肾功能变差的原因是什么……
肾功能变差的原因到底有哪些？跟随肾上线一起来看看吧！
年纪增大
随着年纪的增长，我们的肾功能逐渐下降。从40岁开始，我们每年肾小球滤过率降低0.8-1.1ml/min。
这是个什么概念？
假如你到了40岁以后，即便什么肾脏疾病没有，等到80岁，肾脏的功能差不多也只有40岁时的一半。
患有高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂等基础疾病
高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂等慢性病都是加重肾功能下降的原因。
而根据国家疾病预防控制中心的数据，目前糖尿病患者1.1亿，高血压患者2.5亿，高尿酸1.2亿！其中糖尿病、高血压导致肾损害、尿毒症在近年来尤其突出。
到了四五十岁，你会发现周围能完全不沾慢性病的人其实很少。然而，我们对于肾脏默默地承受这些伤害，知道的人有多少？指标控制好的又有多少？
这些慢性病，可不会轻易让我们的肾功能到80岁只损失一半……..
肾毒性药物的使用
各种疾病的高发，无疑使得用药的机会也越多。
而药物的代谢无非两个主要地方，不是走肝就是走肾。
是药三分毒在一定程度上是有道理的，有时为了控制疾病我们不得不长期使用药物。而我们的重心，是不是应该在疾病的预防上多下功夫？以求做到尽量少用药、精简用药，减轻肝脏、肾脏的负担！
错误的生活方式
我们现代人的生活方式随着物质条件的改善改变了不少，但有不少转变并不适合我们的身体。
高盐、高蛋白、高油脂，外加熬夜、作息不规律、精神压力大，无形中在透支我们的肾功能，莫让30岁前拿命赚钱，30岁后拿钱买命成为主流！
我们完全可以把健康当成一种事业来经营，在日常生活中将这些不良的习惯慢慢纠正。
凡是有关肾穿刺病理方面的知识，解释起来非常困难，且不说理论，光说名字就容易把大家弄晕。
今天，肾上线给小伙伴们讲系膜增生性肾小球肾炎！不是膜性肾病，不是膜增生性肾小球肾炎，是系膜增生性肾小球肾炎，有没有开始晕了的感觉？这些名字取得像亲兄弟似的，其实病理完全不同。
系膜增生性肾小球肾炎又可以分为IgA肾病，和非IgA肾病两大类。也就是说诊断为系膜增生性肾小球肾炎这个病理的，有一部分可以归为IgA肾病，我们来看下面这张病理，他是IgA肾病，轻度系膜增生型
还有一部分不能归为IgA肾病，病理诊断只是系膜增生性肾小球肾炎，像下面这个病理：
归为IgA肾病的可以参照IgA肾病相关的治疗原则和预后，肾上线往期文章有很多相关介绍。我们这期讲非IgA肾病的系膜增生性肾小球肾炎。
无症状血尿伴/不伴轻微蛋白尿的治疗与预后
只表现为单纯血尿，或者血尿伴有轻微尿蛋白（24小时蛋白量小于0.5g），这类患者预后不错，大多数的人虽然一辈子持续尿检异常，但是肾功能并无损害。
通常认为无需特殊治疗。主要做到以下四点：
1）不要经常感冒
2）不要过度劳累
3）不要使用肾毒性的药物，这是很重要的一点，有些人乱吃药比不吃药糟糕很多。
4）3-6个月定期复查尿蛋白、血压、肾功能
也有一些学者认为，如果有尿蛋白的，虽然是轻度蛋白尿，也可以使用普利或者沙坦类的药物减少蛋白尿和保护肾功能。
血尿蛋白尿，以及高血压、肾损害的患者
表现为血尿蛋白尿，蛋白尿大于0.5g，伴或不伴有高血压，伴或不伴肾功能损害的患者，预后跟蛋白尿、高血压的控制情况、原有病变的轻重、自身保养有关系。通常蛋白尿、血压控制好者，预后好。
对于已有肾病的患者来说，更需要遵守特定的饮食处方，以辅助延缓肾功能下降。
原有肾脏病的进展
对于已有慢性肾病，疾病进展的危险因素又有哪些？其中除了性别，年纪，肾病类型等这些不可控因素外，我们来看看有哪些可干预的因素。
1、蛋白尿
研究显示，无论是1-2期慢性肾病，还是3-5期患者，平均蛋白尿水平都是预测肾脏病进展的重要危险因素。蛋白尿程度越重，发生肾功能进展风险越大。并且，治疗过程中平均蛋白尿水平，比初始蛋白尿水平跟肾脏预后有更强的相关性。
2、血压
一方面，随着肾功能进展，会出现血压升高，另一方面，高血压可以加速肾功能恶化。
一般慢性肾病3-5期患者会逐渐出现高血压。血压控制在130/80以下算达标，国内一项研究表明，我国慢性肾病患者血压达标的人不足10%。
近期JASN一项研究表明，一部分慢性肾病诊室血压达标的人，有可能存在隐匿性高血压，在诊室外、夜间睡眠时高血压，这些情况没有被识别。如何更好诊治慢性肾病高血压，是我们共同面临的问题。
3、贫血
CJASN一项研究表明，血红蛋白低于105g/L是发生终末期肾衰竭的重要危险因素。KDOQI指南指出，无论分期和病因，所有慢性患者都应常规进行血红蛋白监测，目前推荐慢性肾病患者血红蛋白应维持在110-130g/L。
