有无ED的初步诊断方法……
勃起功能障碍(英文缩写为ED)是指男女进行性生活时,男性阴茎持续不能勃起或无法维持满意的勃起。同其他疾病一样,ED按其程度不同,有轻、中、重之分。以前所谓”阳痿”仅仅是指重度,约占ED患者总数的10%。据一项国际调查显示,目前世界约有一亿男性患不同程度的ED。
虽然ED本身并不危及生命,但影响男人们的生活质量和身心健康,而且涉及到夫妻感情、家庭和睦等社会问题,所以我们说ED是影响面较广的男性常见多发病。然而,由于传统文化影响,以及过去缺乏简便、安全、有效的治疗方法,使得只有10%的ED患者寻求诊疗,而绝大多数患者却都默默地承受着难以启齿的痛苦。
ED研究的深入,发现除焦虑、压抑、紧张、夫妻感情危机以及对性活动误解或不熟悉等心理因素可导致ED外,许多器质性疾病如高血压、糖尿病、高血脂、外伤、心血管疾病等等都是造成ED的主要病因。另外,吸烟、大量饮酒等不良生活习惯也是导致ED的重要原因。因此,ED患者应及时到综合性大医院去诊治,一方面可以有针对性地对ED进行治疗,另一方面有可能及时发现内在的相关疾病,以便早期诊断、早期治疗、有利身心健康。当然,目前综合大医院专家门诊号不好挂,有时候好容易起了大早挂了号,可是由于专家病人多,一个诊室内往往有多个病人就诊,患者出于羞怯,无法详细陈述病情。
为了使患者能够进行自我评估,就诊时便于与专家沟通,目前有一种勃起功能障碍国际通用自我评估表(简称IIEF-5,见附表)。这是一种简单易行的初期筛选工具。患者可以按问卷所提出的5个问题,按各自实际情况填写问卷,对号入座。评估办法是将总积分加起来,若总分达到21分以上,说明没有ED;若积分在21-12之间,有可能患有轻度ED;若积分在11-8或7-5,则分别提示有中度或重度ED,这时,就应该到大医院去找医师看看。为了确诊,医师会进一步询问病史,包括性生活史等,同时作身体检查和一些必要的化验,如血糖、肝肾功能、血脂等,以找到可能的病因,判断其是属于心理性的、器质性的或是二者兼有的混合性病因。
过去,“邮票试验”无数无据
该实验室的负责人是曾赴日本留学8年专攻男性学专科的张滨博士。他介绍说,以前医生诊断阳痿,主要靠的是病人的自述。对阳痿病因的判断———是心理性阳痿还是器质性阳痿,则要依靠一些客观的检测方法。健康成年男子夜间睡眠时阴茎会有3—6次的自然勃起,这是一种保护性的充血过程,可以避免阴茎长期得不到动脉血供应而坏死。统计数据表明,正常男子每次勃起时阴茎的血流量是平时的201%,低于此值则显示充血不足,可诊断为器质性阳痿。
检测男性阴茎是否有夜间的自然充血勃起,最古老的方法是“邮票试验”。用两张联体邮票环绕并粘合,如果睡觉醒来邮票卷被撑裂撕脱,证明阴茎曾经勃起过。这种方法的缺点在于,它只是一种“定性”的检测,无法记录勃起的次数和具体的血流量。
如今,“电波跟踪”有根有据
美国男性学教授Knoll发明了“生物电测定系统”,可在夜间连续测定阴茎勃起的次数、持续时间、长度、粗细和血容量的变化,并将这些参数与波形打印出来,医生可以像读心电图纸一样判断病人勃起障碍的血管性病因。病人不会感觉到痛苦,只须临睡前把几个电极套在阴茎上。
春节期间,一位30岁的外省民工在一次车祸后,常常感觉下体疼痛。事后,该民工以性功能障碍为由向肇事者索赔。他到底有没有阳痿?是心理性的还是器质性的?谁说了算?交通处理部门委托中山医附三院进行诊断。用“生物电测定系统”检测发现,该民工夜间勃起次数正常,但充血量达不到正常值的201%。医院开出诊断书:“器质性阳痿、阴茎轻度充血不足”。让民工可以据此索赔。
ED的检查并不象某些人担心的那样尴尬和难堪。一般而言,无需特别的或痛苦的检查,医师就可以针对患者的病因,与其共同商讨有关治疗方案,使病人尽早恢复健康。
勃起功能障碍(英文缩写为ED)是指男女进行性生活时,男性阴茎持续不能勃起或无法维持满意的勃起。同其他疾病一样,ED按其程度不同,有轻、中、重之分。以前所谓”阳痿”仅仅是指重度,约占ED患者总数的10%。据一项国际调查显示,目前世界约有一亿男性患不同程度的ED。
虽然ED本身并不危及生命,但影响男人们的生活质量和身心健康,而且涉及到夫妻感情、家庭和睦等社会问题,所以我们说ED是影响面较广的男性常见多发病。然而,由于传统文化影响,以及过去缺乏简便、安全、有效的治疗方法,使得只有10%的ED患者寻求诊疗,而绝大多数患者却都默默地承受着难以启齿的痛苦。
ED研究的深入,发现除焦虑、压抑、紧张、夫妻感情危机以及对性活动误解或不熟悉等心理因素可导致ED外,许多器质性疾病如高血压、糖尿病、高血脂、外伤、心血管疾病等等都是造成ED的主要病因。另外,吸烟、大量饮酒等不良生活习惯也是导致ED的重要原因。因此,ED患者应及时到综合性大医院去诊治,一方面可以有针对性地对ED进行治疗,另一方面有可能及时发现内在的相关疾病,以便早期诊断、早期治疗、有利身心健康。当然,目前综合大医院专家门诊号不好挂,有时候好容易起了大早挂了号,可是由于专家病人多,一个诊室内往往有多个病人就诊,患者出于羞怯,无法详细陈述病情。
为了使患者能够进行自我评估,就诊时便于与专家沟通,目前有一种勃起功能障碍国际通用自我评估表(简称IIEF-5,见附表)。这是一种简单易行的初期筛选工具。患者可以按问卷所提出的5个问题,按各自实际情况填写问卷,对号入座。评估办法是将总积分加起来,若总分达到21分以上,说明没有ED;若积分在21-12之间,有可能患有轻度ED;若积分在11-8或7-5,则分别提示有中度或重度ED,这时,就应该到大医院去找医师看看。为了确诊,医师会进一步询问病史,包括性生活史等,同时作身体检查和一些必要的化验,如血糖、肝肾功能、血脂等,以找到可能的病因,判断其是属于心理性的、器质性的或是二者兼有的混合性病因。
ED的检查并不象某些人担心的那样尴尬和难堪。一般而言,无需特别的或痛苦的检查,医师就可以针对患者的病因,与其共同商讨有关治疗方案,使病人尽早恢复健康。