导致男人内分泌性阳痿的原因……
内分泌性阳痿是所有阳痿患者中最常见的引起男性阳痿的原因。主要包括性腺功能低下和高泌乳素血症两种原因，它们的发生率大致相仿。内分泌性阳痿的诊断方法简便可靠，发病机制明确，治疗合理，治愈率高。下面就内分泌性阳痿的两种类型分别予以讨论。
性腺功能低下睾酮对维持男子的性欲、第二性征和勃起能力都是很必要的。因此当睾酮水平低下时病人会出现身体形态的改变和第二性征的改变或曰出现女性(女性食品)化表现，睾丸体积将减少(长度小于4厘米)，性欲低下或缺乏，勃起能力减弱或消失。下丘脑–垂体–性腺轴系的任何一个环节的异常均可导致睾酮水平降低或曰性腺功能低下，部分可发生阳痿：包括原发性睾丸疾患–睾酮水平将明显低下为25.0-250.0ng/d1(正常值260.0-1250.0ng/d1)，而促性腺激素水平明显增高，如LH可达20.0-60.0IU/L(正常值4.0-12.0IU/L)，FSH可达15.0-60.0IU/L(正常值5.5-9.0IU/L)，继发性性腺功能低下–系下丘脑或垂体功能异常所致促性腺激素水平低下引起的，如LH为0.2-3.5IU/L，FSH为1.0-5.0IU/L。在酗酒、极度肥胖症或存在甲状腺功能障碍的情况下，应测量游离睾酮水平，因为总睾酮水平低减可能与睾酮结合蛋白水平低下有关，而并非真的内分泌紊乱。睾酮测定除总睾酮水平外，还包括游离睾酮和可生物利用睾酮水平，而可生物利用睾酮中包括游离的及与白蛋白结合的睾酮(过去只认为游离睾酮具生物活性)。可生物利用睾酮比游离睾酮易测，只要用硫酸铵把睾酮结合球蛋白沉淀掉即可。原发性性腺功能低下包括克兰费尔特氏综合征(先天性曲细精管发育不全，染色体为47，XXY)，双侧隐睾，睾丸炎，睾丸损伤等;继发性性腺功能低下包括卡尔曼氏综合征(下丘脑疾患)，垂体肿瘤等。此外尚有老年(老年食品)人单纯血睾酮低下。
很多男子不能确定自己是否患有阳萎，其实可以从阴茎的夜间勃起情况来判断阳痿的性质。各年龄的正常男子，在夜间睡眠中都可发生阴茎反射性勃起。青春期每晚平均勃起6次左右，每次20-30分钟;青壮年平均每晚勃起4次左右;65岁以上的健康老人，每晚仍可有1~1.5小时的总勃起时间。即便是儿童，在睡梦中也常常会有阴茎勃起。
显然，夜间阴茎的反射性勃起与性刺激无关，也不受精神心理因素的影响，因此，可用于鉴别阳痿是由于精神心理因素引起的，还是由于疾病因素引起的。假如阳痿患者无夜间勃起或勃起程度在同年龄组正常值之下，即可能存在疾病因素，需进一步深入查明病根。若阳痿患者有正常的夜间勃起，则不会是疾病因素造成，而是精神与心理因素在作怪。自我判断阴茎夜间勃起有以下几种方法：
(1)邮票试验：用四张联孔邮票环绕阴茎体部，将重叠部分粘住，使之形成一环后入睡。清晨检查邮票联孔处是否撕裂，撕裂者表示有夜间勃起。如果是重叠部分未粘牢而脱开则开意义。
(2)阴茎周径测量：有一种市售的带状软尺(一般的纸质的)，一端边接一方形搭扣，睡前将其围绕阴茎，一端从搭扣中穿出，先读下阴茎软缩状态下的周径基数，次晨再看数据有无变化。睡前与醒后数据之差即为夜间勃起后阴茎周径增加数。正常人增值为1.5~4.1厘米。若大于1.5厘米，所患阴痿可能是精神因素所致;小于1.5厘米，所患阳痿可能是精神因素所致;小于1.5厘米，则要想到可能是疾病因素所致。
(3)阴茎强度测量：用一根市售的纸质阴茎强度测量带，睡前环绕阴茎粘贴，次晨观察带上的三根小色带断裂情况。如果小色带无一根断裂，表示没有夜间勃起，阴痿是疾病所致。仅断裂红色小带为无效勃起，断裂红、黄两条色带为不充分勃起，阳痿原因仍要考虑疾病因素。假如红、黄、蓝三条小色带全部断裂，说明夜间勃起良好，阳痿系精神与心理因素所致。
