24小时内就会要人命的阴囊坏疽病…… – 女娲健康网

24小时内就会要人命的阴囊坏疽病……

  阴囊坏疽(gangreneofscrotum)是一种极严重、少见的急性阴囊感染性疾病,起病急,发展快,病情重。由于细菌侵入而引起感染暴发,并导致阴囊血管栓塞,在2天内甚至10h内即可发生阴囊坏疽。可合并中毒性心肌炎和感染性休克。若诊断不及时,处理不当,可危及患者生命。

  阴囊坏疽是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  本病是由球菌、杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急性感染。常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、粪链球菌等。革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌属等,厌氧菌主要为类杆菌属。各类细菌的迅速增殖均发生在浅筋膜层,感染沿筋膜面传播并产生皮下组织的闭塞性动脉内膜炎而导致组织坏死。

  (二)发病机制

  病原菌侵入途径:病原菌主要经以下3个途径侵入。①由阴囊皮肤直接侵入,常继发于阴囊皮肤的损伤或感染;②尿道感染(主要是尿道周围腺体的感染)向周围发展,穿破Buck筋膜后沿阴茎囊的Darto筋膜、腹壁的Scarpa筋膜蔓延;③肛周脓肿向周围蔓延或腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延。糖尿病、肝硬化、营养不良等是本病的易患因素。

  阴囊坏疽表现比较恶劣

  本病发生于任何年龄,发病急骤,常于夜间发病,病人由于剧烈疼痛而惊醒。初期病变局部红肿、剧痛。在数小时至数天出现阴囊皮肤及皮下组织坏死。皮肤坏死后疼痛常可缓解,这可能与末梢神经被破坏有关。病变常局限于阴囊、阴茎的皮肤及皮下组织,严重者可蔓延到腋下。深度可达阴囊全层。由于白膜的屏障作用,睾丸一般不被波及。体格检查早期可见局部红肿及强烈触痛,有时可于皮下触到捻发音。随着病情进展阴囊皮肤出现片状坏死区域,呈黑色,有浆液渗出,进一步发展成为脓液。全身症状主要表现为高热、寒战等感染中毒性休克症状,如不及时治疗可导致死亡。

  据统计,男性10大死因中有4项与饮食有关,包括癌症、脑血管疾病、心脏病和糖尿病。以下12种食品对男性健康有益,建议男性多多摄取。

  1、西红柿

  西红柿的酸味能促进胃液分泌,帮助消化蛋白质等,此外丰富的维生素C能结合细胞之间的关系,制造出骨胶原,强健血管。矿物质则以钾的含量最丰富,由于有助于出血液中的盐分,因此具有降血压的功能。

  2、南瓜子

  男性40岁过后,大多数人有摄护腺肥大的问题。美国一项实验发现,让摄护腺肥大的患者服用番瓜子的萃取物,确实减少了患者频尿的次数,也改善了其它症状。而且番瓜子也是维生素E的最佳来源,可以抗老化。番瓜子在一般超市即可买到,有些产品是多种坚果混和,可以撒在沙拉上食用,或平日当零嘴吃。

  3、黄豆

  很多人都知道黄豆有植物性荷尔蒙,有利于女性,殊不知黄豆对男性也是绝佳食品。例如常吃黄豆制品的日本男人,罹患摄护腺癌的机率比西方男人低。而且黄豆对改善男性的骨质流失一样有效。男性过了60岁,骨质会开始流失,情况和更年期妇女一样严重。而且多吃黄豆可以补充卵磷脂,卵磷脂已被证实与短期记忆力和学习力有关。

  4、胡萝卜

  B-胡萝卜素会在体内变化成维生素A,提升身体的抵抗力,抑制导致细胞恶化的活性氧等。此外,因含有丰富的钾,具有降血压的作用,以及食物纤维能发挥整肠功效。含丰富B-胡萝卜素的胡萝卜也因此大受欢迎,是因为它能预防癌症。

  5、绿茶

  绿茶富含了红茶所没有的维生素C。维生素C是预防感冒、美肤所不可欠缺的营养素。除此之外,也富含防止老化的谷氨酸、提升免疫力的天冬氨酸、具滋养强身的氨基酸。还具有利尿、消除压力的作用,具提升作用的咖啡因、降血压的黄酮类化合物等。

  根据典型临床表现,诊断本病并不困难,关键是要认识到本病发病急、迅速发生阴囊坏死和全身中毒症状重等特点。在诊断中应注意寻找尿道狭窄感染、肛周感染等原发感染灶。

  阴囊坏疽应该如何治疗和用药?

