多大的前列腺才有考虑手术治疗的必要?……
在实际的临床当中,前列腺疾病患者,一旦出现比较严重的尿路梗阻症状,例如急性尿潴留,医院方面,通常都会建议患者进行手术治疗。
面对医院方面的建议,相信绝大多数前列腺疾病患者,都是心不甘、情不愿的。不过,考虑到自身实际存在的尿路梗阻问题,几乎所有的前列腺疾病患者,在经过一番短暂的抗拒之后,终还是被迫选择了接受。
这真是疯狂的建议、天真的选择啊!
静力性梗阻,才有考虑手术治疗的必要
据了解,前列腺疾病引起的尿路梗阻,主要分为“静力性梗阻”、“动力性梗阻”、“静力性梗阻和动力性梗阻并存”三种情况。
静力性梗阻,主要由前列腺腺体增生过大,形成对前列腺后尿道部的物理性压迫,进而造成的前列腺后尿道部狭窄、闭塞引起。
动力性梗阻,则由前列腺腺体包膜平滑肌痉挛,或者膀胱颈口痉挛,前列腺后尿道部和膀胱颈口挛缩而不得舒展,进而造成的前列腺后尿道部和膀胱颈口狭窄、闭塞引起。
静力性梗阻和动力性梗阻并存,顾名思义,就是既存在前列腺腺体增生过大,形成对前列腺后尿道部的物理性压迫,又存在前列腺腺体包膜平滑肌痉挛,或者膀胱颈口痉挛,引起的前列腺后尿道部和膀胱颈口挛缩不得舒展,两种情况共同存在,进而导致的尿路梗阻。
一般来说,动力性梗阻,由于前列腺的实际尺寸,都不是很大,或者大的不是很明显,故此,只要缓解或者消除了前列腺腺体包膜平滑肌痉挛,或者膀胱颈口痉挛,自然就能解决尿路梗阻问题、恢复正常的排尿功能,完全没有进行手术治疗的必要。
静力性梗阻则不同,由于前列腺的实际尺寸,通常都比较大,而且这种大,主要由前列腺腺体的代偿性增生引起,保守治疗,通常很难在短期内实现明显的回缩,故此,只有此类梗阻,才有考虑手术治疗的必要。
35岁的张先生,是一所软件设计开发公司职员,患者自诉因工作原因有长期憋尿的习惯,两年前患者开始出现尿频、尿急症状,患者当时未引起重视,近一年来,患者感明显尿频、尿急,每晚夜尿4-5次,排尿时亦出现明显的排尿等待及尿不尽感,且时常感到会阴部胀痛不适,频繁的起夜与疼痛症状严重影响了患者的生活,到后来患者发现对房事基本没了兴趣,同房时也成了传说中的快枪手,经朋友介绍,患者前来我科就诊,经检查才发现自己已患上了慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎是一种让广大男性同胞十分困惑的疾病,据报道,接近50%的男性在其一生中的某个时刻都会遭遇到前列腺炎症状的影响。
科学辨识前列腺炎:
①排尿不适:常见尿频、尿急,排尿灼热刺痛感,疼痛可放射至阴茎头部,清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或小便后滴白,严重时出现排尿困难或尿潴留。
②局部症状:前列腺炎症发生时腺体内部张力增大,表现为后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感,疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟区、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。
③性功能障碍:早期可出现性功能亢进,后期可引起性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。
④其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠、健忘、记忆力减退等。
近年来,前列腺炎症已严重影响到男性朋友的正常生活,导致其生活质量下降,阳痿、早泄发生率不断提高,严重时甚至导致男性不育的发生,因此,打好前“腺”保卫战已迫在眉睫。
多大的前列腺才有考虑手术治疗的必要?
前面已经清楚地交代:静力性梗阻,前列腺的实际尺寸,通常都比较大;静力性梗阻,才有手术治疗的必要。
说到这里,一些前列腺疾病患者可能会问:前列腺的实际尺寸,究竟多大,才算比较大?究竟多大,才能引起静力性梗阻?究竟多大,才有考虑手术治疗的必要?
“40×30×20mm?”
