见微知著,尿常规里窥秘密……
医院的化验室中住着「三大长老」:血常规、尿常规和粪常规。要知道,能被尊称为「长老」,还被冠上「几大」这种名头的,都绝非等闲之辈。
其中,尿常规便是这么一位名副其实的高手。
肾脏疾病最捉摸不定的地方在于它的隐匿性。
一开始,患者可能不会有任何症状——腿脚有劲、吃嘛嘛香、干嘛嘛顺心,尿液的外观也和正常人没什么两样。直到某天略感不适的时候去检查,才晴天霹雳般地发现自己存在肾炎、肾功能不全,甚至是尿毒症!
尿常规这位长老,手持「照妖镜」。在它的面前,许多隐匿的早期肾脏疾病都会暴露出真面目。
尿常规中大大小小的项目近二十种,对慢性肾脏病而言,最为重要的有两项指标:尿蛋白和尿红细胞。
尿中有蛋白质
肾脏不但勤劳,而且活儿干得很聪明。
它在帮助人体过滤血液、排除废物的时候,会从中精挑细选出有用的物质留下,比如蛋白质等成分。
正常人24小时尿液中排出的蛋白质,不会超过100mg,尿常规检查单上显示为「-」。如果24小时尿液中的蛋白质超过150mg,则被称为蛋白尿,尿常规单子上,会标记「trace(痕迹)」或「+」。+的数量越多,表示尿中蛋白含量越多。
但尿液中出现了蛋白,尤其当+超过一个,或多次检查都存在+,说明泌尿系统很可能除了问题,这时候就该上医院找肾内科医生瞧瞧,明确一下原因了。
需要注意的是,部分正常人在剧烈运动、发热、脱水、紧张、大量进食蛋白质等情况下,也可能短暂性出现尿蛋白,这叫生理性蛋白尿。当生活回归常态之后,这个+会很快恢复正常,不用担心。且这种情况下,尿蛋白通常不会超过一个+。
错误一为控制饮食,不吃主食
糖尿病治疗,需要管住嘴,但是,饮食控制绝对不是让大家少吃、不吃主食,而是要在保证基本生理活动所需的前提下,适当限制食物的总能量,同时保持营养均衡。
对于患了糖尿病的朋友,如果能够将粗粮杂粮作为主食,在控制好总能量的前提下,适当提高主食比例,还有利于血糖和血脂的控制。
过度节食,将会引起营养不良,还会诱发低血糖;而低血糖还可能引起血糖的反跳性升高,不利于血糖的平稳控制。
错误二轻信「糖尿病可以根治」
有的朋友治病心切,轻信广告,听信「中药无副作用」「中医能根治糖尿病」,相信所谓的「秘方」及「偏方」,抛弃原来正规的治疗方案,结果不仅血糖控制不理想,还带来许多毒副作用。
需要提醒大家,虽然科学家一直在研究糖尿病的治疗方法,希望能够帮助患了糖尿病的朋友们达成摆脱疾病的愿望,但目前尚没有「根治糖尿病」、「药到病除」的特效药物,不论是中医还是西医,都没有根治糖尿病的方法。
错误三拒绝药物治疗
刚刚被诊断为糖尿病的朋友,常常很难接受自己得了病。常常抱有侥幸心理,或是对降糖药物有不必要的恐惧,希望单纯通过饮食和运动来控制血糖,而不愿接受药物降糖。
其实,在糖尿病的任何阶段,可以通过口服降糖药物或胰岛素,进行强化降糖治疗,均有助于延缓并发症的发展。
使用胰岛素不会上瘾,在医生的指导下,正确运用降糖药也不会损伤肝肾。所以,大家一定要听医生的话,进行规范的治疗,该用药物的时候就要用。
有些得了糖尿病的朋友,在接受一段时间的药物治疗后,如果血糖控制较好,可以在医生的指导下减药、甚至停药,通过单纯饮食和运动控制。但是,这个时候也需要坚持监测血糖,如果发现血糖不稳,要及时复诊。
尿中出现红细胞
肾脏过滤血液时,红细胞自然也不能被轻易丢弃。
正常人的尿液中,极少出现红细胞。
尿常规检查中,反映红细胞的指标有三种:尿潜血、流式尿红细胞和红细胞镜检。
这三者中,最易迷惑人的是尿潜血。
尿潜血阳性并不一定意味着尿出血了。它的检测方式是靠试纸是否变色来出结果。但除了红细胞外,如果尿液中存在肌红蛋白、血红蛋白,甚至在尿检前大量摄入维生素C,都可能被误判为「血尿」。
流式尿红细胞,检测方式是靠机器数出红细胞,这个方式就比尿潜血要可靠。不是不会出现差错(如果尿液中有的成分和红细胞的形态大小都差不多,可能会被误当成红细胞纳入计数),但临床上,如果它提示红细胞增多,基本上就可以认为是真实的了。
一般来说,流式尿红细胞的检测正常值是0~25个/微升。
红细胞镜检则是靠人眼数出来的红细胞计数。眼见为实,如果医生在高倍显微镜下看到一定数量的红细胞,则可以确定无疑地认为是血尿!