  (一)治疗

  1.全身治疗早期给予静滴大剂量广谱抗生素,待创面分泌物细菌培养结果报告后即改用敏感抗生素。同时应用地塞米松、输血,休克患者予抗休克治疗。

  2.局部治疗无论是否有明显坏死,均应早期行阴囊皮肤多处切开,引流创面均予1∶5000高锰酸钾液或3%过氧化氢(双氧水)冲洗、湿敷,及时清除坏死组织。

  3.积极治疗并发症维持水、电解质和酸碱平衡,高热者应降温,并注意保护心肌功能;对糖尿病和有肾功能损害者,要积极控制血糖、纠正肾功能衰竭。

  4.坏疽范围广,波及下腹壁,创面瘢痕挛缩者,植皮术仍属必要。

  5.高压氧治疗近年来有人认为针对厌氧菌应采取高压氧治疗,但是疗效如何尚缺乏比较。

  (二)预后

  阴囊坏疽可发生于任何年龄,起病急、发展快,若诊断及时(起病12h内),经积极治疗可使病变减轻、愈合快;若发病24h以上才作出诊断及处理,则阴囊减张切开术往往难以制止进一步坏死,可侵及睾丸鞘膜,使睾丸裸露,甚至波及阴茎、腹壁,成为重型病变。因此,对于本病应强调早期诊断、及时处理的重要性,全身和局部综合治疗措施是治愈本病的关键环节。

  阴囊坏疽(gangreneofscrotum)是一种极严重、少见的急性阴囊感染性疾病,起病急,发展快,病情重。由于细菌侵入而引起感染暴发,并导致阴囊血管栓塞,在2天内甚至10h内即可发生阴囊坏疽。可合并中毒性心肌炎和感染性休克。若诊断不及时,处理不当,可危及患者生命。

  阴囊坏疽是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  本病是由球菌、杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急性感染。常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、粪链球菌等。革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌属等,厌氧菌主要为类杆菌属。各类细菌的迅速增殖均发生在浅筋膜层,感染沿筋膜面传播并产生皮下组织的闭塞性动脉内膜炎而导致组织坏死。

  (二)发病机制

  病原菌侵入途径:病原菌主要经以下3个途径侵入。①由阴囊皮肤直接侵入,常继发于阴囊皮肤的损伤或感染;②尿道感染(主要是尿道周围腺体的感染)向周围发展,穿破Buck筋膜后沿阴茎囊的Darto筋膜、腹壁的Scarpa筋膜蔓延;③肛周脓肿向周围蔓延或腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延。糖尿病、肝硬化、营养不良等是本病的易患因素。

  阴囊坏疽表现比较恶劣

  本病发生于任何年龄,发病急骤,常于夜间发病,病人由于剧烈疼痛而惊醒。初期病变局部红肿、剧痛。在数小时至数天出现阴囊皮肤及皮下组织坏死。皮肤坏死后疼痛常可缓解,这可能与末梢神经被破坏有关。病变常局限于阴囊、阴茎的皮肤及皮下组织,严重者可蔓延到腋下。深度可达阴囊全层。由于白膜的屏障作用,睾丸一般不被波及。体格检查早期可见局部红肿及强烈触痛,有时可于皮下触到捻发音。随着病情进展阴囊皮肤出现片状坏死区域,呈黑色,有浆液渗出,进一步发展成为脓液。全身症状主要表现为高热、寒战等感染中毒性休克症状,如不及时治疗可导致死亡。

  根据典型临床表现,诊断本病并不困难,关键是要认识到本病发病急、迅速发生阴囊坏死和全身中毒症状重等特点。在诊断中应注意寻找尿道狭窄感染、肛周感染等原发感染灶。

  阴囊坏疽应该如何治疗和用药?

  (一)治疗

  1.全身治疗早期给予静滴大剂量广谱抗生素,待创面分泌物细菌培养结果报告后即改用敏感抗生素。同时应用地塞米松、输血,休克患者予抗休克治疗。

  2.局部治疗无论是否有明显坏死,均应早期行阴囊皮肤多处切开,引流创面均予1∶5000高锰酸钾液或3%过氧化氢(双氧水)冲洗、湿敷,及时清除坏死组织。

  3.积极治疗并发症维持水、电解质和酸碱平衡,高热者应降温,并注意保护心肌功能;对糖尿病和有肾功能损害者,要积极控制血糖、纠正肾功能衰竭。

  4.坏疽范围广,波及下腹壁,创面瘢痕挛缩者,植皮术仍属必要。

  5.高压氧治疗近年来有人认为针对厌氧菌应采取高压氧治疗,但是疗效如何尚缺乏比较。

  (二)预后

  阴囊坏疽可发生于任何年龄,起病急、发展快,若诊断及时(起病12h内),经积极治疗可使病变减轻、愈合快;若发病24h以上才作出诊断及处理,则阴囊减张切开术往往难以制止进一步坏死,可侵及睾丸鞘膜,使睾丸裸露,甚至波及阴茎、腹壁,成为重型病变。因此,对于本病应强调早期诊断、及时处理的重要性,全身和局部综合治疗措施是治愈本病的关键环节。

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