血液透析营养学——矿物质：钾……
神经肌肉的应激性和正常功能；维持心肌的正常功能；维持细胞内外正常的酸碱平衡；降低血压，所以保证正常的血钾对身体很重要。
钾基本上是通过饮食摄入，正常人每天2-4克；80%-90%会在小肠内吸收，其余随粪便排出；身体代谢的钾90%会通过肾脏排出，皮肤也会少量排出，在出汗时排出会增加。
肾脏是调节体内钾的一个重要器官，当肾脏失去功能时，钾就会失去调节，造成高血钾和低血钾，这两种情况都是致命的。
高血钾形成的主要原因：摄入增加；肾脏排出减少会丧失排出功能；酸中毒；溶血；输血；组织创伤等。但肾脏功能正常时一般不会出现高血钾，但如果肾功能衰竭就要严防高血钾。高血钾的主要症状包括四肢发麻、浑身无力、全身麻痹、心跳过缓、心脏骤停直至死亡。
对于透析病人来说预防高血钾要注意以下几个方面：充分和规律的透析是坚实的保证，因为每天都会从饮食中摄入钾，而透析就是主要排泄渠道，如果这个渠道不能保证，就会出危险；饮食控制是基础，限制摄入高钾食物，特别是集中大量食用高钾食物，如香蕉、西瓜等，短时造成血钾过高。除了水果外许多蔬菜的钾也很高，土豆、西红柿、红薯、绿豆、蘑菇等钾也很高，一定要注意食用数量。
肠道和皮肤的排钾功能对于正常人来说起的作用很小，但对我们也很重要，保持肠道畅通，让没有吸收的钾排出体外，免得被再吸收，让自己多出汗，钾随汗液排出的效果还是很好的。
除了摄入和排出，钾在体内会进出细胞内外，对身体也会有影响的。透析病人都会有不同程度的酸中毒，酸中毒会加重高血钾的程度和症状，所以就要预防、治疗酸中毒，平时主要是吃碳酸氢钠，透析也可以改善。其实血钾控制还是比较容易的，勤化验，管住嘴，及时掌握自己血钾情况。
糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，是目前引起终末期肾病（end-stagerenaldisease，ESRD）的首要原因。不久前，中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织国内的内分泌和肾内科领域专家共同制定《糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）》（以下简称“共识”），共识由复旦大学附属华山医院内分泌科胡仁明等专家起草编写，针对糖尿病肾病的诊治进行了详尽论述，共识发表在近期的《中华糖尿病杂志上》。
国外研究资料显示，20年以上病程的糖尿病肾病患者发展为ESRD的发生率为40.8/1000人年，需要进行透析或移植等肾脏替代治疗。我国糖尿病肾病的患病率亦呈快速增长趋势，2009至2012年我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30%~50%，在住院患者中为40%左右。糖尿病肾病起病隐匿，一旦进入大量蛋白尿期后，进展至ESRD的速度大约为其他肾脏病变的14倍，因此早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生发展对提高糖尿病患者存活率，改善其生活质量具有重要意义。本共识为规范糖尿病肾病的诊断和治疗提供了依据。
一、糖尿病肾病的定义与诊断
糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤，以往用DN（diabeticnephropathy）表示，2007年美国肾脏病基金会（NKF）制定了肾脏病生存质量指导指南，简称NKF/KDOQI。该指南建议用DKD（diabetickidneydisease）取代DN。2014年美国糖尿病协会（ADA）与NKF达成共识，认为DKD是指由糖尿病引起的慢性肾病，主要包括肾小球滤过率（GFR）低于60ml/min/1.73m2或尿白蛋白/肌酐比值（ACR）高于30mg/g持续超过3个月。糖尿病性肾小球肾病（diabeticglomerulopathy）专指经肾脏活检证实的由糖尿病引起的肾小球病变。
（一）糖尿病肾病临床诊断依据
1．尿白蛋白：微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现，也是诊断糖尿病肾病的主要依据。
除了高血钾有的透析病人会出现低血钾，主要原因有对含钾食物限制过严，不能进食或进食困难，透析还是会带走一部分钾，造成低血钾。低血钾的表现主要为肌肉无力、瘫痪，心率失常，恶心、呕吐、肠麻痹梗阻，严重会造成呼吸衰竭。低血钾主要出现老年人、进食困难、严格限制进食者。
预防低血钾主要是饮食摄入，可以适当摄入一些含钾丰富的食物，透析时可以使用高钾透析液，基本可以防止。
钾对身体是很重要的，对维持身体正常运转作用很大，所以保持钾在体内正常的水平也是我们必须要做到的，因为一时疏忽可以导致非常严重的后果，也许会永远失去改正的机会。
神经肌肉的应激性和正常功能；维持心肌的正常功能；维持细胞内外正常的酸碱平衡；降低血压，所以保证正常的血钾对身体很重要。
钾基本上是通过饮食摄入，正常人每天2-4克；80%-90%会在小肠内吸收，其余随粪便排出；身体代谢的钾90%会通过肾脏排出，皮肤也会少量排出，在出汗时排出会增加。
肾脏是调节体内钾的一个重要器官，当肾脏失去功能时，钾就会失去调节，造成高血钾和低血钾，这两种情况都是致命的。
高血钾形成的主要原因：摄入增加；肾脏排出减少会丧失排出功能；酸中毒；溶血；输血；组织创伤等。但肾脏功能正常时一般不会出现高血钾，但如果肾功能衰竭就要严防高血钾。高血钾的主要症状包括四肢发麻、浑身无力、全身麻痹、心跳过缓、心脏骤停直至死亡。
对于透析病人来说预防高血钾要注意以下几个方面：充分和规律的透析是坚实的保证，因为每天都会从饮食中摄入钾，而透析就是主要排泄渠道，如果这个渠道不能保证，就会出危险；饮食控制是基础，限制摄入高钾食物，特别是集中大量食用高钾食物，如香蕉、西瓜等，短时造成血钾过高。除了水果外许多蔬菜的钾也很高，土豆、西红柿、红薯、绿豆、蘑菇等钾也很高，一定要注意食用数量。
肠道和皮肤的排钾功能对于正常人来说起的作用很小，但对我们也很重要，保持肠道畅通，让没有吸收的钾排出体外，免得被再吸收，让自己多出汗，钾随汗液排出的效果还是很好的。
除了摄入和排出，钾在体内会进出细胞内外，对身体也会有影响的。透析病人都会有不同程度的酸中毒，酸中毒会加重高血钾的程度和症状，所以就要预防、治疗酸中毒，平时主要是吃碳酸氢钠，透析也可以改善。其实血钾控制还是比较容易的，勤化验，管住嘴，及时掌握自己血钾情况。
除了高血钾有的透析病人会出现低血钾，主要原因有对含钾食物限制过严，不能进食或进食困难，透析还是会带走一部分钾，造成低血钾。低血钾的表现主要为肌肉无力、瘫痪，心率失常，恶心、呕吐、肠麻痹梗阻，严重会造成呼吸衰竭。低血钾主要出现老年人、进食困难、严格限制进食者。
预防低血钾主要是饮食摄入，可以适当摄入一些含钾丰富的食物，透析时可以使用高钾透析液，基本可以防止。
钾对身体是很重要的，对维持身体正常运转作用很大，所以保持钾在体内正常的水平也是我们必须要做到的，因为一时疏忽可以导致非常严重的后果，也许会永远失去改正的机会。