治疗前列腺增生的药物主要有哪些……
吃药也要吃得明明白白,这是每个病人的愿望。陈伯自从患了前列腺增生后,就与医院、医生长期打交道了。可是,他吃了那么久的药,见效倒是挺见效的,却不知道自己吃的都是些什么药,具体有什么作用。其实,像陈伯这样的病人还真不少,不是他们不想明明白白吃药,而是无从了解。下面就介绍一下治疗前列腺增生的药物及如何选择。
前列腺是男性体内最大的附性腺,为一单个、实质坚韧的腺体,形状酷似一枚倒置的板栗,中央有尿道起始部贯穿,其功能是分泌前列腺液,它是精液的重要组成部分。男性约从45~50岁起,前列腺即出现不同程度的增生。现在随着人类寿命的延长,前列腺增生已成为老年男性的常见病。最近统计资料表明,60岁以上的老年人,约40%都患有前列腺增生,其中还不包括那些症状很轻、体征不明显、未能被查出的病人。
由于前列腺位于尿道的膀胱开口处,它的增大会压迫膀胱开口和后尿道。于是,就会出现不同程度的排尿困难(或称下尿路梗阻症状)。治疗的目的就是要解除排尿的阻力。一般说来,排尿的阻力由两方面的原因所引起:一是前列腺体积增大压迫了尿道。二是前列腺包膜和腺体内的平滑肌收缩和张力过大,使尿液排出的阻力增大。因此,药物治疗要针对这两种因素来解决。
近年来,治疗前列腺增生的药物品种不下数十种,而且新药还不断问世。总的说来,治疗前列腺增生的药有以下四种:
一、使前列腺体积缩小的药物由于前列腺增生与血液中的一种叫作双氢睾丸酮的激素有关,而双氢睾丸酮又是睾丸所分泌的睾酮通过5α-还原酶的作用转换而成的,因此抑制5α-还原酶的作用就能减少生成睾丸酮,致使其在血液中的浓度下降而使前列腺体积缩小,梗阻症状得以缓解。其代表药物是保列治(处方药)。由于前列腺增生是一种发展缓慢的疾病,所以它的缩小也需要相应的时间。治疗至少要持续6个月以上才能见效,但停药后还会再度增生。
对于糖友们而言,糖尿病最烦人之处大概就是防不胜防的并发症了吧。最近美国一项研究发现,糖尿病人罹患前列腺增生的几率比正常人高2倍。下面就一起学习学习。
众所周知,糖尿病容易诱发多种并发症,尤其是糖尿病后期,会造成多器官损害。最近美国一项研究还发现,糖尿病人罹患前列腺增生的几率比正常人高2倍。
“美国医学网”近日报道,加州大学圣地亚哥分校凯洛格·帕森斯博士通过磁共振成像为422名27—87岁的成年男性测量前列腺体积后发现,有22%的男性患有前列腺增生症。
而且,与体重正常的男性相比,肥胖男性患病风险高出2.5倍,而糖尿病患者也高出2倍。
“前列腺增生症的发病率会随着年龄增大而增加。”如果男性在20岁时前列腺像栗子大小,40岁时可能达到鸡蛋大小,有的人60岁时有西红柿大小。总体上看,50岁以上男性中约40%患有该症,60岁以上男性里有一半人的前列腺出现增生,而在80岁后,80%的人会出现这个问题。
前列腺增生、变大后会压迫膀胱和尿道,出现排尿困难、尿路刺激等症状,严重时可能出现尿潴留、诱发尿路感染甚至肾积水等并发症。但由于前列腺增生进展较缓慢,很多老年人会“习惯”这种变化而忽视了它。
例如,健康人晚上睡觉时起夜0—1次,很多老年人起夜2—3次却不觉得身体已经出现问题。老年男性糖尿病患者如果出现尿频、尿急、尿线变细、尿无力、尿等待、会阴部压迫感等症状,应尽快去医院泌尿科检查一下。
虽然各种药物都有其各自的作用,但在临床上通常将平滑肌松弛剂与能使前列腺体积缩小的药物联合应用。这样做的目的,是前者能较快地减轻症状,而后者能逐渐使前列腺缩小。当然,也可以单纯用平滑肌松弛剂或合并用其他药物。最后,特别需要强调的是,由于前列腺增生病情变化较大,治疗前列腺增生的某些药物,切勿盲目加大剂量,以免产生不良后果。