以阳痿就诊的性腺功能低下患者多伴有性欲低下。其在半年至一年内胡须及体毛消失，尚应怀疑合并肾上腺皮质病变，如阿狄森氏病。
对于性腺功能低下的阳痿患者，雄激素替代疗法的目的是维持正常的血清睾酮水平、增强性欲、恢复性功能及促进第二性征发育。目前常用的有供口服的安雄，经肠道淋巴系统吸收，通过胸导管直接进入血液，由于避免了肝脏的代谢，结果使血清睾酮得以提高到治疗水平;供注射的十一酸睾酮长效制剂，每月注射一次，每次250毫克，疗程4个月。
继发性性腺功能低下患者还可用促性腺激素类药物治疗，如人绒毛膜促性腺激素或人绝经期促性腺激素。在睾酮替代疗法期间应注意药物的副作用，如睾酮在体内芳香化为雌二醇，改变血清睾酮与雌二醇比值，可发生乳房触痛或男性(男性食品)乳腺女性化;外源性睾酮可抑制促性腺激素释放和睾丸精子生成，对未生育的继发性性腺功能低下患者应慎用。治疗期间应定期化验肝功能和血红细胞。
内分泌性阳痿是所有阳痿患者中最常见的引起男性阳痿的原因。主要包括性腺功能低下和高泌乳素血症两种原因，它们的发生率大致相仿。内分泌性阳痿的诊断方法简便可靠，发病机制明确，治疗合理，治愈率高。下面就内分泌性阳痿的两种类型分别予以讨论。
性腺功能低下睾酮对维持男子的性欲、第二性征和勃起能力都是很必要的。因此当睾酮水平低下时病人会出现身体形态的改变和第二性征的改变或曰出现女性(女性食品)化表现，睾丸体积将减少(长度小于4厘米)，性欲低下或缺乏，勃起能力减弱或消失。下丘脑–垂体–性腺轴系的任何一个环节的异常均可导致睾酮水平降低或曰性腺功能低下，部分可发生阳痿：包括原发性睾丸疾患–睾酮水平将明显低下为25.0-250.0ng/d1(正常值260.0-1250.0ng/d1)，而促性腺激素水平明显增高，如LH可达20.0-60.0IU/L(正常值4.0-12.0IU/L)，FSH可达15.0-60.0IU/L(正常值5.5-9.0IU/L)，继发性性腺功能低下–系下丘脑或垂体功能异常所致促性腺激素水平低下引起的，如LH为0.2-3.5IU/L，FSH为1.0-5.0IU/L。在酗酒、极度肥胖症或存在甲状腺功能障碍的情况下，应测量游离睾酮水平，因为总睾酮水平低减可能与睾酮结合蛋白水平低下有关，而并非真的内分泌紊乱。睾酮测定除总睾酮水平外，还包括游离睾酮和可生物利用睾酮水平，而可生物利用睾酮中包括游离的及与白蛋白结合的睾酮(过去只认为游离睾酮具生物活性)。可生物利用睾酮比游离睾酮易测，只要用硫酸铵把睾酮结合球蛋白沉淀掉即可。原发性性腺功能低下包括克兰费尔特氏综合征(先天性曲细精管发育不全，染色体为47，XXY)，双侧隐睾，睾丸炎，睾丸损伤等;继发性性腺功能低下包括卡尔曼氏综合征(下丘脑疾患)，垂体肿瘤等。此外尚有老年(老年食品)人单纯血睾酮低下。
以阳痿就诊的性腺功能低下患者多伴有性欲低下。其在半年至一年内胡须及体毛消失，尚应怀疑合并肾上腺皮质病变，如阿狄森氏病。
对于性腺功能低下的阳痿患者，雄激素替代疗法的目的是维持正常的血清睾酮水平、增强性欲、恢复性功能及促进第二性征发育。目前常用的有供口服的安雄，经肠道淋巴系统吸收，通过胸导管直接进入血液，由于避免了肝脏的代谢，结果使血清睾酮得以提高到治疗水平;供注射的十一酸睾酮长效制剂，每月注射一次，每次250毫克，疗程4个月。
继发性性腺功能低下患者还可用促性腺激素类药物治疗，如人绒毛膜促性腺激素或人绝经期促性腺激素。在睾酮替代疗法期间应注意药物的副作用，如睾酮在体内芳香化为雌二醇，改变血清睾酮与雌二醇比值，可发生乳房触痛或男性(男性食品)乳腺女性化;外源性睾酮可抑制促性腺激素释放和睾丸精子生成，对未生育的继发性性腺功能低下患者应慎用。治疗期间应定期化验肝功能和血红细胞。