有一定的作用。
⑵抗生素的治疗
要选择能够进入前列腺组织内脂溶性又好的药物，针对病原体治疗，主要依据细菌培养和药敏试验选用合理的抗生素。复方新诺明较易进入前列腺组织，达到有效的抗菌浓度，常作为临床首选药物，每次2片，每日二次，建议服用4～8周，以达到最好的疗效。其它效果较好的还有如吡哌酸、氟哌酸、环丙氟哌酸、红霉素、先锋霉素等，这些药物治疗效果好，但停药后易复发。也有人建议长期或终生服用。为防止细菌对某种抗生素产生耐药，可每隔10~15天更换使用一种抗生素。
⑶局部治疗
①前列腺按摩：按摩的方法是：让患者取膝胸位，术者右手食指戴橡皮指套，涂以石蜡油。先轻轻按摩肛周，然后，食指缓缓伸入直肠内，通过直肠粘膜间接摸到前列腺腺体后叶，用食指的最末指节对着前列腺的后叶，从外从上向内向下对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口按压出前列腺液。一般每周按摩1～2次，4～8次为一疗程。可持续2～3个疗程。按摩时手法应“轻、缓”，切忌粗暴地反复强力按压，以免造成前列腺组织新的损伤，使炎症加重，甚至产生毒副反应，使病情加重。故多主张按摩后应立即排尿，可使积留于后尿道的炎性分泌物随尿液排出。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌作前列腺按摩，以免引起炎症扩散。前列腺萎缩、硬化者不宜用按摩疗法。疑为前列腺结核、肿瘤的患者，前更腺按摩亦均属禁忌。一般按摩后，病人感觉舒畅，尿道滴白症状可减轻或消失。如果按摩后出现发热或症状加重，则应暂停按摩并加用抗生素治疗。
②热水坐浴：将臀部和前阴尽量浸泡在热水中，水温控制在42～43℃，每日1～2次，每次15～20分钟。或可用内服中药的第三次煎液或用朴硝100g溶于沸水2000ml中，待水温在42～43℃时，每次坐浴20分钟左右。这一疗法可改善局部血循环，促使炎症吸收，对会阴部疼痛等局部症状的改善有明显效果。
③前列腺热疗：近年来研制出了经尿道或经直肠的前列腺微波或射频治疗机，对慢性细菌性前列腺炎有一定的疗效。使用前列腺射频治疗仪时，将射频电极插入尿道前列腺部，另一电极放置耻骨上区。治疗温度为42～43℃，一次时间为2小时。治疗后口服前列腺液细菌培养敏感的抗生素。半月之后可重复治疗。
(4)对症治疗：有膀胱、尿道剌激症状及尿末滴白者，黄酮哌脂片一次0。2，每日三次;或用特拉唑嗪2mg，每晚1次;或用普鲁本辛一次15mg，一日三次。有疼痛症状可用消炎痛一次25mg，一日三次。有神经衰弱者可用谷维素一次10～30mg，一日三次。有阳痿者可短期应用丙酸睾丸酮肌注，一次25mg，一周二次。适当给予安慰剂。
(5)复合蛋白锌：近年来有一些锌制剂治疗慢性细菌性前列腺炎的报导。复合蛋白锌是一种有机微量元素复合物，有利于机体的吸收，有效的提高血锌浓度，起到局部抗菌作用，另外锌还是前列腺抗菌因子(PFA)的主要成份，参与前列腺的抗菌防御机制。使用方法，复合蛋白锌一次⒈2g，饭前15分钟白开水吞服，每日3次，连用4周。