阴道炎要如何诊治?…… – 女娲健康网

阴道炎要如何诊治?……

一般健康女性的阴道因解剖组织的特殊,对病原体的侵入有一定的免疫能力。例阴道口的闭合,阴道前后膜的紧贴,阴道的上皮细胞因为雌性激素的刺激下的生长和表层细胞角化,阴道酸碱度维持平衡,能够让碱性的病原体的繁殖得到抑制,而颈管黏液表现为碱性,当阴道的自然免疫功能受到破坏的情况下,病原体就会侵入,导致阴道炎症。那么,阴道炎如何治疗呢?

一般阴道炎的药物治疗普遍是外用的。合并盆腔炎或者复发性阴道炎能够一起使用口服用药,特殊情况下需要夫妻同治,一定要重视常期口服抗生素可能抑制正常菌群,继发霉菌感染。

一、细菌性的阴道病

治疗守则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑或克林霉素。但是一定要注意:口服以及局部使用甲硝唑时,都能够发生双硫仑样反应。

1、口服的药品:一般使用甲硝唑。

2、局部药物治疗。

3、性伴侣不用一般的治疗。

二、念珠菌性阴道炎

1、去除诱因:如果有糖尿病一定要进行及时的治疗,立刻停用广谱抗生素以及雌激素和皮质醇。一天换一次换内裤,用过的内裤和盆以及毛巾都要用开水消毒。

2、局部用药:咪康唑栓剂和克霉唑栓剂以及制霉菌素栓剂。

3、全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑或伊曲康唑或酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险,应当替代酮康唑使用。

4、性伴侣如有症状需同时治疗。

5、妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物。

三、滴虫性阴道炎

1、阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。

2、全身用药:初次治疗可选甲硝唑,只要发现副作用要立刻停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间和停药72小时内禁止饮酒,甲硝唑与替硝唑治疗的疗效或副作用相似,包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不适合哺乳。

细菌性阴道炎是由于加特纳菌及厌氧菌增多、乳酸杆菌减少,阴道内生态平衡系统改变而导致的疾病。了解细菌性阴道炎的常见症状,可以及早发现及治疗疾病。

下面介绍一下细菌性阴道炎常见症状。

1、阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味;

2、由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重,极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感;

3、细菌性阴道炎的常见症状也会表现为月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。

4、患者外阴有不适感,包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

细菌性阴道炎发病原因

正常育龄妇女在内分泌激素的作用下,阴道上皮细胞增生,其表层细胞含有丰富的糖原非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长,这种细菌占阴道的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长。在阴道形成了一个正常的生态平衡。

当人体雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩,细胞糖原减少,不利于乳酸杆菌生长大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道,抑制乳酸杆菌的生长。性乱性交频繁(因精液pH为7.2-7.8)等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起阴道微生物生态平衡失调。兼氧性乳酸杆菌减少最终导致细菌性阴道病。

3、性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。

四、老年性阴道炎

治疗守则为补充雌性激素,增强阴道的免疫力,抑制细菌生长。

五、幼女性阴道炎

治疗守则为维持外阴清洁或对症处理或针对病原体选择抗生素。

一般健康女性的阴道因解剖组织的特殊,对病原体的侵入有一定的免疫能力。例阴道口的闭合,阴道前后膜的紧贴,阴道的上皮细胞因为雌性激素的刺激下的生长和表层细胞角化,阴道酸碱度维持平衡,能够让碱性的病原体的繁殖得到抑制,而颈管黏液表现为碱性,当阴道的自然免疫功能受到破坏的情况下,病原体就会侵入,导致阴道炎症。那么,阴道炎如何治疗呢?

一般阴道炎的药物治疗普遍是外用的。合并盆腔炎或者复发性阴道炎能够一起使用口服用药,特殊情况下需要夫妻同治,一定要重视常期口服抗生素可能抑制正常菌群,继发霉菌感染。

一、细菌性的阴道病

治疗守则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑或克林霉素。但是一定要注意:口服以及局部使用甲硝唑时,都能够发生双硫仑样反应。

1、口服的药品:一般使用甲硝唑。

2、局部药物治疗。

3、性伴侣不用一般的治疗。

二、念珠菌性阴道炎

1、去除诱因:如果有糖尿病一定要进行及时的治疗,立刻停用广谱抗生素以及雌激素和皮质醇。一天换一次换内裤,用过的内裤和盆以及毛巾都要用开水消毒。

2、局部用药:咪康唑栓剂和克霉唑栓剂以及制霉菌素栓剂。

3、全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑或伊曲康唑或酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险,应当替代酮康唑使用。

4、性伴侣如有症状需同时治疗。

5、妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物。

三、滴虫性阴道炎

1、阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。

2、全身用药:初次治疗可选甲硝唑,只要发现副作用要立刻停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间和停药72小时内禁止饮酒,甲硝唑与替硝唑治疗的疗效或副作用相似,包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不适合哺乳。

3、性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。

四、老年性阴道炎

治疗守则为补充雌性激素,增强阴道的免疫力,抑制细菌生长。

五、幼女性阴道炎

治疗守则为维持外阴清洁或对症处理或针对病原体选择抗生素。

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