揭秘！那些自己在家做透析的新闻，是真的吗……
上一周，王阿姨讲了讲她的透析故事（←点击可了解王阿姨的治病经历），有类似情况的朋友，有的表示了同病相怜的理解，有的表示对后续的治疗，心里有了底儿。
但仍有一个问题没有谈到，就是血液透析、腹膜透析各自都是怎样的。
有一些读者问了：
看到新闻上说，有些尿毒症病人，自己在家做透析，甚至还自制了透析仪器。
透析不是应该挺复杂的吗？怎么还能在家做？
这一次，就接着透析的话题，说说血透和腹透这两种治疗方式。
什么是血液透析？
血液透析，是将患者的血液从体内引出，经血液透析机清除其中毒素，然后再输回体内。透析机，承担了原本肾脏的任务。
血液透析需要建立血管通路。对于需要长期血液透析的患者，最好在胳膊上手术建立动静脉血管内瘘。
这是胳膊肘弯处的一个小手术，将此处的动脉和静脉联通，用来增加血流量、方面扎针、提高透析效率。
透析时，像输液一样，在胳膊上扎上针连接管子，一般4个小时左右，可完成一次透析。过程中，通常不会出现十分不适的情况。
什么是腹膜透析？
腹膜透析是在患者的肚子上开一个小口，放置一根管子，每天分次将透析液通过管子灌进肚子里，利用腹膜的过滤作用，将体内毒素和多余水分的排出。
每次更换的时候要在独立的、经过消毒的房间，严格注意无菌操作。
举个例子来说：
每天早上8点，患者把腹透液灌进肚子里，到中午11点放出来，再灌进新的液体。下午4点和晚上11点再如此操作一次。
更换腹透液之外的时间，患者行动比较自由。
为了更方便，也有人利用腹透机在夜间更换腹透液，这样，可以白天就有更多自由的时间。
转眼已是深秋初冬的时节。
温度降下来了，凉风刮起来了，不少地区的雾霾也升起来了。中老年朋友咳咳咳的问题，也变得愈加频繁。
为了让各位老友们，过一个「无咳」的秋冬，这就分享一些有关咳嗽的小知识。
「真会咳出肺炎来？」
不少人觉得，一直咳咳咳，会引起肺炎。可事实并非如此。
不是咳嗽会造成肺炎，而是肺炎会有咳嗽的症状。
咳嗽是一种正常的生理反射。当呼吸道受到刺激（比如分泌物增多或呛水）时，咳嗽会帮助清除呼吸道异物，所以，咳嗽是有保护作用的。
咳嗽大致分为急性（3周内），亚急性（3～8周）和慢性（8周以上）。
日常生活中，最常见的是急性咳嗽。
造成急性咳嗽最常见的原因就是普通感冒和急性气管-支气管炎了。现在严重的空气污染也越来越多地成为急性咳嗽的原因——空气中的悬浮颗粒会刺激鼻、咽、气道的黏膜，而颗粒物中携带的病毒细菌也会趁虚而入。
有些时候，急性咳嗽也有可能是严重疾病的征象，如异物吸入、急性心梗、左心衰、肺炎、气胸等。当然，如果真是这些疾病，除了咳嗽，肯定还会伴有其他不适，这种情况下，别等了，及时就医。
而慢性支气管炎、支气管扩张、咳嗽变异型哮喘、胃食管反流（常有烧心反酸的表现）、ACEI类降压药物的使用，则可能造成亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
「咳不停，用点消炎药止咳药？」
这么做不对。
就像上一部分所说，咳嗽并非想当然的是「嗓子发炎」，而是有多种原因。拿最常见的普通感冒造成的咳嗽为例，感冒多由病毒感染所致，这时使用消灭细菌的抗生素（许多人直接称其为消炎药）并不针对病因。
腹透可以让患者或家属自己完成，媒体上报道的在家透析的，基本都是腹透。
（自制透析机的做法，健康头条并不建议！）
二者怎么选择？
血液透析的有利条件：
家附近有血液透析室，路途比较方便。
心脏功能及外周血管功能比较好。
没有乙肝、丙肝、梅毒、HIV等血液传播疾病。
个人时间比较宽松，如退休人员，自由职业或工作时间比较灵活的患者。
血液透析的最大缺点在于，需要保证每周要有3次到医院进行治疗，除此之外，对生活影响几乎可以忽略不计。
腹膜透析的有利条件：
家庭居住条件好，有独立的、可消毒的房间。
距离医院较远，或白天需要工作或学习，难以腾出时间。
患者自理能力强，可以掌握腹透技术。
食欲好（因为腹透患者比血透患者需要更多的蛋白摄入）。
价格相对便宜一些。
