肾病网友能吃海鲜吗…… – 女娲健康网

肾病网友能吃海鲜吗……

  为了让更多的肾病朋友不被网上传言忽悠,特此整理了肾病与海鲜相关的营养知识,让大家对海鲜有一个正确的认识。

  
错误的传言

  海鲜,又称海产食物,是指利用海洋动物做成的料理,包括了鱼类、虾类、贝类。虽然海带等这些植物性海洋生物也常被料理成食物,但是海鲜主要还是以动物制成的料理为主。

  对于肾病能否吃海鲜,网上比较常见的说法是:肾病患者由于排泄尿素氮、肌酐等代谢废物的能力受损,因而,要限制蛋白质的摄入。然而,海鲜里含有大量的蛋白质,主要以胶原蛋白为主,胶原蛋白的营养价值比较低,人体利用率较差,所以会产生更多的尿素氮、肌酐等代谢产物,所以肾病患者是不能食用海鲜的。

  此外还有一种说法是海鲜是发物,对于肾病病人来说应少食用,因为可能导致病人体内的炎症反应加剧,加重病情。

  其实,海鲜含有大量蛋白质不假,但属于动物性食物,以优质蛋白质为主,而不是胶原蛋白。而肾病患者摄入蛋白质首选即为优质蛋白质。而对于发物是中医的一种说法,是指特别容易诱发某些疾病或加重已发疾病的一类食物,但目前现代研究在这一领域上没有确切的科学依据。因此,网上的传言并不能成立。

 
肾病患者不敢食用的真正原因是什么?

  嘌呤较高爱肾虾、蟹等海产品以及部分深海鱼类(沙丁鱼、凤尾鱼等)嘌呤含量较高而嘌呤是通过肾脏随尿排出体外的,食用过量很容易造成痛风、肾结石等。因此尿酸水平高、肾结石或痛风肾的患者要避免食用。

  钾、磷含量高爱肾很多肾病患者需要限制钾、磷的摄入量,是不能食用海鲜的,如少尿期、透析不充分及血钾、血磷生化指标异常等。

  在改善生活方式的基础上,应用了足量且合理联合的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在目标水平以上时,称为难治性高血压。

  慢性肾病(CKD)是与难治性高血压相关的最常见合并症之一。慢性肾病患者难治性高血压发病率增加,而且将进一步恶化难治性高血压患者预后。

  近期,来自法国南锡的Rossignol博士等在theLancet杂志上发表一篇题为《难治性高血压和慢性肾病的双重挑战》的综述,介绍慢性肾病合并难治性高血压患者的治疗。

  慢性肾病患者降压治疗目标是降低血压,减少心血管风险并延缓肾病进展。治疗上通常需要联合多种针对不同病理生理机制的降压药物,从而使血压达标。

  另外,需要根据是否存在心血管或其它系统合并症、年龄、性别、种族、是否出现蛋白尿、肾小球滤过率水平、药物之间相互作用以及慢性肾病程度等因素个体化制定降压方案(不同指南血压控制目标值见表一)。

  1.限制钠摄入量

  一项随机研究显示,慢性肾病3-4期且血压控制不良的患者,低钠饮食(100mmol/d,即2.4g钠/日或6g食盐/日)显著降低血压水平、降压药物需求量以及细胞外液量。KDOQI指南推荐非透析的慢性肾病合并高血压患者限制钠摄入量为2.4g/日。监测24小时尿钠排出量是记录钠摄入量的最佳方案,应运用于难治性高血压患者。

  2.增加利尿剂剂量

  肾小球滤过率在≥30ml/min时,增加利尿剂剂量或换用更为强效持续的噻嗪类利尿剂(氯噻酮或吲达帕胺)也可改善血压控制。

  NICE和KDIGO指南推荐肾小球滤过率<30ml/min时,使用袢利尿剂。肾病综合征或心衰出现水肿或容量负荷过重患者也适用袢利尿剂,其中呋塞米和布美他尼每日2次,托拉塞米每日1次。