尿红细胞增多提示可能存在肾脏或泌尿系统的疾病,如肾炎、泌尿系结石或占位性病变、尿路感染等,也需要到肾内科或泌尿外科进一步明确原因。
当尿蛋白和尿红细胞同时出现阳性时,提示患者存在肾脏疾病尤其是肾炎的可能性就更大了。
如果你的尿常规等检查出现了些异常,也可以长按下面的二维码,拍照上传检查结果,先在微信上问问医生哦~
医院的化验室中住着「三大长老」:血常规、尿常规和粪常规。要知道,能被尊称为「长老」,还被冠上「几大」这种名头的,都绝非等闲之辈。
其中,尿常规便是这么一位名副其实的高手。
肾脏疾病最捉摸不定的地方在于它的隐匿性。
一开始,患者可能不会有任何症状——腿脚有劲、吃嘛嘛香、干嘛嘛顺心,尿液的外观也和正常人没什么两样。直到某天略感不适的时候去检查,才晴天霹雳般地发现自己存在肾炎、肾功能不全,甚至是尿毒症!
尿常规这位长老,手持「照妖镜」。在它的面前,许多隐匿的早期肾脏疾病都会暴露出真面目。
尿常规中大大小小的项目近二十种,对慢性肾脏病而言,最为重要的有两项指标:尿蛋白和尿红细胞。
尿中有蛋白质
肾脏不但勤劳,而且活儿干得很聪明。
它在帮助人体过滤血液、排除废物的时候,会从中精挑细选出有用的物质留下,比如蛋白质等成分。
正常人24小时尿液中排出的蛋白质,不会超过100mg,尿常规检查单上显示为「-」。如果24小时尿液中的蛋白质超过150mg,则被称为蛋白尿,尿常规单子上,会标记「trace(痕迹)」或「+」。+的数量越多,表示尿中蛋白含量越多。
但尿液中出现了蛋白,尤其当+超过一个,或多次检查都存在+,说明泌尿系统很可能除了问题,这时候就该上医院找肾内科医生瞧瞧,明确一下原因了。
需要注意的是,部分正常人在剧烈运动、发热、脱水、紧张、大量进食蛋白质等情况下,也可能短暂性出现尿蛋白,这叫生理性蛋白尿。当生活回归常态之后,这个+会很快恢复正常,不用担心。且这种情况下,尿蛋白通常不会超过一个+。
尿中出现红细胞
肾脏过滤血液时,红细胞自然也不能被轻易丢弃。
正常人的尿液中,极少出现红细胞。
尿常规检查中,反映红细胞的指标有三种:尿潜血、流式尿红细胞和红细胞镜检。
这三者中,最易迷惑人的是尿潜血。
尿潜血阳性并不一定意味着尿出血了。它的检测方式是靠试纸是否变色来出结果。但除了红细胞外,如果尿液中存在肌红蛋白、血红蛋白,甚至在尿检前大量摄入维生素C,都可能被误判为「血尿」。
流式尿红细胞,检测方式是靠机器数出红细胞,这个方式就比尿潜血要可靠。不是不会出现差错(如果尿液中有的成分和红细胞的形态大小都差不多,可能会被误当成红细胞纳入计数),但临床上,如果它提示红细胞增多,基本上就可以认为是真实的了。
一般来说,流式尿红细胞的检测正常值是0~25个/微升。
红细胞镜检则是靠人眼数出来的红细胞计数。眼见为实,如果医生在高倍显微镜下看到一定数量的红细胞,则可以确定无疑地认为是血尿!
尿红细胞增多提示可能存在肾脏或泌尿系统的疾病,如肾炎、泌尿系结石或占位性病变、尿路感染等,也需要到肾内科或泌尿外科进一步明确原因。
当尿蛋白和尿红细胞同时出现阳性时,提示患者存在肾脏疾病尤其是肾炎的可能性就更大了。
如果你的尿常规等检查出现了些异常,也可以长按下面的二维码,拍照上传检查结果,先在微信上问问医生哦~