透析肾友的饮食指导之水盐控制!……
近年来已有较多的研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因.
如果患者在饮食中不控制水盐，必然会导致水盐摄入量大于出量，慢性水钠潴留，从而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰竭等。因此，保持血透患者水盐平衡——恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重要。
张洁婷护士长称，容量负荷情况主要依靠观察患者近期的体重和血压情况来判断。如果近期体重增加、血压升高，同时伴有水肿、胸闷、气短、头昏、头痛、夜间不能平卧等，说明存在容量过多。在此特别提醒各位肾友应该每天早晚称体重，并按以下计算方法做好记录。
标准体重（kg）=身高（cm）一105
实际体重：在标准体重±10%左右为正常体重;低于20%为消瘦;高于20%为肥胖。
透析患者如何控制水的摄入量？
如果患者早上起床后仍有尿的话，那么今天水的摄入量=昨天的尿量+500毫升。如果已经没有尿的话：那么今天水的摄入量大约在500~600毫升/天，包括吃药、喝汤等（汤粉、云吞、粥等含水高的食物不建议吃）。
张洁婷护士长建议，透析病人在日常饮食中要注意食物的含水量，以免摄入水分过多而影响病情。在常见的食物中，含水100%的有鲜奶、饮料、茶水、水；含水90%以上的有粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果；含水80%左右的有酸奶、冰激凌、稠粥；含水70%左右的有米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼；含水30%左右的有馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）。
在水的摄入量控制方面，透析患者应该做好以下几点：
1、限制液体入量，避免咀嚼香口胶
当夏季到来时，糖尿病肾病患者就要特别的注意饮食了，因为夏天天气比较热，糖尿病肾病患者就会多汗、再加上糖尿病肾病患者本身就多尿的特点，所以水分很容易会流失，这就平添了几分发生心脑血管病的危险。所以说，患者在夏天多喝水是十分重要的。
糖尿病肾病的人群由于体内胰岛素分泌不足或者是胰岛素作用能力的下降而引发血糖增高，从而在临床上表现出血糖过高、糖尿、尿蛋白、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。当夏日来临时，对糖尿病肾病患者而言，是一个难熬的季节：夏天气温高，体内水份容易流失；再加之心情烦躁，睡眠不好，造成血糖升高；若新鲜水果上市，哪些可吃，哪些禁食，患者都不是很清楚。
低蛋白低脂肪饮食
长期高蛋白膳食摄入会加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒物质的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6克/公斤标准体重给予，还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。
当发展到尿毒症时，蛋白质限制应更加严格。可以采用部分小麦淀粉作为主要热能来源，代替大米和面粉。由于小麦淀粉制作不易，目前也可用市场销售的玉米淀粉、红薯淀粉等来代替。
长期的低蛋白饮食可能导致的营养不良可以用口服一些药物（如开同）来治疗，这些药物可以在不增加肾脏负荷的前提下使体内的必需和非必须氨基酸都得到补充，从而为机体蛋白质的合成提供充足的原料。
少盐少脂肪
盐的摄入量一般控制在每日2g，严重水肿可无盐饮食，但须按血钠水平不断调整，不宜长期限盐。
此外，糖尿病患者如食用高脂肪食物，会使血糖更不容易控制，对身体造成不利的影响，也是应该注意的。为减轻高脂血症应少食动物性脂肪，以植物性脂肪或鱼油为宜。
2、少食用含水分多的食物。如：水果、蔬菜、粥、汤、冷饮。
3、可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，避免饮用浓茶或浓咖啡。
4、养成小口喝水，不一饮而尽的习惯。
5、口渴时可在口中含冰块，或用冰水漱口。
6、尽可能用进餐时的液体服药，以减少饮水量。
7、转移注意力，尽量找点事做，空闲时更想喝水。
8、患者有高血糖也会增加渴感，应控制血糖。
9、用有刻度的小杯子饮水，这样一次不会喝太多，每天的总饮水量也能掌握。
10、限盐，避免选用腌制过的配料及高盐份调味品，吃的越清淡，口渴的感觉越少。
透析患者如何控制盐的摄入量？
在常见食物中，一般的含盐量为：一平勺匙盐为6g；一袋方便面含盐5.4g；一个咸蛋含盐2g；一片火腿肠含盐1g；二两榨菜含盐11.3g；二两油饼含盐0.8g，20ml酱油含盐约2~3g。
对于透析病人的盐的摄入量，张洁婷护士长建议，患者每天的盐摄入量应为2~3克，约相当于病人的大拇指的指甲盖的大小。在盐的摄入量控制方面，透析患者应该做好以下几点：
1、分餐制：家庭炒菜时不放盐，然后将病友的菜盛出后，将每餐定量的盐撒在菜上，这样口味更好。也可以在做菜时增加胡椒、姜、蒜、丁香、辣椒、芥末、洋葱等调味，等到菜出锅时才撒一点盐花
2、不进或少进高盐食物，可用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲。含钠高的食物：任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食（香肠、火腿等）；烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等
3、避免使用代盐（低钠质的调味品），因代盐用钾盐(氯化钾)制成，肾衰竭病人排钾能力下降，很容易引起高钾血症，造成心律失常，严重的还会出现死亡。
最后张洁婷护士长表示，水的摄取量与盐的摄取量是相伴随的，患者应少吃少吃盐、味精、咸菜、酱油等含钠高的食物。避免使用标示不明及钾代替钠的低钠盐或薄盐酱油、或加工食品（预先加了过量盐以增加味觉和保质的）。控制好水盐，患者不但血压降低了，减少了口服降压药物，节省了医疗的开支。还减轻了容量负荷，使血压维持在正常水平，更好地保护了心肾功能。
近年来已有较多的研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因.