吃药也要吃得明明白白,这是每个病人的愿望。陈伯自从患了前列腺增生后,就与医院、医生长期打交道了。可是,他吃了那么久的药,见效倒是挺见效的,却不知道自己吃的都是些什么药,具体有什么作用。其实,像陈伯这样的病人还真不少,不是他们不想明明白白吃药,而是无从了解。下面就介绍一下治疗前列腺增生的药物及如何选择。
前列腺是男性体内最大的附性腺,为一单个、实质坚韧的腺体,形状酷似一枚倒置的板栗,中央有尿道起始部贯穿,其功能是分泌前列腺液,它是精液的重要组成部分。男性约从45~50岁起,前列腺即出现不同程度的增生。现在随着人类寿命的延长,前列腺增生已成为老年男性的常见病。最近统计资料表明,60岁以上的老年人,约40%都患有前列腺增生,其中还不包括那些症状很轻、体征不明显、未能被查出的病人。
由于前列腺位于尿道的膀胱开口处,它的增大会压迫膀胱开口和后尿道。于是,就会出现不同程度的排尿困难(或称下尿路梗阻症状)。治疗的目的就是要解除排尿的阻力。一般说来,排尿的阻力由两方面的原因所引起:一是前列腺体积增大压迫了尿道。二是前列腺包膜和腺体内的平滑肌收缩和张力过大,使尿液排出的阻力增大。因此,药物治疗要针对这两种因素来解决。
近年来,治疗前列腺增生的药物品种不下数十种,而且新药还不断问世。总的说来,治疗前列腺增生的药有以下四种:
一、使前列腺体积缩小的药物由于前列腺增生与血液中的一种叫作双氢睾丸酮的激素有关,而双氢睾丸酮又是睾丸所分泌的睾酮通过5α-还原酶的作用转换而成的,因此抑制5α-还原酶的作用就能减少生成睾丸酮,致使其在血液中的浓度下降而使前列腺体积缩小,梗阻症状得以缓解。其代表药物是保列治(处方药)。由于前列腺增生是一种发展缓慢的疾病,所以它的缩小也需要相应的时间。治疗至少要持续6个月以上才能见效,但停药后还会再度增生。
二、平滑肌松弛剂有的人前列腺增生虽不明显,但症状却很严重。究其原因,往往是由于前列腺包膜和腺体内平滑肌纤维张力过大所致。倘若解除这些肌纤维的张力,使膀胱颈、前列腺和尿道平滑肌松弛,就能够减轻症状。这类药以α-肾上腺受体阻滞剂酚苄明,马沙尼(盐酸特拉唑嗪)为代表。但这类药对全身血管内的平滑肌都有松弛作用,故服用后有可能出现体位性低血压。此外,还有鼻塞、眩晕、心悸、头痛、乏力、视物模糊、不射精等副作用。现在新出品的高特灵、哈乐、桑塔等,有的作用范围比较专一,有的属缓慢释放剂,药效较持久,副作用较小,每天服药次数可减少,具有明显的优越性。
三、植物类药这类药物是从非洲草药、锯叶棕果、花粉等植物中提炼出来的有效成分,具有抑制睾酮在腺体中的作用或直接作用于增生细胞减轻腺体水肿。目前临床上常用的通尿灵、保前列、护前列、前列康等均属于这类药物。另外,舍尼通(前列泰)是纯种花粉经破壳提取有效成分而制成的,药效发挥得快,效果更明显些。
四、其他类除上述药物外,治疗前列腺增生的药物还有类固醇类药物和性激素类药,如甲帕霉素、抑那通、安宫黄体酮等。但由于目前临床上已较少应用,故在这里就不一一赘述了。
那么,前列腺增生病人如何选择药物呢?一般而言,药物治疗适用于症状比较明显、但又不太严重的患者。例如排尿时还不需要用很大力气或无其他并发症;夜尿(晚间入睡后的排尿次数)不超过3次;未多次发生尿潴留(尿一点儿也排不出去)者;经检查尿流率(每分钟排出的尿量)虽有一定程度的减少,但残余尿量(排完尿后膀胱内尚余留的尿量)不超过60毫升者。如果不在上述范围或经药物治疗无效者,那就要将前列腺摘除,这是治疗前列腺增生最根本的办法。
虽然各种药物都有其各自的作用,但在临床上通常将平滑肌松弛剂与能使前列腺体积缩小的药物联合应用。这样做的目的,是前者能较快地减轻症状,而后者能逐渐使前列腺缩小。当然,也可以单纯用平滑肌松弛剂或合并用其他药物。最后,特别需要强调的是,由于前列腺增生病情变化较大,治疗前列腺增生的某些药物,切勿盲目加大剂量,以免产生不良后果。