肾癌:保留肾单位手术可减少心血管事件发生…… – 女娲健康网

肾癌:保留肾单位手术可减少心血管事件发生……

  保留肾单位手术(NSS)可以更好地保留肾功能;对于良性肿瘤和临床上相对惰性的肿瘤的来说,保留肾单位手术可以减少过度治疗的风险。但是目前保留肾单位手术治疗肾细胞癌仍未得到广泛应用,特别是在非教学医院。而近年越来越多的的临床研究提示,与根治性肾切除术(RN)相比,保留肾单位手术可以减少心血管事件的发生。

  这些研究结果使得保留肾单位手术看起来有显著的优势,但是却也存在明显的偏倚:事实上,高血压、糖尿病等基础疾病会影响术式的选择。欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)试验发现保留肾单位手术不能改善患者的生存期。

  鉴于此,意大利一研究所的Capitanio医生等进行了多机构联合的研究工作,尝试了解切除肿瘤和患者基础疾病以及治疗方式(保留肾单位手术和根治性肾切除术)对肾癌术后心血管事件风险的影响,并将结果发表在近期的EuropeanUrology的杂志上。

  该研究纳入了1987~2013年1331例肾癌病例,患者在手术前的肾功能正常(即肾小球滤过率估计值≧60ml/min/1.73M2)。其中,462例(约1/3)进行了根治性肾切除术(根治性肾切除术),869例(约2/3)进行了保留肾单位手术,后者包括开放性(大部分)、腔镜和机器人辅助手术。

  根据治疗方式进行分层分析后发现,保留肾单位手术患者在1年、5年和10年的心血管事件发生率均比根治性肾切除术患者要低。单因素分析发现治疗方式(保留肾单位手术vs根治性肾切除术)与心血管事件明显相关,而多因素分析则提示保留肾单位手术患者发生心血管事件的风险明显比根治性肾切除术患者要低。

  如果医院的技术可行,保留肾单位手术是目前当前临床T1期肾癌的标准治疗方式。研究表明,保留肾单位的手术在治疗肿瘤方面和根治性肾切除术并无差异,但是保留肾单位手术比根治性肾切除术有更好的预后。

  男性健康在生活中总是被忽略的一个话题,现在很多人都不是很注重给自己的健康问题不愿意每年做一些常规检查,其实男性更需要去做常规检查来了解自己的身体状况,那么男性的每年常规检查,最好是要做一些什么检查呢。

胆固醇检查

  血液检查可以检查胆固醇水平,包括LDL(“坏”的胆固醇)和HDL(“好”的胆固醇),这可以帮助你评估患冠心病的机会。

  从20岁开始你应该每年做一次检查。如果你的胆固醇水平比正常高(读数在80/50和130/85之间被认为是正常的)或你的家族有冠心病史,你应当向医生咨询是否需要更频密的检查。

结肠检查

  检查主要从50岁开始,如果结果是正常的,一般下去是每3至5年检查一次。如果你有家族的息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎史,你检查的次数应更多。

前列腺检查

  普通的数字型直肠检查(DRE),是直接检查你前列腺的异常增长或肿瘤。前列腺特别抗原检查(PSA)测量一系列隐藏在血液中的蛋白质。如果测试结果比正常水平高的话,可能表明体内有癌症存在。虽然没有官方的认可,但你应当从40岁开始每年都进行检查。

睾丸检查

  医生建议每月自我检查睾丸是否有异常的变化或生长,但这不能代替医生的专业检验。睾丸癌愈早期诊断出来便愈容易治愈。15至35岁之间的男性,应至少每2至3年进行一次睪丸检查。医生有时不会自动进行这项检查,如果体检时,没有这一项或本文列出的其它项目,你应当自行提出检验要求。

  每年的常规检查希望广大男性朋友不要嫌麻烦就不去做,应该按照文中提到的这些检查项目每一项都仔细的去检查,这只是个常规的检查,对自己身体健康最重要的检查和保障,所以希望大家都能够重视这些检查,关爱自己的身体健康。

  另外,肾脏手术的心血管事件风险不容忽视,该研究说明RSS患者的心血管事件发生率几乎为根治性肾切除术患者的一半,可明显减少根治性肾切除术所带来的心血管事件风险。

  保留肾单位手术(NSS)可以更好地保留肾功能;对于良性肿瘤和临床上相对惰性的肿瘤的来说,保留肾单位手术可以减少过度治疗的风险。但是目前保留肾单位手术治疗肾细胞癌仍未得到广泛应用,特别是在非教学医院。而近年越来越多的的临床研究提示,与根治性肾切除术(RN)相比,保留肾单位手术可以减少心血管事件的发生。

  这些研究结果使得保留肾单位手术看起来有显著的优势,但是却也存在明显的偏倚:事实上,高血压、糖尿病等基础疾病会影响术式的选择。欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)试验发现保留肾单位手术不能改善患者的生存期。

  鉴于此,意大利一研究所的Capitanio医生等进行了多机构联合的研究工作,尝试了解切除肿瘤和患者基础疾病以及治疗方式(保留肾单位手术和根治性肾切除术)对肾癌术后心血管事件风险的影响,并将结果发表在近期的EuropeanUrology的杂志上。

  该研究纳入了1987~2013年1331例肾癌病例,患者在手术前的肾功能正常(即肾小球滤过率估计值≧60ml/min/1.73M2)。其中,462例(约1/3)进行了根治性肾切除术(根治性肾切除术),869例(约2/3)进行了保留肾单位手术,后者包括开放性(大部分)、腔镜和机器人辅助手术。

  根据治疗方式进行分层分析后发现,保留肾单位手术患者在1年、5年和10年的心血管事件发生率均比根治性肾切除术患者要低。单因素分析发现治疗方式(保留肾单位手术vs根治性肾切除术)与心血管事件明显相关,而多因素分析则提示保留肾单位手术患者发生心血管事件的风险明显比根治性肾切除术患者要低。

  如果医院的技术可行,保留肾单位手术是目前当前临床T1期肾癌的标准治疗方式。研究表明,保留肾单位的手术在治疗肿瘤方面和根治性肾切除术并无差异,但是保留肾单位手术比根治性肾切除术有更好的预后。

  另外,肾脏手术的心血管事件风险不容忽视,该研究说明RSS患者的心血管事件发生率几乎为根治性肾切除术患者的一半,可明显减少根治性肾切除术所带来的心血管事件风险。

……
女娲健康网       jiankang.ngnvip.com

发表回复