如果患者在饮食中不控制水盐，必然会导致水盐摄入量大于出量，慢性水钠潴留，从而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰竭等。因此，保持血透患者水盐平衡——恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重要。
张洁婷护士长称，容量负荷情况主要依靠观察患者近期的体重和血压情况来判断。如果近期体重增加、血压升高，同时伴有水肿、胸闷、气短、头昏、头痛、夜间不能平卧等，说明存在容量过多。在此特别提醒各位肾友应该每天早晚称体重，并按以下计算方法做好记录。
标准体重（kg）=身高（cm）一105
实际体重：在标准体重±10%左右为正常体重;低于20%为消瘦;高于20%为肥胖。
透析患者如何控制水的摄入量？
如果患者早上起床后仍有尿的话，那么今天水的摄入量=昨天的尿量+500毫升。如果已经没有尿的话：那么今天水的摄入量大约在500~600毫升/天，包括吃药、喝汤等（汤粉、云吞、粥等含水高的食物不建议吃）。
张洁婷护士长建议，透析病人在日常饮食中要注意食物的含水量，以免摄入水分过多而影响病情。在常见的食物中，含水100%的有鲜奶、饮料、茶水、水；含水90%以上的有粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果；含水80%左右的有酸奶、冰激凌、稠粥；含水70%左右的有米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼；含水30%左右的有馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）。
在水的摄入量控制方面，透析患者应该做好以下几点：
1、限制液体入量，避免咀嚼香口胶
2、少食用含水分多的食物。如：水果、蔬菜、粥、汤、冷饮。
3、可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，避免饮用浓茶或浓咖啡。
4、养成小口喝水，不一饮而尽的习惯。
5、口渴时可在口中含冰块，或用冰水漱口。
6、尽可能用进餐时的液体服药，以减少饮水量。
7、转移注意力，尽量找点事做，空闲时更想喝水。
8、患者有高血糖也会增加渴感，应控制血糖。
9、用有刻度的小杯子饮水，这样一次不会喝太多，每天的总饮水量也能掌握。
10、限盐，避免选用腌制过的配料及高盐份调味品，吃的越清淡，口渴的感觉越少。
透析患者如何控制盐的摄入量？
在常见食物中，一般的含盐量为：一平勺匙盐为6g；一袋方便面含盐5.4g；一个咸蛋含盐2g；一片火腿肠含盐1g；二两榨菜含盐11.3g；二两油饼含盐0.8g，20ml酱油含盐约2~3g。
对于透析病人的盐的摄入量，张洁婷护士长建议，患者每天的盐摄入量应为2~3克，约相当于病人的大拇指的指甲盖的大小。在盐的摄入量控制方面，透析患者应该做好以下几点：
1、分餐制：家庭炒菜时不放盐，然后将病友的菜盛出后，将每餐定量的盐撒在菜上，这样口味更好。也可以在做菜时增加胡椒、姜、蒜、丁香、辣椒、芥末、洋葱等调味，等到菜出锅时才撒一点盐花
2、不进或少进高盐食物，可用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲。含钠高的食物：任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食（香肠、火腿等）；烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等
3、避免使用代盐（低钠质的调味品），因代盐用钾盐(氯化钾)制成，肾衰竭病人排钾能力下降，很容易引起高钾血症，造成心律失常，严重的还会出现死亡。
最后张洁婷护士长表示，水的摄取量与盐的摄取量是相伴随的，患者应少吃少吃盐、味精、咸菜、酱油等含钠高的食物。避免使用标示不明及钾代替钠的低钠盐或薄盐酱油、或加工食品（预先加了过量盐以增加味觉和保质的）。控制好水盐，患者不但血压降低了，减少了口服降压药物，节省了医疗的开支。还减轻了容量负荷，使血压维持在正常水平，更好地保护了心肾功能。