  卫生问题爱肾海鲜中会寄生一些病菌或是寄生虫,肾病患者很多都有吃免疫抑制剂的药物,抵抗力较常人低,很容易发生感染、腹泻等情况。除此之外,海洋污染问题导致有毒有害物质在海产品体内聚集很容易造成卫生问题。

 
正确认识海鲜

  海鲜类含有丰富优质蛋白质、不饱和脂肪酸、丰富的维生素(维生素A、维生素D和B族维生素)及大量的微量元素(钙、镁、硒、碘、锌等)。可以对肾病患者心血管起到很好的保护作用以及防治骨质疏松(尤其是虾蟹贝类)等。

  对于病情稳定,无上述症状的肾病患者,一般是不需禁忌的。当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白质摄入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。最好的方法是当食用海鲜时要减少其他富含蛋白质食物的摄入,如肉、蛋、奶及豆制品等。

  因此,有的患者肾脏疾病并不严重而不敢吃,或病情需要严格限制却无所顾忌都是不正确的。

  为了让更多的肾病朋友不被网上传言忽悠,特此整理了肾病与海鲜相关的营养知识,让大家对海鲜有一个正确的认识。

  
错误的传言

  海鲜,又称海产食物,是指利用海洋动物做成的料理,包括了鱼类、虾类、贝类。虽然海带等这些植物性海洋生物也常被料理成食物,但是海鲜主要还是以动物制成的料理为主。

  对于肾病能否吃海鲜,网上比较常见的说法是:肾病患者由于排泄尿素氮、肌酐等代谢废物的能力受损,因而,要限制蛋白质的摄入。然而,海鲜里含有大量的蛋白质,主要以胶原蛋白为主,胶原蛋白的营养价值比较低,人体利用率较差,所以会产生更多的尿素氮、肌酐等代谢产物,所以肾病患者是不能食用海鲜的。

  此外还有一种说法是海鲜是发物,对于肾病病人来说应少食用,因为可能导致病人体内的炎症反应加剧,加重病情。

  其实,海鲜含有大量蛋白质不假,但属于动物性食物,以优质蛋白质为主,而不是胶原蛋白。而肾病患者摄入蛋白质首选即为优质蛋白质。而对于发物是中医的一种说法,是指特别容易诱发某些疾病或加重已发疾病的一类食物,但目前现代研究在这一领域上没有确切的科学依据。因此,网上的传言并不能成立。

 
肾病患者不敢食用的真正原因是什么?

  嘌呤较高爱肾虾、蟹等海产品以及部分深海鱼类(沙丁鱼、凤尾鱼等)嘌呤含量较高而嘌呤是通过肾脏随尿排出体外的,食用过量很容易造成痛风、肾结石等。因此尿酸水平高、肾结石或痛风肾的患者要避免食用。

  钾、磷含量高爱肾很多肾病患者需要限制钾、磷的摄入量,是不能食用海鲜的,如少尿期、透析不充分及血钾、血磷生化指标异常等。

  卫生问题爱肾海鲜中会寄生一些病菌或是寄生虫,肾病患者很多都有吃免疫抑制剂的药物,抵抗力较常人低,很容易发生感染、腹泻等情况。除此之外,海洋污染问题导致有毒有害物质在海产品体内聚集很容易造成卫生问题。

 
正确认识海鲜

  海鲜类含有丰富优质蛋白质、不饱和脂肪酸、丰富的维生素(维生素A、维生素D和B族维生素)及大量的微量元素(钙、镁、硒、碘、锌等)。可以对肾病患者心血管起到很好的保护作用以及防治骨质疏松(尤其是虾蟹贝类)等。

  对于病情稳定,无上述症状的肾病患者,一般是不需禁忌的。当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白质摄入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。最好的方法是当食用海鲜时要减少其他富含蛋白质食物的摄入,如肉、蛋、奶及豆制品等。

  因此,有的患者肾脏疾病并不严重而不敢吃,或病情需要严格限制却无所顾忌都是不正确的。

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