急性前列腺炎用药指南……
在临床上80%的前列腺炎同时伴发精囊炎而出现血精，要鉴别前列腺炎或精囊炎是很困难的，几乎所有的前列腺炎和精囊炎都有后尿道炎，而约有40%左右的后尿道炎伴发有前列腺炎。因此在急性前列腺炎或急性精囊炎的抗炎治疗抗菌药的选用上也没必要分开考虑。
急性前列腺炎或急性精囊炎出现血精的治疗问题，除一般的处理外，抗菌治疗是非常重要的，无需止血治疗。但由于前列腺体表面有一层脂质类的包膜，许多抗生素很难通过此膜而渗透到腺体内而达到治疗作用。要遵循以下原则：
（1）要根据药敏选用。
（2）选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、离解度大的抗菌药物。
（3）联合用药，剂量要足，疗程要长。用药要4周以上。
常用药物及用药方法：
（1）红霉素：红霉素有较强的穿透性，对前列腺上皮的渗透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状态，对金葡菌、链球菌均高度敏感，对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素联合应用。用法：红霉素0。25g，每日4次；卡那霉素0。5g，每日2次，肌肉注射，共用10～14天为第一个疗程，症状好转后改为复方新诺明口服，每次2片，每日2次，服10～14天。
（2）复方新诺明：复方新诺明的用药为2片，每日2次，用4～6周，在口服此药时可同时口服碱性药物，以提高疗效。
（3）先锋霉素类药和TMP：可以通过血液进入前列腺体内达到抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素Ⅵ号（头孢拉定）胶囊，口服每次2粒（500mg），每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应注意对头孢菌素过敏史者禁用，对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。
患了前列腺炎很痛苦，也很无奈，病情的反反复复常折磨的人苦不堪言。但为什么不试试中医呢？其实，中医治疗前列腺疾病有很不错的疗效。
前列腺炎为男性的常见病，属中医“精浊”或“白浊”范畴，多由肾气亏损，下焦湿热内蕴所致。其中又以慢性前列腺炎多见，临床多表现为在饮酒或劳累后出现尿频、尿急、尿痛、尿无力、尿不净、尿线变细、夜尿多、甚至尿潴留、身体乏困、腰痛等。而对于慢性前列腺炎的治疗至今仍是医学上一个难题。
慢性前列腺炎久治不愈的原因：1、有特殊致病原如：滴虫、沙眼衣原体、支原体、芽生菌、球孢子菌、隐球菌等的感染；2、与其病理改变有关纤维化，血液循环不良，感染病灶被瘢痕组织包裹及前列腺上皮类脂质膜本身的屏障作用等，在全身应用抗菌药物时，会限制药物透入前列腺内，不能使药物达到杀灭和抑制细菌的有效浓度。
所以理想的治疗方法是帮助药物透过前列腺上皮，在腺体内达到有效浓度。因此，目前临床常用的治疗方法是将药物直接注射进前列腺；或者用前列腺尿道注入或点滴药物法，简称导管治疗。但二者难度和痛苦较大，不便推广应用。而应用麝香散胶囊和麝香膏内服外敷，配合抗菌药物的治疗方法，能显著提高慢性前列腺炎的治疗效果，缩短疗程，方便实用。
（4）喹诺酮类：近些年来抗菌药发展很快，用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增加很多，喹诺酮类药用法有氟哌酸0。2g，每日3次口服；奥复星0、2g，口服，每日2次；病情严重时可静脉点滴奥复星，每次0、2g，每日2次，疗程10～15天。不良反应为消化道症状，偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。
（5）青霉素类药物：有些青霉素类药物对尿路的特异性细菌有效。对于非特异性细菌感染引起的效果不理想，一般情况下不作为首选。
在临床上80%的前列腺炎同时伴发精囊炎而出现血精，要鉴别前列腺炎或精囊炎是很困难的，几乎所有的前列腺炎和精囊炎都有后尿道炎，而约有40%左右的后尿道炎伴发有前列腺炎。因此在急性前列腺炎或急性精囊炎的抗炎治疗抗菌药的选用上也没必要分开考虑。
急性前列腺炎或急性精囊炎出现血精的治疗问题，除一般的处理外，抗菌治疗是非常重要的，无需止血治疗。但由于前列腺体表面有一层脂质类的包膜，许多抗生素很难通过此膜而渗透到腺体内而达到治疗作用。要遵循以下原则：
（1）要根据药敏选用。
（2）选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、离解度大的抗菌药物。
（3）联合用药，剂量要足，疗程要长。用药要4周以上。
常用药物及用药方法：
（1）红霉素：红霉素有较强的穿透性，对前列腺上皮的渗透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状态，对金葡菌、链球菌均高度敏感，对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素联合应用。用法：红霉素0。25g，每日4次；卡那霉素0。5g，每日2次，肌肉注射，共用10～14天为第一个疗程，症状好转后改为复方新诺明口服，每次2片，每日2次，服10～14天。
（2）复方新诺明：复方新诺明的用药为2片，每日2次，用4～6周，在口服此药时可同时口服碱性药物，以提高疗效。
（3）先锋霉素类药和TMP：可以通过血液进入前列腺体内达到抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素Ⅵ号（头孢拉定）胶囊，口服每次2粒（500mg），每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应注意对头孢菌素过敏史者禁用，对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。
（4）喹诺酮类：近些年来抗菌药发展很快，用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增加很多，喹诺酮类药用法有氟哌酸0。2g，每日3次口服；奥复星0、2g，口服，每日2次；病情严重时可静脉点滴奥复星，每次0、2g，每日2次，疗程10～15天。不良反应为消化道症状，偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。
（5）青霉素类药物：有些青霉素类药物对尿路的特异性细菌有效。对于非特异性细菌感染引起的效果不理想，一般情况下不作为首选。