北京大学第一医院一项有关中晚期肾病（3-5期）研究表明，血红蛋白大于110g/L肾功能进展风险显著低于110g/L的患者。应该重视改善贫血，保护肾功能。
4、高蛋白饮食
慢性肾病1-2期可以正常量蛋白饮食，每天每公斤体重0.8-1.0克，以优质蛋白为主，肾功能3-5期（未透析）每天每公斤体重0.6-0.8克，优质低蛋白饮食。
但是，高蛋白饮食，大于每天每公斤体重1.2克的饮食习惯会促进肾功能进展。
5、感染，劳累等诱因
感染和劳累可以诱发基础肾病的活动，肾友们一定注意避免感染及过度劳累（请注意：适当锻炼不增加风险）。出现感染，及时找到感染病灶进行针对性治疗，特别是注意口腔，肛周，耳鼻喉等隐匿性感染部位。
这些原因共同决定了我们肾功能下降的快慢，为了我们的80岁，你愿意同肾上线一起努力，把肾脏保护得更好吗？
肾功能变差的原因到底有哪些？跟随肾上线一起来看看吧！
年纪增大
随着年纪的增长，我们的肾功能逐渐下降。从40岁开始，我们每年肾小球滤过率降低0.8-1.1ml/min。
这是个什么概念？
假如你到了40岁以后，即便什么肾脏疾病没有，等到80岁，肾脏的功能差不多也只有40岁时的一半。
患有高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂等基础疾病
高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂等慢性病都是加重肾功能下降的原因。
而根据国家疾病预防控制中心的数据，目前糖尿病患者1.1亿，高血压患者2.5亿，高尿酸1.2亿！其中糖尿病、高血压导致肾损害、尿毒症在近年来尤其突出。
到了四五十岁，你会发现周围能完全不沾慢性病的人其实很少。然而，我们对于肾脏默默地承受这些伤害，知道的人有多少？指标控制好的又有多少？
这些慢性病，可不会轻易让我们的肾功能到80岁只损失一半……..
肾毒性药物的使用
各种疾病的高发，无疑使得用药的机会也越多。
而药物的代谢无非两个主要地方，不是走肝就是走肾。
是药三分毒在一定程度上是有道理的，有时为了控制疾病我们不得不长期使用药物。而我们的重心，是不是应该在疾病的预防上多下功夫？以求做到尽量少用药、精简用药，减轻肝脏、肾脏的负担！
错误的生活方式
我们现代人的生活方式随着物质条件的改善改变了不少，但有不少转变并不适合我们的身体。
高盐、高蛋白、高油脂，外加熬夜、作息不规律、精神压力大，无形中在透支我们的肾功能，莫让30岁前拿命赚钱，30岁后拿钱买命成为主流！
我们完全可以把健康当成一种事业来经营，在日常生活中将这些不良的习惯慢慢纠正。
对于已有肾病的患者来说，更需要遵守特定的饮食处方，以辅助延缓肾功能下降。
原有肾脏病的进展
对于已有慢性肾病，疾病进展的危险因素又有哪些？其中除了性别，年纪，肾病类型等这些不可控因素外，我们来看看有哪些可干预的因素。
1、蛋白尿
研究显示，无论是1-2期慢性肾病，还是3-5期患者，平均蛋白尿水平都是预测肾脏病进展的重要危险因素。蛋白尿程度越重，发生肾功能进展风险越大。并且，治疗过程中平均蛋白尿水平，比初始蛋白尿水平跟肾脏预后有更强的相关性。
2、血压
一方面，随着肾功能进展，会出现血压升高，另一方面，高血压可以加速肾功能恶化。
一般慢性肾病3-5期患者会逐渐出现高血压。血压控制在130/80以下算达标，国内一项研究表明，我国慢性肾病患者血压达标的人不足10%。
近期JASN一项研究表明，一部分慢性肾病诊室血压达标的人，有可能存在隐匿性高血压，在诊室外、夜间睡眠时高血压，这些情况没有被识别。如何更好诊治慢性肾病高血压，是我们共同面临的问题。
3、贫血
CJASN一项研究表明，血红蛋白低于105g/L是发生终末期肾衰竭的重要危险因素。KDOQI指南指出，无论分期和病因，所有慢性患者都应常规进行血红蛋白监测，目前推荐慢性肾病患者血红蛋白应维持在110-130g/L。
北京大学第一医院一项有关中晚期肾病（3-5期）研究表明，血红蛋白大于110g/L肾功能进展风险显著低于110g/L的患者。应该重视改善贫血，保护肾功能。
4、高蛋白饮食
慢性肾病1-2期可以正常量蛋白饮食，每天每公斤体重0.8-1.0克，以优质蛋白为主，肾功能3-5期（未透析）每天每公斤体重0.6-0.8克，优质低蛋白饮食。
但是，高蛋白饮食，大于每天每公斤体重1.2克的饮食习惯会促进肾功能进展。
5、感染，劳累等诱因
感染和劳累可以诱发基础肾病的活动，肾友们一定注意避免感染及过度劳累（请注意：适当锻炼不增加风险）。出现感染，及时找到感染病灶进行针对性治疗，特别是注意口腔，肛周，耳鼻喉等隐匿性感染部位。
这些原因共同决定了我们肾功能下降的快慢，为了我们的80岁，你愿意同肾上线一起努力，把肾脏保护得更好吗？