24小时内就会要人命的阴囊坏疽病!……
阴囊坏疽(gangreneofscrotum)是一种极严重、少见的急性阴囊感染性疾病，起病急，发展快，病情重。由于细菌侵入而引起感染暴发，并导致阴囊血管栓塞，在2天内甚至10h内即可发生阴囊坏疽。可合并中毒性心肌炎和感染性休克。若诊断不及时，处理不当，可危及患者生命。
阴囊坏疽是由什么原因引起的？
(一)发病原因
本病是由球菌、杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急性感染。常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、粪链球菌等。革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌属等，厌氧菌主要为类杆菌属。各类细菌的迅速增殖均发生在浅筋膜层，感染沿筋膜面传播并产生皮下组织的闭塞性动脉内膜炎而导致组织坏死。
(二)发病机制
病原菌侵入途径：病原菌主要经以下3个途径侵入。①由阴囊皮肤直接侵入，常继发于阴囊皮肤的损伤或感染;②尿道感染(主要是尿道周围腺体的感染)向周围发展，穿破Buck筋膜后沿阴茎囊的Darto筋膜、腹壁的Scarpa筋膜蔓延;③肛周脓肿向周围蔓延或腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延。糖尿病、肝硬化、营养不良等是本病的易患因素。
阴囊坏疽表现比较恶劣
本病发生于任何年龄，发病急骤，常于夜间发病，病人由于剧烈疼痛而惊醒。初期病变局部红肿、剧痛。在数小时至数天出现阴囊皮肤及皮下组织坏死。皮肤坏死后疼痛常可缓解，这可能与末梢神经被破坏有关。病变常局限于阴囊、阴茎的皮肤及皮下组织，严重者可蔓延到腋下。深度可达阴囊全层。由于白膜的屏障作用，睾丸一般不被波及。体格检查早期可见局部红肿及强烈触痛，有时可于皮下触到捻发音。随着病情进展阴囊皮肤出现片状坏死区域，呈黑色，有浆液渗出，进一步发展成为脓液。全身症状主要表现为高热、寒战等感染中毒性休克症状，如不及时治疗可导致死亡。
若说饮食、生活习惯对男人性欲和雄激素水平有影响，也许没人会反驳。但你是否知道，生活环境也是性欲和雄激素水平的“杀手”呢?据英国《新科学家》杂志近日报道，在一些国家和地区，男性更易因性欲和雄激素变化，而“不行”。
为了探究其中的关系，美国匹兹堡大学流行病学教授简·凯莉和她的同事，收集了中国香港、日本、瑞典、多巴哥岛和美国共5000名65岁以上男性的血液样本。研究人员比较了样本中的雄激素和雌二醇水平。在排除了年龄、体重指数等误差后，发现了一些差异。
研究发现，瑞典、多巴哥岛和美国男性的睾酮水平差不多，但中国香港和日本男性体内的睾酮含量要低16%。同时，日本男性血液中对抗睾酮的激素分泌也更旺盛，由此导致的结果之一，就是日本男性出现性欲低下、勃起功能障碍的几率更高。
此外，若这些地方的男性移居别处，其性功能障碍的发生率就会下降。如生活在美国的亚洲男性，与当地男性的检测结果差不多。
研究人员指出，这说明环境、工作压力和饮食，都会对男性性能力产生影响。“这可能与当地的竞争压力大，长期缺乏锻炼有关。”
根据典型临床表现，诊断本病并不困难，关键是要认识到本病发病急、迅速发生阴囊坏死和全身中毒症状重等特点。在诊断中应注意寻找尿道狭窄感染、肛周感染等原发感染灶。
阴囊坏疽应该如何治疗和用药？
(一)治疗
1.全身治疗早期给予静滴大剂量广谱抗生素，待创面分泌物细菌培养结果报告后即改用敏感抗生素。同时应用地塞米松、输血，休克患者予抗休克治疗。
2.局部治疗无论是否有明显坏死，均应早期行阴囊皮肤多处切开，引流创面均予1∶5000高锰酸钾液或3%过氧化氢(双氧水)冲洗、湿敷，及时清除坏死组织。
3.积极治疗并发症维持水、电解质和酸碱平衡，高热者应降温，并注意保护心肌功能;对糖尿病和有肾功能损害者，要积极控制血糖、纠正肾功能衰竭。