恭喜你,答对了一半。
确切地讲,“40×30×20mm”,这一医学界普遍认可的前列腺标准尺寸,仅适用于45岁以下(不含45岁)的男性。换句话说,45岁以下(不含45岁)的男性,前列腺的实际尺寸,超过了“40×30×20mm”这一标准,并由此引发了严重的尿路梗阻,才有考虑手术治疗的必要。
那么,45岁以上(含45岁)的男性,怎么确定前列腺的实际尺寸,究竟是大是小呢?
对此,临床上,有以下三项判定标准:1.腺体左右、上下径之差,大于年龄-44,即为相对增大;2.腺体左右、上下径之差,小于年龄-46,即为相对缩小;3.任何年龄段,腺体尺寸大于60×50×40mm,均为增大。
也就是说,45岁以上(含45岁)的男性,前列腺的实际尺寸,只要满足上述1、3两个条件中的任何一种,都有考虑手术治疗的必要。
在实际的临床当中,前列腺疾病患者,一旦出现比较严重的尿路梗阻症状,例如急性尿潴留,医院方面,通常都会建议患者进行手术治疗。
面对医院方面的建议,相信绝大多数前列腺疾病患者,都是心不甘、情不愿的。不过,考虑到自身实际存在的尿路梗阻问题,几乎所有的前列腺疾病患者,在经过一番短暂的抗拒之后,终还是被迫选择了接受。
这真是疯狂的建议、天真的选择啊!
静力性梗阻,才有考虑手术治疗的必要
据了解,前列腺疾病引起的尿路梗阻,主要分为“静力性梗阻”、“动力性梗阻”、“静力性梗阻和动力性梗阻并存”三种情况。
静力性梗阻,主要由前列腺腺体增生过大,形成对前列腺后尿道部的物理性压迫,进而造成的前列腺后尿道部狭窄、闭塞引起。
动力性梗阻,则由前列腺腺体包膜平滑肌痉挛,或者膀胱颈口痉挛,前列腺后尿道部和膀胱颈口挛缩而不得舒展,进而造成的前列腺后尿道部和膀胱颈口狭窄、闭塞引起。
静力性梗阻和动力性梗阻并存,顾名思义,就是既存在前列腺腺体增生过大,形成对前列腺后尿道部的物理性压迫,又存在前列腺腺体包膜平滑肌痉挛,或者膀胱颈口痉挛,引起的前列腺后尿道部和膀胱颈口挛缩不得舒展,两种情况共同存在,进而导致的尿路梗阻。
一般来说,动力性梗阻,由于前列腺的实际尺寸,都不是很大,或者大的不是很明显,故此,只要缓解或者消除了前列腺腺体包膜平滑肌痉挛,或者膀胱颈口痉挛,自然就能解决尿路梗阻问题、恢复正常的排尿功能,完全没有进行手术治疗的必要。
静力性梗阻则不同,由于前列腺的实际尺寸,通常都比较大,而且这种大,主要由前列腺腺体的代偿性增生引起,保守治疗,通常很难在短期内实现明显的回缩,故此,只有此类梗阻,才有考虑手术治疗的必要。
多大的前列腺才有考虑手术治疗的必要?
前面已经清楚地交代:静力性梗阻,前列腺的实际尺寸,通常都比较大;静力性梗阻,才有手术治疗的必要。
说到这里,一些前列腺疾病患者可能会问:前列腺的实际尺寸,究竟多大,才算比较大?究竟多大,才能引起静力性梗阻?究竟多大,才有考虑手术治疗的必要?
“40×30×20mm?”
恭喜你,答对了一半。
确切地讲,“40×30×20mm”,这一医学界普遍认可的前列腺标准尺寸,仅适用于45岁以下(不含45岁)的男性。换句话说,45岁以下(不含45岁)的男性,前列腺的实际尺寸,超过了“40×30×20mm”这一标准,并由此引发了严重的尿路梗阻,才有考虑手术治疗的必要。
那么,45岁以上(含45岁)的男性,怎么确定前列腺的实际尺寸,究竟是大是小呢?
对此,临床上,有以下三项判定标准:1.腺体左右、上下径之差,大于年龄-44,即为相对增大;2.腺体左右、上下径之差,小于年龄-46,即为相对缩小;3.任何年龄段,腺体尺寸大于60×50×40mm,均为增大。
也就是说,45岁以上(含45岁)的男性,前列腺的实际尺寸,只要满足上述1、3两个条件中的任何一种,都有考虑手术治疗的必要。