慢性前列腺炎的鉴别诊断…… – 女娲健康网

慢性前列腺炎的鉴别诊断……

  前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治都不能根治的局面,事实上随着医学的不断发展许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果。只要患者树立起战胜疾病的信心与医生密切配合,是可以治愈前列腺炎开始新生活的。

  首先应该了解病史,多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史,出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状,只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。

  其次要询问症状,虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状,但是大多数患者多有两个,甚至两个以上的症状,可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者,应注意认真给予检查,即使一次或某项检查阴性,也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检,医生用手指伸进患者的肛门内检查。发现前列腺表面不平,质硬,有局限性压痛提示前列腺炎症;医生同时做前列腺按摩,按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的:

  1、非专科医生因种种原因往往不做肛检,仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎,这是非常有害的,不但使不少并非本病的患者长期服药,造成很大的麻烦和浪费,而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。

  2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎,这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻,而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此,患者出现慢性前列腺炎症候群时,最好到泌尿外科专科看病,若一次前列腺液检查阴性,不妨过一段时间再复查一至两次,选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。

  临床症状的复杂性是慢性前列腺炎的重要特点,因此了解慢性前列腺炎患者的全部临床症状是完整地研究这个复杂综合征所必需的。为了确定疾病的严重性、疾病随着时间的变化情况、客观评价不同的治疗方法的效果等,都需要有一个有效可靠的症状积分监控系统。与慢性前列腺炎相关的生活质量的改变已经引起了广泛的关注,并纷纷建立客观、全面的评估系统。目前对慢性前列腺炎的诊断和疗效判定存在很多的标准和极大的争议,尚缺乏统一的客观标准,不同国家地区以及不同的学者可能都有自己的研究与应用标准,使得很多研究结果没有办法进行统一的分析总结。而慢性前列腺炎的症状评分是一项很实用的临床与实验研究工具,可以了解并量化患者的临库症状以及对治疗效果的评估。但是许多学者提出的评分系统和分析结果彼此之间存在一定的差异,即使是同一个评分系统的推广应用也砸能受到不同种族、语言、文化背景的影响。

  慢性前列腺炎的临床症状十分复杂,很多方面是单纯依靠患者的主观感受和表述,在很大程度上受到社会背景、风俗习惯、医疗条件、医生的知识面以及患者的心理因素等多方面的影响。因此,在结合多家研究的基础上,还应该摸索适合于当地情况的具体评分方法,并在实践中反复验证。

  另外,做前列腺液细菌培养,最好做尿液和前列腺液分段定位培养,发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时,还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等,以帮助诊断慢性前列腺炎,并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。

  总之,如果病人没有尿路感染和全身症状;具有慢性前列腺炎的症状;前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个;前列腺液培养有致病细菌生长;就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准,仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。

  专家提醒:发现自己有前列腺炎症状,应尽快到专业的男性专科医院就诊,以免迁延不愈形成慢性疾病。

  前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治都不能根治的局面,事实上随着医学的不断发展许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果。只要患者树立起战胜疾病的信心与医生密切配合,是可以治愈前列腺炎开始新生活的。

  首先应该了解病史,多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史,出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状,只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。

  其次要询问症状,虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状,但是大多数患者多有两个,甚至两个以上的症状,可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者,应注意认真给予检查,即使一次或某项检查阴性,也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检,医生用手指伸进患者的肛门内检查。发现前列腺表面不平,质硬,有局限性压痛提示前列腺炎症;医生同时做前列腺按摩,按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的:

  1、非专科医生因种种原因往往不做肛检,仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎,这是非常有害的,不但使不少并非本病的患者长期服药,造成很大的麻烦和浪费,而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。

  2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎,这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻,而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此,患者出现慢性前列腺炎症候群时,最好到泌尿外科专科看病,若一次前列腺液检查阴性,不妨过一段时间再复查一至两次,选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。

  另外,做前列腺液细菌培养,最好做尿液和前列腺液分段定位培养,发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时,还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等,以帮助诊断慢性前列腺炎,并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。

  总之,如果病人没有尿路感染和全身症状;具有慢性前列腺炎的症状;前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个;前列腺液培养有致病细菌生长;就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准,仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。

  专家提醒:发现自己有前列腺炎症状,应尽快到专业的男性专科医院就诊,以免迁延不愈形成慢性疾病。

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