腹膜透析网友如何安全运动……
腹膜透析患者因客观身体体质受限,需要选择恰当的运动方式,避免踏入运动的误区当中。
运动分为有氧运动和无氧运动,无氧运动属于局部的肌肉张力的锻炼如举重。有氧运动可以帮助心肺功能的改善及加速新陈代谢,是推荐的运动方式。
适合腹膜透析患者的有氧运动包括走路、散步、爬楼梯、爬山、脚踏车、划船、滑雪、外丹功、太极拳、广场舞和不须跳跃的有氧舞蹈(如韵律操)等。
应避免腹部受撞击或是急速增加腹压的运动如橄榄球、足球、拳击、搏击、仰卧起坐等等。
运动频率
运动频率建议每周3-5次,运动幅度较小的运动如散步、快步走、太极拳等可以在腹腔内常规保留腹透液,运动幅度较大的运动如爬山、健身操等可以放空腹腔,这样可以减少腹腔压力和负担(长期透析患者可于腹腔内留少量液体,可起到润滑作用,防止运动时出现的腹痛)。
每次运动分三期:热身期(5-10分钟)、持续期(约30分钟)、恢复期(5-10分钟)。运动前的热身运动很重要,可以增加身体的柔软度,减少运动的伤害。每次运动应持续30分钟,才会达到运动的效果。运动结束后要慢慢停下来,很快停下来会造成低血压、心肌缺氧。同时运动应该持之以恒,每周三次每次30分钟的运动会较每周一次每次2小时的效果佳。
运动强度
运动强度应该以有点累,但可以接受的范围为主,运动时可以和别人聊天,则代表运动强度适中。一般无心脏疾患的患者运动时心率应达到最大心率的70%-85%,目前应用的最广和易于简单计算的是:
运动最佳心率范围=(220-年龄)×(70%-85%)。
我们建议单纯尿毒症患者选取70%作为最高参数。对于合并有心脏疾患的患者运动后收缩压轻度增高(收缩压增高不超过20mmHg)、心率增快(活动后心率与活动前比不超过20次/分或活动中最高心率不超过120次/分)属于正常反应。但如果在活动中出现气短、心绞痛、心律失常、头晕、恶心、面色苍白及活动后出现长时间疲倦、失眠等不适时。提示这次运动过量,应该在下次运动时减量或暂停运动。
“生命在于运动”,这是古希腊伟大的思想家亚里士多德早在公元前300年就提出的名言,它深刻地揭示出了运动对于身体健康所起的重要作用。腹膜透析是目前常用的一种肾脏替代治疗方式,很多终末期肾脏病患者因此获益。同样,运动对于腹膜透析患者亦具有重要意义。
但是腹膜透析患者因多种原因导致运动能力下降:
活动耐力下降:最大摄氧量是反映一个人有氧运动耐力的重要指标,是指当运动强度增加到一定限度后,人体的摄氧和用氧能力不再继续增加,此时的摄氧量就是最大摄氧量。机体摄入了足够的氧气才能维持相应的运动,有些患者说自打得病后稍一运动就感觉十分疲劳,这就是最大摄氧量下降的表现。有研究发现许多腹膜透析患者的最大摄氧量均明显降低,甚至不足以完成日常活动;同时腹透患者普遍合并贫血,导致许多组织器官缺氧,机体最大摄氧量下降。
合并心血管并发症:在长期透析的老年患者中,腹透患者心血管合并症的发病率较高,心功能的下降导致运动能力严重受限。
肌肉结构和功能异常:腹透患者常存在蛋白分解增加或合成减少,进而引起肌肉萎缩,足跟抬起能力、躯体活动水平仅为健康人群的49%、56%。除了疾病本身会造成肌肉的减少外,许多患者过于强化自己的患者角色,选择性的听取了医生注意休息的建议,而忽略了医生同时建议劳逸结合的建议,造成了“越不动越不想动”、“越呆越懒”的局面。
上述客观原因的存在导致很多患者放弃运动。而不运动的生活方式会进一步导致腹膜透析患者个体运动能力下降,并最终导致生活质量、身体状况下降。相反,运动对腹膜透析患者有很多益处:
对骨骼肌结构的影响:运动训练能够改善骨骼肌纤维萎缩。
其他注意事项包括:避免空腹、饭后立即运动,身体不适、血糖控制不佳、透析状况不佳是不要勉强运动,运动时如有头晕、气喘、感到明显的心跳加快、冒冷汗、脸色苍白、恶心、胸闷、胸痛、疲倦无力等情况,应立即停止并休息,必要时应及早求诊,建议与家人或朋友一起运动,结伴同行,既增加乐趣,又可互相鼓励和照顾。
腹膜透析患者因客观身体体质受限,需要选择恰当的运动方式,避免踏入运动的误区当中。
运动分为有氧运动和无氧运动,无氧运动属于局部的肌肉张力的锻炼如举重。有氧运动可以帮助心肺功能的改善及加速新陈代谢,是推荐的运动方式。
适合腹膜透析患者的有氧运动包括走路、散步、爬楼梯、爬山、脚踏车、划船、滑雪、外丹功、太极拳、广场舞和不须跳跃的有氧舞蹈(如韵律操)等。
应避免腹部受撞击或是急速增加腹压的运动如橄榄球、足球、拳击、搏击、仰卧起坐等等。
运动频率
运动频率建议每周3-5次,运动幅度较小的运动如散步、快步走、太极拳等可以在腹腔内常规保留腹透液,运动幅度较大的运动如爬山、健身操等可以放空腹腔,这样可以减少腹腔压力和负担(长期透析患者可于腹腔内留少量液体,可起到润滑作用,防止运动时出现的腹痛)。
每次运动分三期:热身期(5-10分钟)、持续期(约30分钟)、恢复期(5-10分钟)。运动前的热身运动很重要,可以增加身体的柔软度,减少运动的伤害。每次运动应持续30分钟,才会达到运动的效果。运动结束后要慢慢停下来,很快停下来会造成低血压、心肌缺氧。同时运动应该持之以恒,每周三次每次30分钟的运动会较每周一次每次2小时的效果佳。
运动强度
运动强度应该以有点累,但可以接受的范围为主,运动时可以和别人聊天,则代表运动强度适中。一般无心脏疾患的患者运动时心率应达到最大心率的70%-85%,目前应用的最广和易于简单计算的是:
运动最佳心率范围=(220-年龄)×(70%-85%)。
我们建议单纯尿毒症患者选取70%作为最高参数。对于合并有心脏疾患的患者运动后收缩压轻度增高(收缩压增高不超过20mmHg)、心率增快(活动后心率与活动前比不超过20次/分或活动中最高心率不超过120次/分)属于正常反应。但如果在活动中出现气短、心绞痛、心律失常、头晕、恶心、面色苍白及活动后出现长时间疲倦、失眠等不适时。提示这次运动过量,应该在下次运动时减量或暂停运动。
其他注意事项包括:避免空腹、饭后立即运动,身体不适、血糖控制不佳、透析状况不佳是不要勉强运动,运动时如有头晕、气喘、感到明显的心跳加快、冒冷汗、脸色苍白、恶心、胸闷、胸痛、疲倦无力等情况,应立即停止并休息,必要时应及早求诊,建议与家人或朋友一起运动,结伴同行,既增加乐趣,又可互相鼓励和照顾。