中医不传之秘在于“量” —— 方剂中用药比例的重要性……
导读：各个药物因为剂量不同，相互间会形成不同的配伍，从而产生不同的功效，这是中医人都需要明确的规则。
组方中药量大小的变化可改变其功效，这是人所共知的，因此临证遣药组方时对药量应严格要求，不得违其规律而施。
常见的规律归纳如下：
药量大者为君，把持主体功效
1
在一首方剂中药物用量大者为君早有古训，君药是针对主要病因及主症而设，突出其药量以确保主治方向。
如麻黄汤中麻桂药量之比为3:2，是保证峻汗的最佳比例，不可轻易变动。
麻杏石甘汤中石八麻四，越婢汤中石八麻六，都有深奥含义。
同为温法，方中君药不同，则功效有异。
温散之剂重在散，如四逆汤中用附子量大为君，借干姜之辛热，有回阳破阴救逆之效，故有“附子无姜不热”之说；
吴茱萸汤主厥阴寒邪逆上，吴茱萸暖肝胃，逐寒降逆，借生姜温降之助，而收散寒平逆之功；
真武汤主寒水逆上，重用附子散寒温阳以制水为君。
而温补之剂重在补，如理中汤主中焦虚寒，寒因虚而生，故以人参补气健脾为君，干姜散寒扶阳为臣，共成温补中阳之效。
温散法、温补法中使用温热药量有别，君臣地位各异，不得混淆。
用药剂量大小，依据理法制定
2
药量大者为君是以药性、功能、针对的病因而言，属于正治法则。但有时方中药量大者是因医理或治法的需要而设。
如当归补血汤主血亏气弱、血虚发热之证，方中黄芪与当归的药量比例为5:1，重用黄芪为君，虽名为当归补血汤，实际借助黄芪补气培元达到生血的目的。
气血源于水谷，药力只能提高人体化水谷、生气血的能力，因而增强饮食的营养则是必备的条件，否则生血无望，此符合“有形之血生于无形之气”的道理。
导读：最近的北京雨水很多，一点儿都不干燥，可是夏天已经到了，秋天还会远吗？提前看看治疗“干燥”的方子，有备无患哦~
1
释燥玉肤汤方
释燥玉肤汤方：桑椹60g，石斛30g，生地黄30g，制何首乌30g，麦冬20g，玄参15g，葛根30g，黄芪10g，白芷5g
上9味，以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，日分2次温服。
功效：养阴活血，润肤释燥
主治：干燥症
方义：《素问·至真要大论》论述病机十九条，为审察病机之关键，惟独遗漏了“燥气”一条，金元四大家之一的刘完素在其《素问玄机原病式》一书中，补充了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条。（见第三部分）
无论历代学者，众说纷纭，各持己见，但这种病的确存在，确属事实，余在执医的50年中，发现10余例，采用活血、养阴、散风、润燥之药，治之尤为爽手，故拟释燥玉肤汤一方。
方中以桑椹之甘酸气凉，养血散风主药，辅以石斛、生地黄、何首乌、麦冬、玄参大队养血益阴之品以养气阴，益血脉。
葛根性升属阳，主轻浮，能鼓舞胃中清阳之气上行以散其风，润其燥。
白芷辛香醒脾“行手足阳明之经”，以疗“头面皮肤风痹燥痒”。
黄芪用之，以固护卫气，充实皮毛，诸药和合，共奏活血养阴，润燥之效。
2
病案举例
例一
张某某，男，55岁，德州市人，1991年4月22日初诊。
前额、眼睑、鼻四旁，每逢春季则干涩赤痒，病来3年，服各种维生素均无效果，不敢用香皂洗脸，洗则涩痛难忍，甚则采用各种面脂涂之，亦觉涩痛，入夏后，其病逐渐消退。3年以来，年年如此。
目前：发病如前，脉来弦涩，舌淡苔薄黄，拟释燥玉肤汤加味调之。
又如肾气丸重用地黄先滋精血，少佐桂附而从“少火生气”之理，因而产生“阴中求阳”的配伍规律。
亦有因于医理的需求，药量大者并非为君药。
如炙甘草汤中生地黄一斤，虽为君药甘草药量的四倍，但仅是臣辅之用，是根据心之生理特点而定，在现代的临床报道中得到广泛的证实。
再如导赤散主心火上炎，清火导赤不用苦寒泻热，而重用生地黄壮水制火为君，亦属因心之生理、病理而制定。