4.坏疽范围广，波及下腹壁，创面瘢痕挛缩者，植皮术仍属必要。
5.高压氧治疗近年来有人认为针对厌氧菌应采取高压氧治疗，但是疗效如何尚缺乏比较。
(二)预后
阴囊坏疽可发生于任何年龄，起病急、发展快，若诊断及时(起病12h内)，经积极治疗可使病变减轻、愈合快;若发病24h以上才作出诊断及处理，则阴囊减张切开术往往难以制止进一步坏死，可侵及睾丸鞘膜，使睾丸裸露，甚至波及阴茎、腹壁，成为重型病变。因此，对于本病应强调早期诊断、及时处理的重要性，全身和局部综合治疗措施是治愈本病的关键环节。
阴囊坏疽(gangreneofscrotum)是一种极严重、少见的急性阴囊感染性疾病，起病急，发展快，病情重。由于细菌侵入而引起感染暴发，并导致阴囊血管栓塞，在2天内甚至10h内即可发生阴囊坏疽。可合并中毒性心肌炎和感染性休克。若诊断不及时，处理不当，可危及患者生命。
阴囊坏疽是由什么原因引起的？
(一)发病原因
本病是由球菌、杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急性感染。常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、粪链球菌等。革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌属等，厌氧菌主要为类杆菌属。各类细菌的迅速增殖均发生在浅筋膜层，感染沿筋膜面传播并产生皮下组织的闭塞性动脉内膜炎而导致组织坏死。
(二)发病机制
病原菌侵入途径：病原菌主要经以下3个途径侵入。①由阴囊皮肤直接侵入，常继发于阴囊皮肤的损伤或感染;②尿道感染(主要是尿道周围腺体的感染)向周围发展，穿破Buck筋膜后沿阴茎囊的Darto筋膜、腹壁的Scarpa筋膜蔓延;③肛周脓肿向周围蔓延或腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延。糖尿病、肝硬化、营养不良等是本病的易患因素。
阴囊坏疽表现比较恶劣
本病发生于任何年龄，发病急骤，常于夜间发病，病人由于剧烈疼痛而惊醒。初期病变局部红肿、剧痛。在数小时至数天出现阴囊皮肤及皮下组织坏死。皮肤坏死后疼痛常可缓解，这可能与末梢神经被破坏有关。病变常局限于阴囊、阴茎的皮肤及皮下组织，严重者可蔓延到腋下。深度可达阴囊全层。由于白膜的屏障作用，睾丸一般不被波及。体格检查早期可见局部红肿及强烈触痛，有时可于皮下触到捻发音。随着病情进展阴囊皮肤出现片状坏死区域，呈黑色，有浆液渗出，进一步发展成为脓液。全身症状主要表现为高热、寒战等感染中毒性休克症状，如不及时治疗可导致死亡。
根据典型临床表现，诊断本病并不困难，关键是要认识到本病发病急、迅速发生阴囊坏死和全身中毒症状重等特点。在诊断中应注意寻找尿道狭窄感染、肛周感染等原发感染灶。
阴囊坏疽应该如何治疗和用药？
(一)治疗
1.全身治疗早期给予静滴大剂量广谱抗生素，待创面分泌物细菌培养结果报告后即改用敏感抗生素。同时应用地塞米松、输血，休克患者予抗休克治疗。
2.局部治疗无论是否有明显坏死，均应早期行阴囊皮肤多处切开，引流创面均予1∶5000高锰酸钾液或3%过氧化氢(双氧水)冲洗、湿敷，及时清除坏死组织。
3.积极治疗并发症维持水、电解质和酸碱平衡，高热者应降温，并注意保护心肌功能;对糖尿病和有肾功能损害者，要积极控制血糖、纠正肾功能衰竭。
4.坏疽范围广，波及下腹壁，创面瘢痕挛缩者，植皮术仍属必要。
5.高压氧治疗近年来有人认为针对厌氧菌应采取高压氧治疗，但是疗效如何尚缺乏比较。
(二)预后
阴囊坏疽可发生于任何年龄，起病急、发展快，若诊断及时(起病12h内)，经积极治疗可使病变减轻、愈合快;若发病24h以上才作出诊断及处理，则阴囊减张切开术往往难以制止进一步坏死，可侵及睾丸鞘膜，使睾丸裸露，甚至波及阴茎、腹壁，成为重型病变。因此，对于本病应强调早期诊断、及时处理的重要性，全身和局部综合治疗措施是治愈本病的关键环节。