但是腹透的效果医生不好控制，得根据患者的腹膜功能来定，如果腹膜功能太差或是有相关禁忌症，是不能做腹膜透析的。
能不能不透析？
能不能脱离透析，完全取决于患者肾功能的恢复情况，自己的肾可以工作了，自然也就不用透析替代了。
有部分急性肾损伤的患者，在肾功能恢复后是可以脱离透析的。
但是如果患者的肾功能没有恢复又擅自中止透析的话，常会在1个月左右的时间里出现明显的水肿、食欲差、乏力、电解质紊乱等，严重的还会引发危险的心脏疾病。
不规律的透析，也会让体内毒素水平过高。持续下去，容易发生骨质疏松、骨变形和病理性骨折等。不但影响预期寿命，还大大降低生活质量。
透析并不是洪水猛兽，应当科学看待。当医生认为有必要开始透析时，建议积极面对和配合治疗。讳疾忌医或迷信偏方和骗人的「高新科技治疗手段」，常会导致人财两空。
上一周，王阿姨讲了讲她的透析故事（←点击可了解王阿姨的治病经历），有类似情况的朋友，有的表示了同病相怜的理解，有的表示对后续的治疗，心里有了底儿。
但仍有一个问题没有谈到，就是血液透析、腹膜透析各自都是怎样的。
有一些读者问了：
看到新闻上说，有些尿毒症病人，自己在家做透析，甚至还自制了透析仪器。
透析不是应该挺复杂的吗？怎么还能在家做？
这一次，就接着透析的话题，说说血透和腹透这两种治疗方式。
什么是血液透析？
血液透析，是将患者的血液从体内引出，经血液透析机清除其中毒素，然后再输回体内。透析机，承担了原本肾脏的任务。
血液透析需要建立血管通路。对于需要长期血液透析的患者，最好在胳膊上手术建立动静脉血管内瘘。
这是胳膊肘弯处的一个小手术，将此处的动脉和静脉联通，用来增加血流量、方面扎针、提高透析效率。
透析时，像输液一样，在胳膊上扎上针连接管子，一般4个小时左右，可完成一次透析。过程中，通常不会出现十分不适的情况。
什么是腹膜透析？
腹膜透析是在患者的肚子上开一个小口，放置一根管子，每天分次将透析液通过管子灌进肚子里，利用腹膜的过滤作用，将体内毒素和多余水分的排出。
每次更换的时候要在独立的、经过消毒的房间，严格注意无菌操作。
举个例子来说：
每天早上8点，患者把腹透液灌进肚子里，到中午11点放出来，再灌进新的液体。下午4点和晚上11点再如此操作一次。
更换腹透液之外的时间，患者行动比较自由。
为了更方便，也有人利用腹透机在夜间更换腹透液，这样，可以白天就有更多自由的时间。
腹透可以让患者或家属自己完成，媒体上报道的在家透析的，基本都是腹透。
（自制透析机的做法，健康头条并不建议！）
二者怎么选择？
血液透析的有利条件：
家附近有血液透析室，路途比较方便。
心脏功能及外周血管功能比较好。
没有乙肝、丙肝、梅毒、HIV等血液传播疾病。
个人时间比较宽松，如退休人员，自由职业或工作时间比较灵活的患者。
血液透析的最大缺点在于，需要保证每周要有3次到医院进行治疗，除此之外，对生活影响几乎可以忽略不计。
腹膜透析的有利条件：
家庭居住条件好，有独立的、可消毒的房间。
距离医院较远，或白天需要工作或学习，难以腾出时间。
患者自理能力强，可以掌握腹透技术。
食欲好（因为腹透患者比血透患者需要更多的蛋白摄入）。
价格相对便宜一些。
但是腹透的效果医生不好控制，得根据患者的腹膜功能来定，如果腹膜功能太差或是有相关禁忌症，是不能做腹膜透析的。
能不能不透析？
能不能脱离透析，完全取决于患者肾功能的恢复情况，自己的肾可以工作了，自然也就不用透析替代了。
有部分急性肾损伤的患者，在肾功能恢复后是可以脱离透析的。
但是如果患者的肾功能没有恢复又擅自中止透析的话，常会在1个月左右的时间里出现明显的水肿、食欲差、乏力、电解质紊乱等，严重的还会引发危险的心脏疾病。
不规律的透析，也会让体内毒素水平过高。持续下去，容易发生骨质疏松、骨变形和病理性骨折等。不但影响预期寿命，还大大降低生活质量。
透析并不是洪水猛兽，应当科学看待。当医生认为有必要开始透析时，建议积极面对和配合治疗。讳疾忌医或迷信偏方和骗人的「高新科技治疗手段」，常会导致人财两空。