又如痛泻要方主肝乘脾之痛泻，因属脾虚肝实，故方中重用白术，从“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”上工治未病的法则。
药量灵活变动，随证加减运用
3
一首方所制定的药物与药量是为常规，运用时随证加减，则会出现新的规律。
以桂枝汤为例，方中桂枝芍药量之比为1:1（各三两），散与收相互制约，是调和营卫（阴阳）最佳配伍量，常规不可轻易更动。
若表证较重时，可加葛根助其解肌之力；
若单一加强桂枝量，则将改变调和营卫的功效，反失解表之力，因为桂枝加桂汤为主治误汗心阳暴损之奔豚证，变发表解肌为降逆救阳之剂。
若倍芍药则从缓急，更有小建中汤之衍生；
去芍药则治湿温，若再加白术，因有苓桂术甘汤的演变。
又如柴胡，在小柴胡汤中起清疏少阳郁热而解表的作用，用量宜大（原方用八两），现代常用量为12~30克；在柴胡疏肝散中疏肝行气，用量一般在10g左右；但在补中益气汤中升提阳气，其量宜小，多在6g以下。
导读：各个药物因为剂量不同，相互间会形成不同的配伍，从而产生不同的功效，这是中医人都需要明确的规则。
组方中药量大小的变化可改变其功效，这是人所共知的，因此临证遣药组方时对药量应严格要求，不得违其规律而施。
常见的规律归纳如下：
药量大者为君，把持主体功效
1
在一首方剂中药物用量大者为君早有古训，君药是针对主要病因及主症而设，突出其药量以确保主治方向。
如麻黄汤中麻桂药量之比为3:2，是保证峻汗的最佳比例，不可轻易变动。
麻杏石甘汤中石八麻四，越婢汤中石八麻六，都有深奥含义。
同为温法，方中君药不同，则功效有异。
温散之剂重在散，如四逆汤中用附子量大为君，借干姜之辛热，有回阳破阴救逆之效，故有“附子无姜不热”之说；
吴茱萸汤主厥阴寒邪逆上，吴茱萸暖肝胃，逐寒降逆，借生姜温降之助，而收散寒平逆之功；
真武汤主寒水逆上，重用附子散寒温阳以制水为君。
而温补之剂重在补，如理中汤主中焦虚寒，寒因虚而生，故以人参补气健脾为君，干姜散寒扶阳为臣，共成温补中阳之效。
温散法、温补法中使用温热药量有别，君臣地位各异，不得混淆。
用药剂量大小，依据理法制定
2
药量大者为君是以药性、功能、针对的病因而言，属于正治法则。但有时方中药量大者是因医理或治法的需要而设。
如当归补血汤主血亏气弱、血虚发热之证，方中黄芪与当归的药量比例为5:1，重用黄芪为君，虽名为当归补血汤，实际借助黄芪补气培元达到生血的目的。
气血源于水谷，药力只能提高人体化水谷、生气血的能力，因而增强饮食的营养则是必备的条件，否则生血无望，此符合“有形之血生于无形之气”的道理。
又如肾气丸重用地黄先滋精血，少佐桂附而从“少火生气”之理，因而产生“阴中求阳”的配伍规律。
亦有因于医理的需求，药量大者并非为君药。
如炙甘草汤中生地黄一斤，虽为君药甘草药量的四倍，但仅是臣辅之用，是根据心之生理特点而定，在现代的临床报道中得到广泛的证实。
再如导赤散主心火上炎，清火导赤不用苦寒泻热，而重用生地黄壮水制火为君，亦属因心之生理、病理而制定。
又如痛泻要方主肝乘脾之痛泻，因属脾虚肝实，故方中重用白术，从“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”上工治未病的法则。
药量灵活变动，随证加减运用
3
一首方所制定的药物与药量是为常规，运用时随证加减，则会出现新的规律。
以桂枝汤为例，方中桂枝芍药量之比为1:1（各三两），散与收相互制约，是调和营卫（阴阳）最佳配伍量，常规不可轻易更动。
若表证较重时，可加葛根助其解肌之力；
若单一加强桂枝量，则将改变调和营卫的功效，反失解表之力，因为桂枝加桂汤为主治误汗心阳暴损之奔豚证，变发表解肌为降逆救阳之剂。
若倍芍药则从缓急，更有小建中汤之衍生；
去芍药则治湿温，若再加白术，因有苓桂术甘汤的演变。
又如柴胡，在小柴胡汤中起清疏少阳郁热而解表的作用，用量宜大（原方用八两），现代常用量为12~30克；在柴胡疏肝散中疏肝行气，用量一般在10g左右；但在补中益气汤中升提阳气，其量宜小，多在6g以下。